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血液透析相关高血压的治疗对策

血液透析相关高血压是指在血液透析充分的状态下,患者透析前平均动脉压(MAP)>106mmHg(即收缩压大于140mmHg,舒张压大于90 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)。在平均44h动态血压监测中,血透患者收缩压>135mmHg,舒张压>85mmHg。根据HEMO研究报道,维持性血液透析(MHD)患者高血压的发生率大于70%,服用降压药占75%,其中72%以上的患者服用降压药后血压未能降至正常。部分患者经合理联合应用3种以上降压药,血压仍不能控制在正常水平,临床上称之为“难治性高血压”(5%)。 1 透析充分时药物治疗指征 根据K-DOQI指南,推荐透析前血压控制在<140/90mmHg,透析后血压<130/80mmHg。 1.1 相对指征,推荐早期用药&......阅读全文

全球首创肾性贫血新药罗沙司他在中国率先获批

  罗沙司他的获批成功实现了三“首” 的创新突破,成为首个采用全球创新机制HIF(低氧诱导因子)、首个中国本土孵化、首个率先在中国获批的全球首创原研药。  罗沙司他被批准用于慢性肾脏病(CKD)透析患者的贫血治疗,包括血液透析和腹膜透析患者。  罗沙司他是珐博进中国和阿斯利康中国在国内合作开发的一款

R波振幅预警体液潴留

  近年来,心血管疾病的诊疗水平突飞猛进,但心力衰竭发病率依旧呈上升趋势,诊治心力衰竭已成为人类目前及未来的一项重大课题。检测心力衰竭的技术也在不断进步,但多数检测需在一定规模的医院才能进行,人们期望有更便捷、高效的检测技术。心电图是最普及的检测技术之一,QRS波振幅预警水钠潴留的研究

血液透析纯水的检测标准和水处理设备的维护

血液透析专用超纯水及透析液标准:1、血液透析纯水的标准:目前参照美国AAMI的透析用水标准。       2、定期评估透析用水: 采用美国AAMI的透析用水标准,每月至少测定一次细菌数量和/或内毒素含量;定期测定无机物和有机物的含量。上述工

首个原发性高草尿酸症1型药物!RNAi疗法治晚期患者成功

      在伴有严重肾功能损害(包括透析)的PH1患者中,Oxlumo显著降低血浆草酸水平。  Alnylam制药公司是RNAi疗法开发领域的绝对领导者,已拥有4款商业化RNAi药物Onpattro(patisiran)、Givlaari(givo

肾脏透析可能会引发扩散性脑损伤

  肾透析可引起短期“脑震荡”,并可能与接受治疗多年的患者的进行性脑损伤有关。对于许多等待肾移植的肾衰竭患者或不适合移植的患者,透析是一种挽救生命的治疗方法。  由格拉斯哥大学领导并于今天发表在美国肾脏病学会期刊上的新研究已经证明了短期和长期血液透析使用与脑损伤之间的联系。  该研究调查了近100名

重庆“最短命医改”的前生今世

  实施短短一周,重庆酝酿已久的医疗服务价格调整即在抗议声中暂停,被不少观察者称为“最短命医改试点”。  2015年3月25日,重庆市开始实施由市卫计委、物价局制定的《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》(下称《2014年版》)。  六天之后,约千名尿毒症患者因新版医疗服务价格走上街头,称“坚决

血液灌流的临床应用

  一、血液灌流的概念    血液灌流(HP)是一种新的血液净化系统。该系统采用动脉血液体外分流的技术,将病人动脉血流经管道引向灌流器,血液经过灌流器时受到吸附剂或其他生物材料的作用而得到净化或生化处理,灌流后的血液再经管道返回静脉。这一过程有点儿类似于血

大连庄河市启动“尿毒症血液透析救助项目”

    昨天,大连庄河市慈善总会举行“尿毒症血液透析救助项目”启动仪式,向第一批124名贫困尿毒症患者发放首笔救助金20.6万元,每年将提供救助248万元。这是庄河市慈善总会经过三年的积极运作,在全国慈善组织中率先开展的尿毒症专项救助。&nb

灾难情况下血液净化治疗的选择

  震惊世界的“5.12”汶川大地震导致了灾区重大人员伤亡,共造成69225人遇难,374640人受伤,因地震受伤住院治疗累计96463人。人体肌肉丰富部位,受长时间挤压后,肌肉组织大量变性、坏死,出现挤压综合征,若不能得到及时处理常出现已高钾血症和肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭,甚至多

新生儿丙肝抗体阳性,该如何面对?

  周一上班中,刚参加完院部交班回办公室,一阵急促的电话铃声响起,“喂,你好,刘老师,请教一下,我科一新生儿检出抗HCV阳性,其母亲抗-HCV阳性,是否就是丙肝病毒感染?是否需要治疗呢?”。接到电话后我,我也不知道怎么回答。作为一个执着的院感人,不懂就问,不懂就查规范、查文献、查资料是我一

抗坏血酸:有望成为慢性肾脏病新型治疗药?

  心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,大多数CKD患者在进展至终末期肾病前就已死于心血管疾病,其危险因素包括高磷血症、贫血、炎症和氧化应激等。  而氧化应激和炎症是CKD患者的常见问题,不仅在动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥重要作用,还是CKD患者心血管疾病的独立相关因素。 

肾脏病诊治研究新进展总结(二)

  2)抗溶酶体相关蛋白-2抗体在ANCA相关血管炎中广泛存在  抗溶酶体相关蛋白-2(hLAMP-2)抗体在ANCA相关血管炎中是否存在一直存在争议。Kain等[12]发表于2012年3月的J Am Soc Nephrol上的文章使用了酶联免疫吸附、Western blotting、间接免

关于尿毒症,这四个问题要知道!

  慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。  1. 导致尿毒症发生的原因是什么?  慢性肾脏病可导致肾功能衰竭,肾脏无法清除代谢产物,继而引起尿毒症。而导致慢性肾脏病的最

【高钾血症】治疗

    治疗    高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。    1.急性严重的高钾血症    急性严重的高钾血症的治疗原则:①对抗钾对心肌的毒性

HIF机制临床应用首个突破:肾性贫血治疗明显改善

  肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症之一。其主要是各种肾脏病致肾功能下降时,肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足及尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血;此外,当患者机体造血原料缺乏时,也会导致贫血的发生。肾性贫血会加速慢性肾病的进展,降低患者的生活质量,增加心血管疾病

输血前和手术前患者血液检测结果分析及其重要性

 邓梅英 阳彦芹 陈宇 黄巧莉 唐玉杰 王锦恒 粟明丽(桂林医学院附属医院 输血科, 541001)摘要:目的 探讨输血前和手术前患者相关血液检测的重要性。 方法 对2004年1月~2005年6月的6851名患者在输血前或手术前检测血液中乙肝表面抗原(HBsA

不同途径汞中毒对机体影响的分析研究

汞的物理化学性质 汞,俗称水银,原子序数80,ⅡB族,属于ds区元素,核外电子排布为1s22s22P63S23P63d104S24P64d104f145s25p65d106s2,是常温常压下(25℃,1atm)唯一以液态形式存在的金属,其化合物有Hg2+和Hg22+两种价态。

3分钟了解卫喜康全面详情

  卫喜康(琥珀酸索利那新片),适应症为用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。  成份  化学名称:琥珀酸索利那新,  (3R)-1-氮杂双环[2.2.2]辛-3-基(1S)-1-苯基-3,4-二氢异喹啉-2(1H)-羟酸酯单琥珀酸盐。  化学结构式:  分子式:C23H26

高磷血症新药!美拒批NHE3抑制剂tenapanor,复星医药引进。

  tenapanor是治疗高磷血症的一种首创药物,复星医药于2017年12月获得了中国独家授权。  慢性肾脏病-CKD  2021年07月31日讯 /生物谷BIOON/ --Ardelyx公司致力于开发创新疗法改善肾脏和心肾疾病患者的治疗。该公司近日宣布,已收到美国食品和药物管理局(FDA)的一封

盘点:2016年初,国内最全医生集团(上)

  2016年以来,源自欧美等发达国家的医生执业模式“医生集团”俨然成为国内医疗行业里最受资本追捧的商业模式。那么国内的医生集团究竟发展的怎么样?为此搜集了国内27家医生集团的资料,进行详细盘点。  医生集团是按照欧美国家的“MedicalGroup”翻译而来,指的是由多个医生组成的联盟或者组织机构

卫生部《预防与控制医院感染行动计划(2012-2015年)》通知

卫医政发〔2012〕63号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 预防和控制医院感染对保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全,进一步加强医院感染预防与控制工作,提高医疗质量,保障医疗安全,根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染

临床指南:常见危急值的处理方案大全

 1、血小板    血小板低于30×10^9/L:血小板计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗,同时要查明导致血小板降低的原因,针对病因进行治疗。1000×10^9/L高于此值常出现血栓,若此种

硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识(一)

  有机硝酸酯(organic nitrates,以下简称硝酸酯)是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物之一,尽管临床应用已长达百余年,但目前仍存在用药方法不正确、剂型选择不合理、适应症掌握不严格以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范硝酸酯在临床实践中的应用,中华医学会心血管病学分会

容易混淆的微生物学监测标准

医院感染管理的基础工作离不开医疗环境的卫生和安全,对各类环境物表进行监测是院感管理不可或缺的环节之一,为便于大家速记,小编为您分享吴怀英老师为您汇总归纳的环境卫生学相关指标如下: 一、空气监测 1、层流洁净手术室空气监测卫生学标准: 洁净Ⅰ级,手术区沉降法(浮游法)细菌

抗凝剂阿哌沙班使用说明书被批准

  美国食品药品监督管理局(FDA)宣布,批准百时美施贵宝公司修改旗下口服抗凝剂阿哌沙班(Eliquis)的使用说明书。该说明书对血液透析的终末期肾病患者用量进行了更新。    该药物的原使用说明书显示,阿哌沙班适用于非瓣膜性心房颤动病人的中风和全身性栓塞的风险。修改后的说明书显示,对于使用血液透析

血透患者应警惕革兰阴性菌引起的血流感染

终末期肾病患者一旦开始透析,就很容易并发感染,虽然主要是由革兰阳性菌引起,但德国哈勒-维腾贝格马丁路德大学的 Girndt 教授呼吁大家关注感染革兰阴性菌的血液透析患者,文章近期发表在 Nephrol Dial Transplant 杂志上。     透析患者是否出现血

世卫发布最新报告:20亿人感染过肝炎病毒

庄辉 中国工程院院士,北京大学医学部教授、博士生导师,世界肝炎联盟公共卫生专家,中华预防医学会副会长。 魏来 医学博士,教授,北京大学人民医院副院长,北京大学肝病研究所所长,人民医院肝病科、感染科主任。  7月28日是第一个由世界卫生组织(WHO)认可的“世界肝炎日”,

根据纯水机相关水质标准选型(一)

水质标准1、分析实验室用水标准(GB6682-92)2、电子级超纯水中国国家标准(GB/T11446.1-1997)3、中国药典医药用水标准4、锅炉给水质量标准5、美国AAMI和ASAIO血液透析用水水质标准6、美国测试和材料试验学会(ASTM),临床试验标准国际委员会(NCCLS),美国临床病理学

临床常见危急值处理方案

 1.血小板  血小板低于30×109/L:血小板计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗,同时要查明导致血小板降低的原因,针对病因进行治疗。1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗

食品汞中毒机理及其含量的测定方法

汞的物理化学性质汞,俗称水银,原子序数80,ⅡB族,属于ds区元素,核外电子排布为1s22s22P63S23P63d104S24P64d104f145s25p65d106s2,是常温常压下(25℃,1atm)仅以液态形式存在的金属,其化合物有Hg2+和Hg22+两种价态。汞不溶于水,只溶于氧化性酸,