硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识（一）
有机硝酸酯（organic nitrates，以下简称硝酸酯）是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物之一，尽管临床应用已长达百余年，但目前仍存在用药方法不正确、剂型选择不合理、适应症掌握不严格以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范硝酸酯在临床实践中的应用，中华医学会心血管病学分会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同制定此共识。 一、 硝酸酯的药理学特性 （一）作用机制 硝酸酯是非内皮依赖性的血管扩张剂，无论内皮细胞功能是否正常，均可发挥明确的血管平滑肌舒张效应。硝酸酯进入血液循环后，通过特异性的代谢酶转化为活性的一氧化氮分子（NO），与血管平滑肌细胞膜上NO受体结合后，激活细胞内鸟苷酸环化酶（sGC），使环磷酸鸟苷（cGMP）浓度增加，Ca2+水平下降，引起血管平滑肌舒张。硝酸酯的主要作用机制与......阅读全文
单硝酸异山梨酯胶囊的检查方法
硝酸异山梨酯与2-单硝酸异山梨酯照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取含量测定项下的续滤液。对照品溶液取硝酸异山梨酯对照品与2-单硝酸异山梨酯对照品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1m1中各约含5g的混合溶液系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见单硝酸异山梨酯有关物质项下。测
简述硝酸异山梨酯的药理学
参见硝酸甘油。硝酸异山梨酯可直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。由于容量血管扩张，静脉回心血流量减少，降低心脏前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降，心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。
概述硝酸甲酯的操作处置与储存
操作注意事项： 严加密闭，提供充分的局部排风和全面通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴过滤式防毒面具（半面罩），戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶耐油手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与
硝酸异山梨酯片的基本性状
性状本品为白色片
硝酸异山梨酯的性状鉴别检查方法
性状本品为白色结晶性粉末;无臭;受热或受到撞击易发生爆炸。本品在丙酮或三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在水中微溶比旋度取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+135°至+140°鉴别(1)取本品约10mg,置试管中,加水1ml与硫
单硝酸异山梨酯缓释胶囊的简介
单硝酸异山梨酯缓释胶囊，适应症为冠心病的长期治疗；心绞痛(包括心肌梗塞后)的长期治疗和预防；与洋地黄及/或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭。 化学名称：1，4：3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯 分子式：C6H9NO6 分子量：191.14
简述单硝酸异山梨酯片的禁忌
下列情况禁用本品：对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏急性循环衰竭(休克、虚脱) 心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力) 肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞 严重低血压(收缩压低于90mmHg) 颅内压增高者 严重贫血症者 青光眼患者 用硝酸酯类治疗期间，不可使用西地那非。
单硝酸异山梨酯片的检查方法
硝酸异山梨酯与2-单硝酸异山梨酯照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取含量测定项下的续滤液。对照品溶液取硝酸异山梨酯对照品和2-单硝酸异山梨酯对照品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中各约含5g的混合溶液。系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见单硝酸异山梨酯有关物质项下。
简述硝酸异山梨酯中毒的治疗要点
1、出现不良反应立即停药。 2、口服中毒者给予催吐、洗胃，药用炭口服；皮肤吸收中毒，应用肥皂洗涤皮肤，减少皮肤的再吸收。 3、出现低血压、休克等，改善血液循环灌注，给予升压药物纠正休克。 4、其他对症治疗，皮疹出现应用脱敏治疗，呕吐者立即给予止吐治疗等 [3] 。
关于硝酸异山梨酯的生产方法介绍
1、山梨醇溶液经脱水环合,与硝酸酯化而得。 2、制法: 于装有搅拌器、温度计的反应瓶中,加入发烟硝酸50g,浓硫酸7。5g,搅拌下冷却至10℃,慢慢滴加由脱水山梨醇(2)10g(固体)与1mL水微热溶解得到的液体,保持反应液温度在10～15℃,加完后保温反应2h。搅拌下将反应物倒入7倍量的冰水
关于硝酸异山梨酯的鉴别测定介绍
(1) 取本品约10mg，置试管中，加水lml与硫酸2ml，混匀，溶解后放冷，沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml，使成两液层，接界面显棕色。 (2) 在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 (3) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集473
简述硝酸异山梨酯的药理学
参见硝酸甘油。硝酸异山梨酯可直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。由于容量血管扩张，静脉回心血流量减少，降低心脏前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降，心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。
单硝酸异山梨酯片的鉴别检查
鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于单硝酸异山梨酯60mg),加三氯甲烷10ml,充分振摇,滤过,滤液置水浴上蒸干。取残渣约20mg置试管中,加水1ml与浓硫酸2ml,混匀,溶解后放冷,沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3m,使成两液层,接界面显棕色(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应
关于硝酸异山梨酯的物化性质
1、基本信息 中文名称：硝酸异山梨酯 中文别名：异山梨醇硝酸酯； 1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯；硝基异山梨醇酯 英文名称：isosorbide dinitrate 英文别名：Isosorbide dinitrate； [(3S,3aS,6R,6aS)-3-nitrooxy-
简述硝酸异山梨酯片的药理毒理
1、药理学： 硝酸异山梨酯(ISDN)主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN)，后者释放一氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静
甘油酯的疾病诊断
1.高甘油酯血症家族性高甘油酯症、肾病症候群、肝病、胆道阻塞、甲状腺机能低下、糖尿病、心肌梗塞、动脉硬化等。2.低甘油酯血症营养不良、先天性无B脂蛋白血症。
转基因动物的心血管疾病应用
各种调节心血管功能的因子如转脂蛋白、转纤维蛋白溶酶原等都可通过转基因动物来了解其生理功能及作用，建立如动脉粥样硬化、突发性高血压、静脉闭塞等转基因动物模型。
心血管MRI检查的相关疾病有哪些
心脏病，肺动脉高压，感染性心内膜炎肾损害，短暂性大脑缺血性发作，老年人心力衰竭，老年人扩张型心肌病，老年人梅毒性心脏病，黄瘤，中暑，梅毒性心血管病
心血管疾病的个体化风险评估
中华医学会第十一次全国检验医学学术会议于9月9日-12日在南京召开。会上，来自南京军区总医院的汪俊军主任围绕“心血管疾病的个体化风险评估”进行讲座。 据《新英格兰医学杂志》的最新研究报道：在1990-2013年间，人口老龄化和增长导致全球心血管死亡增加，仅有中欧和西欧地区在心血管健康方
加强临床检验协作－优化心血管疾病诊疗
近日，在第十届东方心脏病学会议上，中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、中华医学会检验医学分会和心血管健康（苏州工业园区）研究院宣布成立“中国心血管疾病优化科研与临床促进专家协作组”（以下简称“协作组”），并联合开展2016心血管疾病优化诊疗新进展项目，旨在帮助临床规范应用心脏标志物，以
γ亚麻酸的抗心血管疾病作用
血栓素A2(TXA2)是内源性最强烈的血小板聚集剂和血管收缩剂,而前列腺环素(PGI2)为最强烈血管扩张剂。正常机体两者保持平衡,以维持血小板生理作用。一旦TXA2合成增多,PGI2生成减少,则增加血小板聚集作用,引起血栓。γ-亚麻酸抗血栓心血管机理： (1)GLA作为PGE1前体抑制血小板聚
认真了解，晚期SLE最怕的心血管疾病！
根据Kazumasa Ohmura等人研究显示，由于SLE治疗的进展，心血管疾病（CVD）已取代狼疮相关器官衰竭，成为SLE患者发病和死亡的主要原因。 系统性红斑狼疮与心血管疾病（CVD）风险的显著相关。Yudong Liu等人近日在报告中提及：与一般人群相比，SLE患者的缺血性卒中或心肌梗死
心血管疾病的预防措施有哪些？
健康饮食：保持低脂、低盐、低糖、高纤维的饮食习惯，多食用水果、蔬菜、全谷类食品、鱼类等健康食品。 积极运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，同时也可以进行力量训练。 控制体重：保持正常的体重范围，避免肥胖。 戒烟限酒：戒烟限酒可以有效降低心血管疾病的风险。
《自然医学》：压力如何会引起心血管疾病？
人们常常说：“冷静下来，否则你会得心脏病。”这是有一定原因的。慢性压力——如工作、金钱或人际关系问题带来的压力，有可能会增加心脏病发作的风险。目前，研究人员通过对忙碌的医生和疲倦的啮齿动物进行研究，从生理水平上，解释了为什么长期的压力会危害心血管系统。他们建议，这项研究围绕着进入血液循环的免疫细
浅述糖尿病与心血管疾病
全球糖尿病（DM）患病率持续增加。国际糖尿病联盟（IDF）2019年发布的《全球DM概览（第九版）》指出，截止到2019年，在20岁到79岁 的人群中，共有约4.63亿DM患者，其中中国DM患者数排名第一，约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健
先天性心血管疾病常见病症
症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此，病人的感觉，也可为医生提供重要线索。但是，在实际生活中，把某些不相干的症状，与心脏病联系起来，是常有的事情。有不少人以为，心悸就是心脏病。其实，虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此，把心脏病症状说清楚，对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。 心悸(P
性取向不同，心血管疾病风险也不同？
尽管同性恋和双性恋男性心血管疾病可改变的风险因素率比例较高，但少有研究分析男性心血管疾病的性取向差异。近日，发表在LGBT Health的一项研究显示，双性恋男性罹患心血管疾病的风险增加。 研究简介 本研究由哥伦比亚大学护理学院、纽约大学罗里·迈耶斯学院Billy A. Caceres博士等
心血管疾病的四大危险因素
今年的秋凉还得很早，全国的部分地区在9月份就出现了大幅降温，而且秋季还有昼夜温差增大的特点，也正是因为如此，心血管疾病比起以往更容易高发。心血管病人群又以中老年人群为主，因此中老年人如何才能在季节交替来临时保护好自己的心脏呢？ 为何秋季心血管疾病更易高发？ 秋季天气变冷、昼夜温差
心动过缓不会增加心血管疾病风险
美国研究人员19日报告说，一项为期10年的研究发现，心动过缓不会增加人们罹患心血管疾病的风险。 安静状态下，成年人正常心率为每分钟60至100次，低于60次被称为心动过缓，超过100次被称为心动过速。此前，医学界一直少有对心动过缓是否会导致心血管疾病的研究。 美国韦克福里斯特浸礼会医疗中
特定基因突变促进心血管疾病发展
据发表在《自然·心血管研究》上的一项新研究，西班牙卡洛斯三世国家心血管研究中心（CNIC）的一个研究小组与美国研究机构合作，已经证明编码蛋白p53基因的获得性突变，将促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发展。 p53被称为基因组守护者，通过调节多种细胞功能以响应细胞应激，有助于维持细胞内遗传物质的完