硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识（一）
有机硝酸酯（organic nitrates，以下简称硝酸酯）是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物之一，尽管临床应用已长达百余年，但目前仍存在用药方法不正确、剂型选择不合理、适应症掌握不严格以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范硝酸酯在临床实践中的应用，中华医学会心血管病学分会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同制定此共识。 一、 硝酸酯的药理学特性 （一）作用机制 硝酸酯是非内皮依赖性的血管扩张剂，无论内皮细胞功能是否正常，均可发挥明确的血管平滑肌舒张效应。硝酸酯进入血液循环后，通过特异性的代谢酶转化为活性的一氧化氮分子（NO），与血管平滑肌细胞膜上NO受体结合后，激活细胞内鸟苷酸环化酶（sGC），使环磷酸鸟苷（cGMP）浓度增加，Ca2+水平下降，引起血管平滑肌舒张。硝酸酯的主要作用机制与......阅读全文
心血管疾病药物的合理应用
随着新药大量问世，临床治疗心血管疾病有了很大的进展，大多数心血管疾病患者合用两种以上药物时，其治疗效果要明显优于单用一种药物。但是，合用药物的选择要正确，若选择不当则不仅难以达到治疗效果，还会延误病情。为此，特将常见的合用药物作一介绍，以供参考。 1 抗心绞痛药物的合用 临床上常
－空气污染可能导致心血管疾病
在过去的几十年里，科学家们一点一滴地积累起关于空气污染如何威胁人类健康的新认识。他们的注意力大多集中在肺部疾病，包括癌症上面。这无可厚非：就在上个月，世界卫生组织(World Health Organization)宣布空气污染物是地球上最危险的环境致癌物质之一。 然而，心血管疾病远比
心血管疾病的临床联合用药
实践经验告诫人们，许多疾病采取两种或两种以上药物联合用药，疗效明显优于单一用药。如使用合理不仅是1+1=2，很可能是1+1>2。本文重点介绍心血管疾病的临床联合用药。 1.治疗心力衰竭药物 血管紧张素转换酶抑制剂，是目前治疗心力衰竭最理想的药物，它不仅可以改变患者血液动力学和生活
揭示喝酒与心血管疾病的关系
揭示喝酒与心血管疾病的关系。 该研究从2004年6月25日至2008年7月15日期间，在中国十个地区招募了512715名成年人，记录了酒精使用和其他特征。随访了大约10年（至2017年1月1日），通过与发病率和死亡率登记处以及医院的电子信息记录相关联来监测心血管疾病（包括缺血性卒中，脑内出
睾酮疗法不会增加心血管疾病风险
睾酮疗法不会增加心血管疾病风险 近日，来自美国Intermountain医学中心心脏研究所的研究人员对进行睾酮补充疗法的男性进行研究发现，睾酮的补充并不会增加男性主要不良心脏事件，比如心脏病发作或中风的风险。 文章中，研究人员对5695名年龄在53岁至71岁间的男性进行研究，
BMI为心血管疾病危险因素
一项基于人群的研究在线发表在《美国医学会杂志？内科学》杂志。研究称：无论是否伴有代谢综合征（MS），超重和肥胖均可增加心肌梗死（MI）及缺血性心脏病（IHD）的发病风险。 文章称，对于超重和肥胖的患者来说，合并有代谢综合征是否是缺血性CVD的***危险因素还存在争议。本文的作者、丹麦哥
心血管疾病初始表现男女有别
BMJ 杂志11月17日发表了一篇以人群为基础的前瞻性队列研究，作者比较了8419位荷兰男女的心血管疾病初始表现。经过长达20.1年的随访发现在对55岁的男性和女性的终生心血管疾病事件风险是相似的。每千人中，女性终身心血管事件和男性的数差为-7,冠心病-102,脑血管+70,心衰+26,其它
心血管系疾病的动物模型
心血系系疾病的动物模型 （一）动脉粥样硬代模型 常选用兔、猪、大鼠、鸡、鸽、猴和犬等动物。常用的复制方法有下面几种（包括高血脂模型）： 1．高胆固醇、高脂肪饲料喂养法：是目前比较常用的方法，特点是死亡率低，可长期观察，但费时久。一般在家兔、鸽、鸡等，经数周喂养就可产生明显的高脂血症，经数月就能
心血管疾病研究要阵地前移
葛均波长期致力于心血管疾病的临床和基础研究，积极推动技术革新和提升我国心血管病学领域的国际学术地位。他发现的心肌桥特异性超声学诊断指标“半月现象”和“指尖现象”，极大提高了心肌桥的检出率，其概念被收录国际权威心血管病学专著和我国内科学教材；他牵头我国冠脉介入治疗领域随机对照临床试验
常喝含糖饮料－增加心血管疾病风险
饮料中添加低量、中量和高量高果糖谷物糖浆能够显著增加心血管疾病患病风险，即使是对于年轻的健康男女，饮用两周含糖饮料也会增加患病风险。这一发现来自于加州大学戴维斯分校研究人员的一项最新研究进展。这项研究首次证明了含糖饮料与心血管疾病特定风险因子之间的直接剂量依赖性关系。 早期的一项流行病学调查研
关于心血管疾病的基本介绍
心血管疾病—先天性心脏病如法洛四联征、大血管完全移位常继发红细胞增多其发病机制是由于血液循环发生短路，使动脉血氧饱和度降低，刺激红细胞生成素增加，促进红细胞生成。非紫绀型先天性心脏病患者在发生慢性心力衰竭、肺充血及肺通气功能不良，而导致长期缺氧时，亦可发生红细胞增多。获得性心脏病中的二尖瓣病变和
硝酸异山梨酯乳膏的检查方法
检查应符合乳膏剂项下有关的各项规定(通则0109)
简述硝酸异山梨酯的物化性质
1、物化性质 外观与性状：为白色结晶性粉末；无臭。熔点68〜72℃。在丙酮或氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水中微溶。 密度：1.65g/cm3 熔点：700C 沸点：365.9ºC at 760 mmHg 闪点：186.6ºC 折射率：1.537 储存条件：库房低温通风干燥,防火,与
单硝酸异山梨酯的鉴别方法
(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间致。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集776图)一致。
硝酸异山梨酯片的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于硝酸异山梨酯omg),加三氯甲烷10ml,充分振摇,滤过,滤液置60℃以下水浴上蒸去三氯甲烷,残渣置试管中,加水1ml与硫酸2ml,混匀,放冷,沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml,使成两液层,接界面显棕色(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与
关于单硝酸异山梨酯的基本介绍
单硝酸异山梨酯，可分为5-单硝酸异山梨酯和2-单硝酸异山梨酯，目前使用较多的是5-单硝酸异山梨酯，收录在药典中的也是5-单硝酸异山梨酯，其化学名称为3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯，为白色针状结晶或结晶性粉末，无臭，在甲醇或丙酮中易溶，在三氯甲烷或水中溶解，在己烷中几乎不溶，受热或受到撞
概述硝酸甲酯的操作处置与储存
操作注意事项： 严加密闭，提供充分的局部排风和全面通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴过滤式防毒面具（半面罩），戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶耐油手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与
硝酸异山梨酯片的类别规格方法
类别同硝酸异山梨酯。规格(1)5mg(2)10mg
单硝酸异山梨酯缓释胶囊的禁忌
对本品中任一成分过敏者； 急性循环衰竭(休克，血管性虚脱)； 心源性休克(除采用适当措施保证舒张末期压足够高外)； 严重低血压(收缩压低于90mmHg)； 硝酸盐治疗期间，不能使用西地那非； 急性心肌梗塞伴低充盈压(除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用)。
简述硝酸异山梨酯的药理学
参见硝酸甘油。硝酸异山梨酯可直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。由于容量血管扩张，静脉回心血流量减少，降低心脏前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降，心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。
使用硝酸异山梨酯片过量的介绍
与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISDN的血管扩张作用，用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。
单硝酸异山梨酯的基本性状
本品为白色针状结晶或结晶性粉末;无臭本品在甲醇或丙酮中易溶,在三氯甲烷或水中溶解,在己烷中几乎不溶本品受热或受到撞击易发生爆炸比旋度取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+170°至+176°。
硝酸异山梨酯片的基本性状
性状本品为白色片
硝酸异山梨酯片的含量测定方法
含量测定照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于硝酸异山梨酯5mg),置50ml量瓶中,加流动相适量,振摇15分钟,使硝酸异山梨酯溶解,用流动相稀
关于硝酸异山梨酯的含量测定介绍
照高效液相色谱法（附录V D)测定。色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水（54：46)为流动相；检测波长为230nm。理论板数按硝酸异山梨酯峰计算不低于5000，硝酸异山梨酷峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求。测定法 取本品约25mg，精密称定，置50ml量瓶中，加
单硝酸异山梨酯片的检查方法
硝酸异山梨酯与2-单硝酸异山梨酯照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取含量测定项下的续滤液。对照品溶液取硝酸异山梨酯对照品和2-单硝酸异山梨酯对照品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中各约含5g的混合溶液。系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见单硝酸异山梨酯有关物质项下。
单硝酸异山梨酯片的鉴别检查
鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于单硝酸异山梨酯60mg),加三氯甲烷10ml,充分振摇,滤过,滤液置水浴上蒸干。取残渣约20mg置试管中,加水1ml与浓硫酸2ml,混匀,溶解后放冷,沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3m,使成两液层,接界面显棕色(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应
简述硝酸异山梨酯的药理学
参见硝酸甘油。硝酸异山梨酯可直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。由于容量血管扩张，静脉回心血流量减少，降低心脏前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降，心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。
硝酸异山梨酯的性状鉴别检查方法
性状本品为白色结晶性粉末;无臭;受热或受到撞击易发生爆炸。本品在丙酮或三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在水中微溶比旋度取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+135°至+140°鉴别(1)取本品约10mg,置试管中,加水1ml与硫
关于硝酸异山梨酯的药典信息介绍
【鉴别】（1)取本品约10mg，置试管中，加水lml与硫酸2ml，混匀，溶解后放冷，沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml，使成两液层，接界面显棕色。(2) 在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集473图