高血压与肥胖相关性肾病研究进展
高血压与肥胖相关性肾病近年来随着肥胖发病率的逐年提高,流行病学调查表明肥胖是高血压发展的重要危险因素,体重每增加4.5 kg,收缩压就会上升0.53 kPa。大多数的高血压患者体重都超标,并且这一点占到严重高血压风险性的65%~75%,实验研究发现体重的增加导致血压随之增加;临床分析亦显示降低体重,血压也随之降低;肥胖相关性高血压产生的机制中,很重要的一点即是肥胖影响了压力性的钠利尿,使得肾小管钠的重吸收增加,与此同时肾血流量和肾小球滤过率(GFR)均增加,最终导致严重的高血压而影响肾脏的功能。肾压力的异常使得压力性钠利尿以及肾小管钠的重吸收都随之增加,这是肥胖导致高血压的关键。 1974年,Weisinger等首次报告严重肥胖患者伴肾病范围的蛋白尿。此后,不断有报道证实肥胖可以引起肾损害,并命名为肥胖相关性肾病(0RG)。根据其肾脏病理改变将光镜下表现为单纯性肾小球......阅读全文
高血压与肥胖相关性肾病研究进展
高血压与肥胖相关性肾病近年来随着肥胖发病率的逐年提高,流行病学调查表明肥胖是高血压发展的重要危险因素,体重每增加4.5 kg,收缩压就会上升0.53 kPa。大多数的高血压患者体重都超标,并且这一点占到严重高血压风险性的65%~75%,实验研究发现体重的增加导致血压随之增加;临床分析亦显
肥胖相关性肾病的介绍
肥胖(Obesity)是一种疾病,随着肥胖患者日益剧增,肥胖相关性肾病逐渐开始被人们所认识。1974年Weisinger 首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系。后续的研究发现,由肥胖导致蛋白尿的患者,其肾活检组织中可以观察到肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)病变。肾脏的生理功能改变表现
肥胖相关性肾病的诊断依据
临床表现达到肥胖标准(我国标准为BMI>28kg/m2),尿液检查表现为蛋白尿伴或不伴少量镜下血尿,部分患者可表现为肾功能不全,常不伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。排除其他原发性和继发性肾小球疾病。
肥胖相关性肾病的鉴别诊断
1、 原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜性肾病或微小病变型肾病,多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断。 2、 局灶节段肾小球硬化症(FSGS):临床表现典型肾病综合症,常伴肾小管损伤,疾病预后不佳。肾活检病理表现为足细胞病变明显,伴肾小球节段硬化。而肥胖相关性肾病所致的局灶节
肥胖相关性肾病的病因是什么
胰岛素抵抗 肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症和高凝状态构成胰岛素抵抗的临床综合征。由于胰岛素抵抗的存在,肥胖患者多伴有高胰岛素血症,胰岛素本身能增加肾小球血浆流量和肾小球滤过率,导致肾小球高灌注、高滤过和肾小球肥大。胰岛素能刺激多种细胞因子,如胰岛素样生长因子(IGF-1和 IGF-2)等,
肥胖相关性肾病的病理表现及临床表现
病理表现 光镜 肾活检组织学改变包括单纯肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。部分患者伴有肾小球旁器肥大。表现为单纯肾小球肥大者肾小球体积普遍增大,系膜区增宽可以不明显,但肾小球毛细血管襻内皮细胞肿胀、成对,甚至可见泡沫变性。肥胖相关性局灶性节段性肾小球硬化肾组织中未硬化的肾小球体积仍
高血压性肾病的检查与危害
检查 高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能( 肌酐、 尿素氮)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是目前患者想要知道的方式。临床的诊断方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。 辅助检查 1、多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有
高血压性肾病的病史与症状
高血压肾病的病史及看病症状: 年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿。个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显。看得腰痛常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分
高血压性肾病的病史与症状
高血压肾病的病史及看病症状: 年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿。个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显。看得腰痛常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分
肥胖相关性肾小球病的诊断与治疗
早在1974年WeiSinger等首次报道肥胖可并发蛋白尿,引起肾病综合征,因此命名为“肥胖相关性肾小球疾病(ORG)”。肥胖不仅导致肥胖相关性肾小球疾病(ORG),还会加重原有的肾脏疾病,有少量的文献报道它甚至会诱发肾癌。对于原来存在。肾脏疾病的人,肥胖与非肥胖比较,肥胖患者的预后更差,肾功能损
高血压肾病的病因
肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。
高血压肾病的检查
1.体检 长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。 2.化检 尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下
血小板高反应性与慢性肾病的相关性
在2015年6月,由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响,是否血小板高反应(HPR)对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见,在C
血小板高反应性与慢性肾病的相关性
在2015年6月,由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响,是否血小板高反应(HPR)对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见,在CKD患
高血压肾病的鉴别诊断
应除各种什么继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型恶性肾小动脉硬化症,应与急进性肾炎系统性血管炎等病相鉴别。
如何预防高血压性肾病?
保持健康的生活方式:戒烟限酒、控制体重、适量运动、健康饮食等。 定期进行体检:定期检查血压、血糖、血脂等指标,及时发现和治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。 避免过度劳累和精神压力过大:避免长时间工作或学习,保证充足的睡眠时间,学会放松身心。 注意饮食健康:避免高盐、高脂、高糖的食物,多食用蔬菜
高血压性肾病的介绍
高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能( 肌酐、 尿素氮)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是目前患者想要知道的方式。临床的诊断方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。
高血压性肾病的概述
高血压肾病系原发性 高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床高明表现的疾病高血压及 肾功能衰竭。 多有常年高血压病史,肾小管的损害多早于 肾小球,夜尿增多,尿浓缩功能减退,尿改变较轻,有轻度的蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官并发症
高血压性肾病的介绍
高血压性肾病是指长期高血压导致肾脏结构和功能异常的一种疾病。高血压性肾病的症状可能不明显,但长期不治疗可能导致肾功能逐渐恶化,最终发展为慢性肾衰竭。 高血压性肾病的治疗方法包括药物治疗、控制血压、控制血糖和血脂、减轻肥胖等。此外,饮食调整也非常重要,应避免高盐、高脂、高糖的食物,多食用蔬菜水果
尿酸性肾病研究进展
近年随着我国人民生活水平的改善和饮食结构的改变,特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加,高尿酸血症的人群也不断增多。临床上经常发现高尿酸血症多伴随高血压、心血管疾病和肾脏病。研究发现,血尿酸是肾脏疾病进展的独立危险因素,其危险性甚至高过蛋白尿。所以,重新认识高尿酸血症与肾脏疾病的关系具有极其重
雌激素受体及其与乳腺癌相关性研究进展
高世勇*,吕凤,许东旭 (哈尔滨商业大学药物工程技术研究中心,黑龙江 哈尔滨 150076) * 通讯作者:高世勇,研究员 [摘要] 乳腺癌作为一种激素依赖性肿瘤,其发生、发展与雌激素受体的表达密切相关。雌激素可调节多种生理过程,例如细胞生长、增殖、发育和分化。而雌激素受体与雌激素结合可
肥胖致癌!神药阿司匹林或可抑制肥胖相关性癌症发生!
这种癌症预防现象被称为上皮性抗癌(EDAC)。 然而,关于EDAC在致癌过程中是否减少以及如何减少,目前尚不清楚。在本研究中,研究人员发现高脂饮食(HFD)可显着减弱转化细胞的消除频率。 该过程涉及脂质代谢和慢性炎症。肥胖可以显著影响正常细胞和转化细胞之间的竞争性作用,进而产生致癌作用。 惊喜地是,
高血压性肾病的治疗介绍
在采用降压药积极控制血压的基础上,如何保护肾功能,防止肾病发生就成为一个重要问题。活肾修复四重疗法以患者个体体质与中医辩证为出发点,根据患者个体体质、病程、病理不同而由医生为患者单独设置方案,针对治疗的阶段和治疗中个体差异不同而及时进行方案调整。是以 中医理论及中药为核心,分患者个体体质和分病情
高血压性肾病的辅助检查
1、多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降, 血尿素氮、 肌酐升高。肾小管功能损害早于肾小球功能损害。 2、影像学检查肾脏大多没有变化,发展致肾
高血压肾病的检查及诊断
检查 1.体检 长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。 2.化检 尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在
关于高血压肾病的检查介绍
高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能(肌酐、尿素氮)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是患者想要知道的方式。临床现有的诊断方式,就是查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白 [4]。 一、高血压肾病的体检观察症状表现 一般血压持续性增高(20.0/13Kp
高血压肾病的临床表现
良性高血压肾硬化症患者年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,继之出现蛋白尿(一般为+至++),部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症:动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾衰竭,多数肾功能常年轻度损
高血压肾病的临床诊断介绍
高血压肾病必须具备条件为: 1) 为原发性高血压 2) 出现蛋白尿前一般有5年以上持续性高血压(大于150/100mmHg) 3) 持续性蛋白尿,一般为轻到中度,镜检有形成分少 4) 有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变 5) 排除各种原发性及继发性肾脏疾病 ACEI和ARB是高血
高血压性肾病有哪些危害
高血压的危害是挺严重,如果没有及时控制住,会破坏肾小管导致肾脏受损,严重者会患上 肾衰竭,这时会造成血压升高造成中风、心脏病,严重者会死亡;会的肾性骨病,造成人体的骨质脆弱。所以不要小看高血压肾病的危害。 ①出现重度水肿,全身出现水肿,当你用手按下去时会凹下去,还伴有尿量减少和高血压的症状。
关于高血压肾病的危害介绍
高血压肾病不仅能引起高血压的病理危害,还能够直接的导致动脉粥样硬化。这种病变一般发生于老年病人,而且男性多于女性。由肾病引起高血压,都是属于肾性血压高。急性变化主要在大叶间动脉,肾内小动脉壁内膜增生,使管腔缩小,动脉管壁及周围有局限性的坏死区。 高血压肾病的治疗要使用降压药。此病能够引起纤维肌