血小板高反应性与慢性肾病的相关性
在2015年6月,由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响,是否血小板高反应(HPR)对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见,在CKD患者中由于混杂风险因素更为流行。 背景:慢性肾脏疾病(CKD)与经皮冠状动脉介入治疗术后不良事件发生率增加相关。我们试图确定CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响,是否血小板高反应(HPR)对于CKD与非CKD患者具有相似或不同的不良事件风险。 方法和结果:我们对双联抗血小板治疗-药物洗脱支架评估(ADAPT-DES)进行了一项事后分析,其中包括8582名行经皮冠状动脉介入治疗接受药物洗脱支架的患者,这些患者使用VerifyNow进行血小板功能检测。我们对CKD患者和非CKD患者的HPR及其对>2年......阅读全文
血小板高反应性与慢性肾病的相关性
在2015年6月,由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响,是否血小板高反应(HPR)对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见,在C
血小板高反应性与慢性肾病的相关性
在2015年6月,由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响,是否血小板高反应(HPR)对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见,在CKD患
肥胖相关性肾病的介绍
肥胖(Obesity)是一种疾病,随着肥胖患者日益剧增,肥胖相关性肾病逐渐开始被人们所认识。1974年Weisinger 首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系。后续的研究发现,由肥胖导致蛋白尿的患者,其肾活检组织中可以观察到肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)病变。肾脏的生理功能改变表现
高血压与肥胖相关性肾病研究进展
高血压与肥胖相关性肾病近年来随着肥胖发病率的逐年提高,流行病学调查表明肥胖是高血压发展的重要危险因素,体重每增加4.5 kg,收缩压就会上升0.53 kPa。大多数的高血压患者体重都超标,并且这一点占到严重高血压风险性的65%~75%,实验研究发现体重的增加导致血压随之增加;临床分析亦显
肥胖相关性肾病的诊断依据
临床表现达到肥胖标准(我国标准为BMI>28kg/m2),尿液检查表现为蛋白尿伴或不伴少量镜下血尿,部分患者可表现为肾功能不全,常不伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。排除其他原发性和继发性肾小球疾病。
肥胖相关性肾病的鉴别诊断
1、 原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜性肾病或微小病变型肾病,多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断。 2、 局灶节段肾小球硬化症(FSGS):临床表现典型肾病综合症,常伴肾小管损伤,疾病预后不佳。肾活检病理表现为足细胞病变明显,伴肾小球节段硬化。而肥胖相关性肾病所致的局灶节
肥胖相关性肾病的病因是什么
胰岛素抵抗 肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症和高凝状态构成胰岛素抵抗的临床综合征。由于胰岛素抵抗的存在,肥胖患者多伴有高胰岛素血症,胰岛素本身能增加肾小球血浆流量和肾小球滤过率,导致肾小球高灌注、高滤过和肾小球肥大。胰岛素能刺激多种细胞因子,如胰岛素样生长因子(IGF-1和 IGF-2)等,
华法林相关性肾病病例分析
病例资料患者女,68岁,因间断肉眼血尿2个月,血肌酐升高1个月,于2015年6月26日入院治疗。4个月前因房颤开始口服华法林抗凝治疗,起始剂量1.5 mg/次,1次/d。根据国际标准化比值(INR),于2个月前将华法林加量至2.25 mg/d。2个月前出现肉眼血尿,伴双下肢水肿、尿中泡沫增多。实验室
人类免疫缺陷病毒相关性肾病的简介
人类免疫缺陷病毒相关性肾病(human immunodeficiency virus associated nephrology,HIVAN)指人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染导致的一种特殊类型的肾脏疾病,其临床主要表现为大量蛋白尿和短期内
艾滋病相关性肾病的病理介绍
HIVAN患者的发病存在地域性及种族差异。据报道,纽约、迈阿密等地的发病率约为8%-11%,甚至达 32%,而旧金山及贝塞斯达等地低于2%。黑人及海地裔易患HIVAN,其发生风险较白人高 12.2倍,且黑人的临床表现更重。HIVAN在男性发病率较高,男性与女性患者之比约为10:1。
艾滋病相关性肾病的基本介绍
获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS),俗称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起的致命性慢性传染病。人类免疫缺陷病毒相关性肾病(HIV-associated nep
Exp-Cell-Res-:miRNA表达调节与HIV相关性肾病的改善有关
艾滋病病毒相关性肾病(HIVAN),是指患者在感染HIV的基础上,出现水、电解质、酸碱平衡失调和急性肾衰竭,以及与HIV直接相关的肾小球疾病。最近的研究表明,miRNAs参与艾滋病毒相关性肾病(HIVAN)的疾病发展过程。雷帕霉素,一种广泛使用的免疫抑制剂,已被证明能减缓HIVAN的疾病发展过程
关于慢性反流性肾病的简介
慢性反流性肾病(chronicrefluxnephropathy),以往称为“慢性萎缩性肾盂肾炎”,是间质性肾病的一种以肾表面的不规则粗大瘢痕、受累肾盏杵状肥大和扩张变形、受累皮质萎陷退缩、膀胱输尿管反流(VUR)为特征在探测到瘢痕时VUR可能不明确或VUR已经消失部分病例的特征是反复尿路感染(
诊断人类免疫缺陷病毒相关性肾病的简介
确诊的艾滋病(AIDS)患者一旦出现大量蛋白尿、短期内出现肾功能迅速减退,高度怀疑HIVAN,肾活检是确诊的主要手段,如肾脏病理表现为典型的塌陷性局灶节段性肾小球硬化(FSGS),伴有足细胞增生/肥大和足突融合、严重的小管间质炎症以及肾小管微囊扩张可以确诊。
治疗人类免疫缺陷病毒相关性肾病的简介
AIDS强调综合治疗,包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗,以及针对机会性感染、肿瘤等的治疗。 HIVAN目前缺乏有效的治疗措施,FSGS引起的肾病综合征或其他类型肾病,皮质激素治疗无效。在仅有少量蛋白尿患者肾功能尚未明显减退前使用叠氮胸苷(Azidthymidine),可以阻止
简述艾滋病相关性肾病的诊断要点
确诊 AIDS的患者一旦出现大量蛋白尿、短期内出现肾功能迅速减退,需考虑本病,肾活检是确诊的主要手段,如肾脏病理表现为典型的塌陷性局灶节段性肾小球硬化(FSGS),伴有足细胞增生/肥大和足突融合、严重的小管间质炎症以及肾小管微囊扩张即可确诊。本病尚需和其他肾脏疾病相鉴别,如 HIV相关的免疫复合
肾病综合征与血液流变学相关性研究
[摘要]目的:探讨肾病综合征(Nephrotic syndrome ,NS) 患儿蛋白尿的发生机制及其影响因素。方法:观测39例NS患儿,测定其血液流变学各项指标。结果:患儿全血黏度高切及低切、血浆黏度、血沉、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血还原黏度等指标均明显增高,提示NS患儿血液呈
简述慢性反流性肾病的科学诊断
慢性反流性肾病的科学诊断是很关键的,临床上遇有反复发作性尿路感染遗尿、多尿、夜尿、高血压、肾功能不全、双肾大小不等或明显缩小等病例时,应怀疑反流性肾脏病(RN)的可能性。可先作99mTc-DMSA筛选试验及反流试验,及(或)大剂量IVP加X线断层照片,必要时作CT等检查有助于明确诊断。
简述慢性反流性肾病的治疗方法
慢性反流性肾病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定其他患者肾功能进行性损害,进入肾功能衰竭。当输尿管膀胱结合处发育成熟时2/3的反流会消失,所以对于反流患者主要是对感染进行治疗防止上尿路受损害同时要注意并处理膀胱下梗阻。抗高血压治疗是反流性肾病治疗的重要方面研究表明持续的高度反流和尿路感染以及
概述慢性反流性肾病的发病机制
慢性反流性肾病的确切发病机制目前仍未完全阐明。尿液反流引起的肾损害可能与下面几个因素有关: 1、尿路感染尿路感染(UTI)在反流性肾病(RN)发病机制中起重要作用。尿路感染是瘢痕形成重要的危险因素之一;VUR是允许细菌从感染的膀胱进入肾脏的重要机制UTI与RN常密切相关15%~60%的UTI婴
关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的病因分析
HIV-1可能直接侵染人的肾小球固有细胞,引起足细胞增生和去分化,以及肾小球硬化,肾脏病理损害以FSGS为特点,伴足细胞增生/肥大和足突融合、严重的小管间质炎症和肾小管微囊扩张。HIVAN是导致HIV感染患者终末期肾衰竭的主要原因。
关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的检查介绍
1.尿常规 主要表现为蛋白尿,偶有血尿、白细胞尿。 2.肾功能 肾功能进展较快,短期内出现肾衰竭。 3.肾活检 典型者可表现为塌陷性局灶节段型肾小球硬化 4.肾脏B超检查 肾脏B超显示患者肾脏多较正常增大,肾实质回声增强。晚期双肾缩小、皮髓质分界不清。
概述艾滋病相关性肾病的临床表现
1.肾脏表现 (1) 蛋白尿及其他尿检异常:HIVAN以肾病综合征为特征表现者约占10%,出现大量蛋白尿(>3 g/d~3.5g/d)、低蛋白血症(血清白蛋白
肥胖相关性肾病的病理表现及临床表现
病理表现 光镜 肾活检组织学改变包括单纯肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。部分患者伴有肾小球旁器肥大。表现为单纯肾小球肥大者肾小球体积普遍增大,系膜区增宽可以不明显,但肾小球毛细血管襻内皮细胞肿胀、成对,甚至可见泡沫变性。肥胖相关性局灶性节段性肾小球硬化肾组织中未硬化的肾小球体积仍
抗凝药相关性肾病,了解一下
抗凝药相关性肾病(ARN)是近年发现的由过量使用抗凝药(华法林或新型口服抗凝药)所致的一种新型急性肾损伤(AKI),可进展为CKD,肾活检显示肾小球大量出血,肾小管内充满红细胞和红细胞管型。 自20世纪50年代以来,口服抗凝药已广泛应用于临床,目前有超过2百万的房颤患者服用口服抗凝药。虽然口服
便携式玉米株高测量仪分析玉米株高与产量的相关性
在长期的玉米种植过程中,人们发现玉米植株过高,容易导致玉米倒伏和晚熟,对于玉米的产量也会产生一定的影响。因此为了大幅度地提高玉米生产性能,那么就很有必要利用便携式玉米株高测量仪来分析玉米株高与产量的相关性,从而为玉米的矮化育种提供依据。 试验过程中,利用便携式玉米株高测量仪测定玉
C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病
C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是由肝细胞合成释放入血,能在机体炎症、感染或组织损伤、坏死时迅速发生反应的一种急性时相反应蛋白。生理条件下,CRP 体内的合成速率很低,血清 CRP 含量也低,其浓度在一定范围保持相对稳定,基线 CRP 浓度一般无明显的时间或季节的
简述人类免疫缺陷病毒相关性肾病的临床表现
1.肾脏表现 (1)蛋白尿及其他尿检异常:HIVAN主要表现为蛋白尿,以肾病综合征为特征表现者约占10%,偶有血尿(镜下或肉眼)和/或非细菌性脓尿。25%~35%患者可表现为中等程度蛋白尿。 (2)肾功能减退:患者多伴有不同程度的肾功能减退。HIVAN的典型病程是肾小球滤过率(GFR)迅速下
关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的鉴别诊断介绍
HIVAN需与其他肾脏疾病相鉴别,如HIV相关的免疫复合物沉积病、膜增生性肾炎(多见于HIV患者合并丙型肝炎病毒感染)、肾淀粉样变性、血栓性微血管病等。
概述艾滋病相关性肾病的治疗方案及原则
HIVAN治疗原则主要为降低病毒复制和延缓肾脏疾病进展,其他还包括对症支持治疗及合并症的治疗。 1.高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART): 联合应用抗病毒药物,过去称“鸡尾酒疗法”,是治疗 HIVAN的重要措施。用于治疗