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对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路

心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中,随着心肌重构在心衰发病机制中被认识,心衰的治疗策略发生了根本的转变,从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,阻断神经内分泌过度激活,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治疗手段包括有药物如利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂、β阻滞剂、洋地黄等,以及器械辅助治疗和外科手术。在现有循证医学背景下,任何一种行之有效的治疗方法均需要得到大型临床研究的验证,同时临床研究的结果也在不断改变着心衰的治疗策略。 利尿剂的应用始于上世纪五十年代,其作用可靠,副作用少,在心衰治疗中起着关键作用,控制缓解心衰症状立竿见影,在任何一种有效治疗策略中必不可少,是心衰治疗措施的基础,但临床研究证实其仅能缓解症状,并不能降低病死率和改善预后。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是心衰治疗史上里程......阅读全文

对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路

 心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中,随着心肌重构在心衰发病机制中被认识,心衰的治疗策略发生了根本的转变,从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,阻断神经内分泌过度激活,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治

慢性心力衰竭的护理体会

慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。心力衰竭是一种复杂的临床综合征,特定的症状是呼吸困难和乏力,特定的体征为水肿,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。积极有效的治疗措施,综合全面的护理及健康教育,有助于稳定患者病情,改善患者生活质量。1.临床资料1.1 一般资料61例患

德研究证实锻炼对老年慢性心力衰竭患者有益

  德国心脏病学会8月30日发表公报说,其开展的新研究证实体育锻炼对老年慢性心力衰竭患者有帮助,但开始锻炼前应首先向医生咨询。  研究人员分别让身体健康和患心力衰竭的总共120名老年人接受为期4周的耐力锻炼,并用流式细胞技术和超声波检验他们的锻炼效果。分析结果显示,接受耐力锻炼后,健康老年

慢性心力衰竭心脏康复研究分析

一、前言  随着社会老龄化,心力衰竭(heart failure,HF,简称心衰)成为一个世界性的公共卫生问题[1-3]。心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能 发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展

  心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准(纽约心功能

心力衰竭的今天

 心力衰竭,路途漫漫,走到了今天。过去的一页已成功地翻过,走出了“强心、利尿、扩血管”心衰常规治疗的误区。今天,生物学治疗的新纪元已延续了10余年。未来,路在何方?药物治疗遭遇瓶颈?非药物治疗,如左心室辅助装置发展迅速。但,仅局限于终末期的人群。这,就是我们面临的今天。一、里程碑式的进展已延续了10

慢性心力衰竭患者如何进行管理?

  慢性心力衰竭(慢性心衰)是各种心血管疾病的最后战场,也是一个迄今尚未攻克的堡垒。提高慢性心衰患者的治疗效果是一项系统工程,需要进行综合管理。    1 临床状况评估    1.1 可疑心衰的认识和处理  &

顽固性心力衰竭治疗进展

   心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的最后阶段,尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展,但每年仍有20%心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上,心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化,反复发作,经常住院,称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期,NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者

心力衰竭非药物治疗的新技术

  心力衰竭除经典的药物治疗外,非药物治疗在迅速发展。近年来,又一项心力衰竭治疗的新技术悄然问世:不应期刺激术。本文重点介绍心力衰竭非药物治疗的新技术:不应期刺激术。    1 定义    不应期刺激术又称心脏收缩力调制术(car

急性心力衰竭诊疗

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“