对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路

心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中,随着心肌重构在心衰发病机制中被认识,心衰的治疗策略发生了根本的转变,从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,阻断神经内分泌过度激活,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治疗手段包括有药物如利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂、β阻滞剂、洋地黄等,以及器械辅助治疗和外科手术。在现有循证医学背景下,任何一种行之有效的治疗方法均需要得到大型临床研究的验证,同时临床研究的结果也在不断改变着心衰的治疗策略。 利尿剂的应用始于上世纪五十年代,其作用可靠,副作用少,在心衰治疗中起着关键作用,控制缓解心衰症状立竿见影,在任何一种有效治疗策略中必不可少,是心衰治疗措施的基础,但临床研究证实其仅能缓解症状,并不能降低病死率和改善预后。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是心衰治疗史上里程......阅读全文

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展

  心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准(纽约心功能分级或6分

对糖尿病的中医认识及体会

西医学的糖尿病在中医上称之为消渴,是阴虚为本,燥热为标,主要症状是多饮、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味。目前临床上降血糖药物西药较多,但是临床遇见很多患者,口服西药剂量增加,品种不断增多,血糖仍难以控制,所以我认为影响血糖水平的还有个人的气血阴阳水平,也就是中医所说的体质因素;下面把对糖尿病的中医认识及

心衰治疗:应药物、自我管理并举

  心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药物治疗的方案

心衰治疗:应药物、自我管理并举

  编者按:  心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药

慢性心力衰竭的临床表现

  (1)左心衰的症状和体征 大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。  呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患

战争与火的交织:丝绸之路千年以来人类活动对环境变迁的影响新解

——本文作者:中国气象局兰州干旱气象研究所李刚老师,探讨沉积物黑碳测试揭示丝绸之路千年来人类活动影响人类正生活在一个我们自己创造的全新的地质时代—人类世(Anthropocene)。人类活动正在以前所未有的速度和程度影响着地球环境。“人类世”问题随之被提出,是当前多学科研究的前沿科学问题。在各个大陆

日本用桑拿疗法治慢性心衰

  新华社东京9月28日电 日本厚生劳动省的一个专家小组27日正式认可一种用于治疗慢性心力衰竭的桑拿疗法,这种疗法是鹿儿岛大学的研究人员发明的并被命名为“和温疗法”。   慢性心力衰竭也称充血性心力衰竭,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩

电子设备颈部迷走神经有望治疗重度心力衰竭

  一项临床试验——INOVATE-HF由心衰、心律失常和神经外科专家组成的多学科的团队正在西奈山医院进行,研究用来评估使用电子设备**颈部迷走神经以缓解心力衰竭症状,结果表明植入式CardioFit治疗心衰安全有效,是一项大有前途的心力衰竭治疗方法。    研究简介     INOVATE-

慢性咳嗽的诊断及治疗

  诊断  重视病史,包括服药史,耳鼻咽喉和消化系统检查史;根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂;先常见病,后少见病;诊断和治疗应同步或顺序进行;条件不具备时,根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗;部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。  慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见

右心衰竭的临床诊断及治疗新观点

  右心室(RV)在心血管系统中起着重要的作用。虽然一般认为用于左心室(LV)的概念和法则也适用于RV,但这种假定是不安全的。与LV相比,RV的胚胎起源不同,从胎儿转变到成年人的循环过程中发生了巨大的变化,正常是工作在低阻力的动脉系统中。因此,与LV相比,成年人RV重量较低且有不同的心肌代谢。 

老年人慢性心力衰竭的简介

  老年人慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排出量,并由此产生一系列症状和体征,又称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终转归。

心力衰竭临床用药分析

  心力衰竭(简称心衰)是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为:①原发性心肌损害,如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病;②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;③容量负荷过重

心力衰竭临床用药分析(一)

  心力衰竭(简称心衰)是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为:①原发性心肌损害,如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病;②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;③容量负荷过重

慢性心力衰竭患者如何进行管理?

  慢性心力衰竭(慢性心衰)是各种心血管疾病的最后战场,也是一个迄今尚未攻克的堡垒。提高慢性心衰患者的治疗效果是一项系统工程,需要进行综合管理。    1 临床状况评估    1.1 可疑心衰的认识和处理    有下列状况应列为可疑心衰:①有明确的可导致心衰的器质性心脏病或危险因素,如各种类型的

心力衰竭药物治疗的历史、现状与未来趋势

  心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿。在过去30年中,尽管心衰的诊治取得了许多进展,但心衰死亡率仍很高。根据中国心血管病报告2011指出,我国目前有心衰患者约420万人;同时随着我国人口老龄化的增加,心力衰竭患者会大幅度增加。因此,摆在中国医务工作者面前的心衰防止工作无疑是一个巨大的挑战,正

心衰的治疗方法有哪些?

  药物治疗:常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。这些药物可以减轻心脏负担、控制水肿和降低血压等症状。  手术治疗:对于某些严重的心衰患者,可能需要进行手术治疗,如心脏移植、人工心脏辅助装置植入等。  生活方式干预:保持健康的生活方式也可以帮助缓解心衰症状,如戒烟限酒、

简述左心衰的病因治疗

  (1)基本病因的治疗对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等,均应在出现临床心衰症

顽固性心力衰竭治疗进展

   心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的最后阶段,尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展,但每年仍有20%心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上,心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化,反复发作,经常住院,称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期,NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或

泽生制药重组人纽兰格林上市申请变更为在审批状态

  1月16日,上海泽生制药有限公司在研1类新药注射用重组人纽兰格林的上市申请变更为"在审批"状态,这预示着国际首创用于治疗慢性心力衰竭的基因工程生物创新药有望在国内获批上市。  注射用重组人纽兰格林(rhNRG-1, 商品名Neucardin?)是泽生制药自主研发、全球首创的用于治疗慢性心力衰竭等

中医对急性肠炎的认识

  中医学没有急性肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴。其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调。  (1)感受时邪  夏秋之交,暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿秽浊之气;或因贪凉露宿,寒湿入浸,寒邪

对离心机的认识

离心机(Centrifuge)是实验室中常见的工具,主要于分离胶体溶液中的固相和液相。利用高速回旋的方式使离心管中之各个质点得到一个加速度,又基于固体密度多大于液体,进而使的固液分离。离心机大量应用于化工、石油、食品、制药、选矿、煤炭、水处理和船舶等部门。离心机就是利用离心力,分离液体与固体颗粒或液

对离心机的认识

离心机(Centrifuge)是实验室中常见的工具,主要于分离胶体溶液中的固相和液相。利用高速回旋的方式使离心管中之各个质点得到一个加速度,又基于固体密度多大于液体,进而使的固液分离。离心机大量应用于化工、石油、食品、制药、选矿、煤炭、水处理和船舶等部门。离心机就是利用离心力,分离液体与固体颗粒或液

对离心机的认识

离心机(Centrifuge)是实验室中常见的工具,主要于分离胶体溶液中的固相和液相。利用高速回旋的方式使离心管中之各个质点得到一个加速度,又基于固体密度多大于液体,进而使的固液分离。离心机大量应用于化工、石油、食品、制药、选矿、煤炭、水处理和船舶等部门。离心机就是利用离心力,分离液体与固体颗粒或液

心脏再同步化治疗:一种新选择

  充血性心力衰竭,即(congestive heart failure,CHF)是常见临床综合征同时也是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心力衰竭。最近几十年来,CHF的发病逐年增加。美国心脏协会(AHA)发布的2012年心脏疾病和脑卒中

醛固拮酮抗剂对老年心力衰竭的治疗作用

  醛固酮在心肌细胞外基质重塑中起重要作用;而心衰患者长期应用ACE抑制剂,常出现“醛固酮逃逸”现象,即血醛固酮水平不能保持稳定而持续的降低。因ACEI能抑制醛固酮分泌,醛固拮酮抗剂阻断醛固酮的作用,故两者是一很好联合。1999年公布的RALES实验证明,重度心衰患者在常规治疗基础上,加用螺内酯,最

粮食运动粘度仪对粮食粘度的测定及认识

我国粮油储存品质有一定的判定规则,小麦粘度指标是小麦储存品质的判定指标之一,这确保储备粮油的质量良好、储存安全等方面,发挥着重要作用。所以,深入研究影响粘度值的各种因素并控制这些因素,做到粘度值测定的准确、可靠,从而准确判定小麦的储存品质,为小麦的合理轮换提供科学依据。粮食运动粘度仪是测定粘度值的重

心力衰竭研究进展盘点

  【编者按】2014 年,心力衰竭研究进展主要包括 PARADIGM-HF、TOPCAT 和 CONFIRM-HF 三项研究,本期“Year in Review”系列之心力衰竭治疗主要介绍这三项研究,全文发表在 2015 年 1 月 6 日的 Nature Reviews Cardiolo

关于老年人慢性心力衰竭的简介

  心力衰竭是临床上十分常见的病理表现是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍,使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要导致血流动力学和神经-体液活动失常,临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征从

战争与火的交织:丝绸之路东段2000年环境变迁新解

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/515320.shtm在人类历史的漫长岁月中,战争与火的关系一直若隐若现。丝绸之路,这条横跨欧亚大陆的重要陆路通道,见证了无数的战争与繁荣。在它的东段,即西安至敦煌的区域,历史上中原地区的农耕民族与西北地区

中药抗心衰疗效研究首获国际认可

  我国抗心衰中成药芪苈强心胶囊的循证医学研究成果“登”上国际权威医学杂志《美国心脏病学会杂志》。这是近日在北京举行的首届中西医血管病学大会上发布的信息。信息表明,中药抗心衰疗效研究首次获得了国际认可。   该杂志编辑部对这项研究评价道:“中医药让衰竭的心脏更加强劲,该研究开启了心力衰竭