病例分析:儿童蛋白丢失性胃病1例
病例介绍患儿女,5岁10个月,因间断腹痛 7 d,全身浮肿 4 d 入院。患儿入院前 1 周于进食腊鸭后出现腹痛,为脐周阵发性隐痛,可自行缓解。后发展为呕吐胃内容物,食后即吐,无胆汁及咖啡渣样物。4 d 前家长发现患儿眼睑浮肿,且进行性加重,双下肢逐渐出现凹陷性水肿。患儿发病以来无发热,无咳嗽、无腹泻等症状。既往体健,无肝炎、结核等传染病史,无外伤手术史,无药物食物过敏史,无输血史,预防接种规律。入院体查体温 36.4℃,脉搏 100 次 / 分,呼吸 26 次 / 分,体重 24 kg,身长 122 cm。神志清,精神可。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,颈部可触及多枚蚕豆大小淋巴结,质软,可活动,皮肤巩膜无黄染。咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,可见脓栓,双肺呼吸音清。心律齐,心音有力,心脏各听诊区均未闻及杂音。腹部饱满,全腹柔软,无压痛,肝脏右肋下 2.5 cm,质软,脾脏左肋下未触及,移动性浊音阳性。 ......阅读全文
病例分析:儿童蛋白丢失性胃病1例
病例介绍患儿女,5岁10个月,因间断腹痛 7 d,全身浮肿 4 d 入院。患儿入院前 1 周于进食腊鸭后出现腹痛,为脐周阵发性隐痛,可自行缓解。后发展为呕吐胃内容物,食后即吐,无胆汁及咖啡渣样物。4 d 前家长发现患儿眼睑浮肿,且进行性加重,双下肢逐渐出现凹陷性水肿。患儿发病以来无发热,
关于胃丢失蛋白的病因分析
蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三: 1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。 2.黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔。 3.肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高,使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环,反而使其溢出,进入肠腔而丢失。
儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤病例分析
1.病例简介 女,9岁,主诉:持续性右上腹疼痛2周伴发热,抗感染治疗无效。体格检查:皮肤黏膜轻度黄染,右上腹压痛。实验室检查:甲胎蛋白正常,CA19-9>1000U/ml。超声表现见图1A、B。上腹部三维CT(图1C、D)诊断:肝占位性病变,考虑为肝间叶性错构瘤。术中见实性肿物大小15cm×15c
蛋白丢失性胃肠病的概述
蛋白丢失性胃肠病(protein-losing gastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。临床表现因原发病的症状和体征而各不相同。1、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或颜面水肿
蛋白丢失性胃肠病的病因
能引起蛋白质丢失的胃肠病甚多。 生理学的研究已证实,血浆白蛋白和球蛋白的分解产物中,仅10%左右从肠道排出,因此认为正常人生理情况下胃肠道蛋白质的丢失可以忽略不计。
蛋白丢失性胃肠病的概述
蛋白丢失性胃肠病(protein-losing gastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。临床表现因原发病的症状和体征而各不相同。1、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或颜面水肿
儿童胃病的预防措施有哪些?
饮食方面:儿童饮食应多样化,营养均衡,避免过度饮食和暴饮暴食。尽量避免食用过咸、过甜、过油腻、过辛辣、过冷或过热的食物,以及不易消化的食物。 生活习惯方面:培养良好的生活习惯,如定时定量进餐、规律作息、不熬夜等。避免长时间空腹或过度饥饿,也不要在睡前进食过多。 饮水方面:保持足够的水分摄入,
儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤
儿童髋关节剥脱性骨软骨炎病例分析
剥脱性骨软骨炎(OCD)是指软骨下骨坏死,为关节软骨和软骨下骨与其下的骨质分离、松动,形成稳定或不稳定的碎片,是一种局部病变。该病好发于10~50岁,男性多于女性,儿童发病罕见,国外报道其发病率不到万分之一。其主要临床表现为病变关节处疼痛,好发于膝、肘、踝关节,其他关节较少见。笔者将于2017-01
儿童-Moulin-线状萎缩性皮病病例分析
1 病历摘要 患儿女,13 岁。 因躯干左侧褐色斑7 年, 于 2014 年 9 月 8 日我院就诊。 7 年前患儿家长发现患儿腹部 左侧出现淡褐色斑,呈条带状,约 2 cm×6 cm,边界清 楚,皮损逐渐扩大并出现轻微萎缩,三四个月后,背部 出现弯曲带状淡褐色斑疹。 1 年后斑疹上方 (左季肋 部
关于蛋白丢失性胃肠病的简介
蛋白丢失性胃肠病是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失所致低蛋白血症的一组疾病。 很多胃肠道疾病均能引起蛋白质丢失。 蛋白质丢失性胃肠病的发病机制为: 1、胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出; 2、黏膜细胞损伤或缺失,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔; 3、肠淋巴管阻塞,使富含
蛋白丢失性胃肠病的症状体征
1、原发病的临床表现 因原发病的症状和体征而各不相同。 2、低蛋白血症 血浆白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常无IgE)、人纤维蛋白原、转铁蛋白、脂蛋白、血清铜蓝蛋白的减少。 3、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或颜面
蛋白丢失性胃肠病的鉴别诊断
根据病史、临床表现、必要的实验室检查、特殊检查和影像学检查,大多数原发病可确诊,主要是与其他原因所致的低蛋白血症相鉴别。 1、失代偿期肝硬化 有肝病史,肝脏缩小、脾肿大等门脉高压的临床表现,及肝功能异常等。这些肝硬化的特点有助于与其鉴别。 2、肾病综合征 肾病综合征有大量的血浆蛋白(特别是白
蛋白丢失性胃肠病的病理生理
蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三: 1、胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。 2、黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔。 3、肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高,使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环,反而使其溢出,进入肠腔而丢失。
蛋白丢失性胃肠病的症状体征
1、原发病的临床表现 因原发病的症状和体征而各不相同。 2、低蛋白血症 血浆白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常无IgE)、人纤维蛋白原、转铁蛋白、脂蛋白、血清铜蓝蛋白的减少。 3、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或颜面
蛋白丢失性胃肠病的鉴别诊断
根据病史、临床表现、必要的实验室检查、特殊检查和影像学检查,大多数原发病可确诊,主要是与其他原因所致的低蛋白血症相鉴别。 1、失代偿期肝硬化 有肝病史,肝脏缩小、脾肿大等门脉高压的临床表现,及肝功能异常等。这些肝硬化的特点有助于与其鉴别。 2、肾病综合征 肾病综合征有大量的血浆蛋白(特别是白
蛋白丢失性胃肠病的辅助检查
1、X线检查 胃肠道X线检查对鉴别诊断有重要意义。特别是以下X线征:胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X线征(肠腔扩张、雪花样或羽毛样钡剂沉着,钡剂呈分节状分布,见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤、克罗恩病、原发性肠淋巴管扩张症或继发
儿童肿瘤病例分析1
病例简介主诉:患者,男,8岁,咳嗽、呼吸困难20余天。现病史:患儿2017年5月上旬出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、右侧手臂痛。当地医院胸部CT:前中上纵隔占位病变,考虑胸腺瘤;右肺中叶及左下肺感染。2017年6月5日以“前纵隔占位”入院。既往史:无特殊。体格检查:KPS70,端坐位呼吸,无紫绀,颜
儿童肿瘤病例分析2
诊断与治疗计划诊断:1. T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔静脉压迫综合征治疗计划:治疗上腔静脉压迫综合征、预防肿瘤溶解综合征、按改良NHL-BFM-90方案治疗。治疗过程患者入院时伴有上腔静脉压迫综合征、大量胸腔积液,呼吸困难,不能平卧,立即给予吸氧、下肢补液、胸腔穿刺置管引流术,胸水
治疗蛋白丢失性胃肠病的相关介绍
蛋白丢失性胃肠病应根据不同的病因,采用各种有效的治疗措施。对症治疗,包括低盐饮食、利尿药等,静注人血白蛋白短时有效。 1、蛋白丢失性胃肠病的病因治疗 病因一旦明确,即应给予相应治疗。应特别指出,引起本病的一些病因需手术治疗才能治愈,如恶性肿瘤、缩窄性心包炎、巨大肥厚性胃炎等。只有在病因尚未明
关于蛋白丢失性胃肠病的诊断介绍
一、蛋白丢失性胃肠病的诊断: 凡是不明原因的低蛋白血症,伴有胃肠道疾病的临床表现,排除肝、肾疾病所致的营养不良或消耗性疾病,即应疑及本病。 蛋白丢失性胃肠病的诊断应包括以下三方面: 1.有低蛋白血症存在临床表现为水肿、低血浆蛋白。 2.有蛋白质从胃肠道丢失的证据,粪51Cr白蛋白测定及α
蛋白丢失性胃肠病的并发症
1、主要为血浆白蛋白和IgG的降低,早期常有易疲劳、消瘦、乏力、性功能减退。严重缺乏时,可见皮肤干燥、脱屑、色素沉着,有时出现褥疮、头发干枯、易脱落。精神不集中、记忆力减退、易兴奋和激动,甚至可表现为表情淡漠。有些患者,尤其小儿可有生长发育障碍,甚至死亡。 2、由于血浆蛋白特别是白蛋白的下降,
蛋白丢失性胃肠病的体征及病因
体征 1、原发病的临床表现 因原发病的症状和体征而各不相同。 2、低蛋白血症 血浆白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常无IgE)、人纤维蛋白原、转铁蛋白、脂蛋白、血清铜蓝蛋白的减少。 3、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上
蛋白丢失性胃肠病的并发症
1、主要为血浆白蛋白和IgG的降低,早期常有易疲劳、消瘦、乏力、性功能减退。严重缺乏时,可见皮肤干燥、脱屑、色素沉着,有时出现褥疮、头发干枯、易脱落。精神不集中、记忆力减退、易兴奋和激动,甚至可表现为表情淡漠。有些患者,尤其小儿可有生长发育障碍,甚至死亡。 2、由于血浆蛋白特别是白蛋白的下降,
儿童带状疱疹病例分析
疱疹">带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,好发于成人,发病率随年龄增大而上升。而对此病毒无免疫力的儿童被感染后,其临床表现多为水痘。因此带状疱疹但在儿童中是较为少见的。现通过对临床1例儿童带状疱疹的介绍及既往文献复习,进一步探讨其发病机制及临床诊疗。1.病例介绍患儿女性,4岁。因
儿童盆腔非典型性孤立性纤维瘤病例分析
1.病例简介 男,11岁,主诉:无明显诱因脐周痛为主腹痛1d。实验室检查:肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、神经元特异性烯醇化酶均未升高。CT检查:盆腔见巨大占位,边界尚清,大小约106mm×87mm×115mm,以实性密度为主,肿块内可见散在低密度灶;增强扫描肿块与右侧提肛肌关系密切,肿块
儿童色素血管性斑痣性错构瘤病病例分析
色素血管性斑痣性错构瘤病( phakomatosis pigmentovascularis, PPV) 是一种以血管畸形( 瘤或痣) 和色素痣为主要特征的一组疾病综合征,临床上比 较少见。1947 年 Ota 等[1]首次描述了 PPV 的临床特点,国内2002 年李文海等[2]首次报道
药物引起的胃病分析
虽然患有疾病各异,药物的性味也不尽相同,但经过口服治疗的药物,必须先经过胃部,才可发挥药效,所以用药或煎服方法不对,常先引起胃部不适,严重者可能引起胃痛。1,苦寒类中药如不恰当地服用黄连、黄柏、栀子、穿心莲、板蓝根等苦寒的药。尤其是药量较大,连续多日服用,常可导致寒凝气滞或寒湿困脾之证,常见症状如食
一例儿童侵袭性纤维瘤病病例分析
患者,3岁。因“洗澡时发现右大腿肿物2个月”于2013年1月来我院就诊。2个月前发现右大腿肿物,约拳头大小,触摸无明显疼痛,行走无明显异常,未予重视。近期似有增大,于我院就诊。X线提示,右股骨中段周围软组织块影,建议CT、MRI检查。门诊拟右大腿肿物收住入院。专科检查:右大腿中段后侧触及一约8
脑室心房分流术治疗儿童难治性脑积水病例分析
对于多次脑室-腹腔(VP)分流术治疗失败的难治性脑积水,临床处理棘手。脑室-心房(VA)分流术是主要的替代治疗方法,但目前国内外报道多见于成人。广州市妇女儿童医疗中心使用VA分流术成功治疗1例多次手术失败的儿童难治性脑积水,效果不错,现报告如下。 1.病历摘要 1.1临床资料 女,2015年11月出