盆腔脂肪增多症的诊治分析总结

案例介绍 患者,男性,38岁,因“双侧腰腹部疼痛伴发热1月余”入院。伴尿频、尿急、尿不尽等症状,反复发热,体温最高达39.3℃,畏寒;无肉眼血尿,大便次数不规律,无便血。饮食、睡眠尚可。曾于当地县医院就诊,诊断为“双肾积水,泌尿系感染,发热待查”,给予抗炎治疗,病情改善,但症状反复,期间多次就诊,肌酐在80-100umol/l,均未查明原因,以对症治疗为主。为求进一步治疗,于2015年10月份至北京某医院,考虑盆腔脂肪增多症。 2015年11月份在经充分术前准备后行盆腔脂肪清除+输尿管膀胱再植术,术中见盆腔脂肪明显增多,膀胱周围组织粘连严重,膀胱被推挤变形固定,双侧输尿管盆段可见大量脂肪组织包裹,中上段可见扩张输尿管,充分游离、清除膀胱周围、双侧输尿管下段脂肪组织,离断输尿管后行输尿管膀胱再植术,术中切除脂肪组织送常规病理。 术后病理示纤维脂肪组织,患者发热症状缓解,肾积水减轻,肾功能变化不大,在100......阅读全文

盆腔脂肪增多症的诊治分析总结

案例介绍 患者,男性,38岁,因“双侧腰腹部疼痛伴发热1月余”入院。伴尿频、尿急、尿不尽等症状,反复发热,体温最高达39.3℃,畏寒;无肉眼血尿,大便次数不规律,无便血。饮食、睡眠尚可。曾于当地县医院就诊,诊断为“双肾积水,泌尿系感染,发热待查”,给予抗炎治疗,病情改善,但症状反复,期间多次就诊,

盆腔脂肪过多症的检查

  1.肛诊  前列腺位置升高,膀胱镜置入十分困难者应疑有此症。  2.影像学检查  腹平片表现盆腔区均质密度透亮区。静脉肾盂造影示输尿管下1/3段向内或向外移位,膀胱升高、伸长、膀胱颈狭长呈特有的梨形、球拍形或“倒泪滴状”。钡灌肠示直肠及乙状结肠伸直、拉长,大部分乙状结肠位于骨盆腔之上。CT扫描发

盆腔脂肪过多症的诊断

  本病诊断有赖于影像学检查,腹部平片可见盆腔部有过于透明的阴影,膀胱影被抬高;钡剂灌肠显示乙状结肠均匀性狭窄、拉直;膀胱造影显示膀胱被环形透亮带包绕。

盆腔脂肪过多症的治疗

  无上尿路梗阻者可不予治疗,应密切随诊。本病可在短期内造成双肾积水、尿毒症,手术切除困难,约40%患者终因双肾积水而行尿流改道术。也可切除脂肪组织使膀胱、直肠、前列腺复位而解除尿路梗阻。保守疗法方面可试用抗生素、减肥疗法等。

盆腔脂肪过多症的病因

  此症是由于盆腔内膀胱周围、直肠周围间隙以及盆腔内输尿管周围间隙脂肪组织大量增生和浸润所致。脂肪组织是由成熟的正常脂肪细胞所组成,无被膜,脂肪组织内血管丰富,可伴有慢性炎症及纤维化病变。具体原因不明确,一般认为与膀胱或输尿管远端感染有关,也可能与激素代谢异常、下腔静脉病变及肥胖有关。

慢性肠系膜缺血症的诊治总结

肠系膜缺血是由肠道血流减少引起的,根据症状的持续时间分为急性(肠道低灌注突然发作)或慢性。慢性肠系膜缺血,也称为肠源性心绞痛,是指可发生的小肠的发作性或持续性低灌注,通常发生在多支血管肠系膜狭窄或闭塞的患者中。病因大多数慢性肠系膜缺血病例是由乳糜泻或肠系膜上动脉起源的动脉粥样硬化狭窄引起的。肠系膜血

急性盆腔脓肿诊治病例分析

【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。

盆腔脂肪过多症的临床表现

  主要表现为排便及排尿障碍、血尿及便血、甚至肾功能障碍等。约50%患者表现为泌尿系症状,出现尿频、排尿困难、夜尿增多、血尿、下腹包块等。  其他尚有便血、便秘、嗳气等。年轻患者常有高血压,老年者合并前列腺增生时可发生急性尿潴留,个别有合并血栓性静脉炎者。

盆腔脂肪过多症的检查及诊断

  检查  1.肛诊  前列腺位置升高,膀胱镜置入十分困难者应疑有此症。  2.影像学检查  腹平片表现盆腔区均质密度透亮区。静脉肾盂造影示输尿管下1/3段向内或向外移位,膀胱升高、伸长、膀胱颈狭长呈特有的梨形、球拍形或“倒泪滴状”。钡灌肠示直肠及乙状结肠伸直、拉长,大部分乙状结肠位于骨盆腔之上。C

盆腔脂肪过多症的诊断及治疗

  诊断  本病诊断有赖于影像学检查,腹部平片可见盆腔部有过于透明的阴影,膀胱影被抬高;钡剂灌肠显示乙状结肠均匀性狭窄、拉直;膀胱造影显示膀胱被环形透亮带包绕。  治疗  无上尿路梗阻者可不予治疗,应密切随诊。本病可在短期内造成双肾积水、尿毒症,手术切除困难,约40%患者终因双肾积水而行尿流改道术。

原发性血小板增多症诊治进展

原发性血小板增多症(ET)为主要累及巨核系的慢性骨髓增殖性疾病(CMPD),其特征是血小板水平持续性增多而功能异常,骨髓巨核细胞过度增殖,伴有出血和(或)血栓栓塞发作,脾常增大。本病是一种只有通过排除反应性血小板增多症以及排除其他CMPD后才能诊断的疾病。 【诊断要点】一、临床表现1.起病缓慢

小肠癌术后复发诊治分析总结

【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附

盆腔脂肪过多症的临床表现及检查

  临床表现  主要表现为排便及排尿障碍、血尿及便血、甚至肾功能障碍等。约50%患者表现为泌尿系症状,出现尿频、排尿困难、夜尿增多、血尿、下腹包块等。  其他尚有便血、便秘、嗳气等。年轻患者常有高血压,老年者合并前列腺增生时可发生急性尿潴留,个别有合并血栓性静脉炎者。  检查  1.肛诊  前列腺位

盆腔脂肪过多症的病因及临床表现

  病因  此症是由于盆腔内膀胱周围、直肠周围间隙以及盆腔内输尿管周围间隙脂肪组织大量增生和浸润所致。脂肪组织是由成熟的正常脂肪细胞所组成,无被膜,脂肪组织内血管丰富,可伴有慢性炎症及纤维化病变。具体原因不明确,一般认为与膀胱或输尿管远端感染有关,也可能与激素代谢异常、下腔静脉病变及肥胖有关。  临

肩难产病例诊治经验实用分析总结

肩难产的定义:胎儿在胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规的助产方法不能娩出胎儿 称为肩难产。在正常情况下,从胎头娩出到胎体免出的平均时间为24秒,肩难产的情况下,平均时间为79秒。当胎头娩出后60秒内胎儿尚未完全娩出则诊断为肩难产。发病率:胎儿体重在2500~4000g时为0.3%~1%,4

什么是脂肪增多?

中文名称脂肪增多英文名称lipotrophy定  义动物脂肪代谢受阻,而使体内脂肪增多甚至堆积的现象。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),脂质(二级学科)

红细胞增多症的病因分析

  1.相对性增多  是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。  2.继发性红细胞增多症  是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。  (1)后天性EPO增

结肠假性梗阻临床诊治总结

结肠假性梗阻(也称Ogilvie综合征)是一种结肠扩张的情况,伴有结肠梗阻的体征和症状,但缺乏梗阻实际的物理性病因。Ogilvie描述了具有结肠梗阻临床特征的一名患者,尽管他们的钡灌肠结果正常。这两名患者由于梗阻进行了剖腹手术,都没有发现机械性梗阻,但在腹腔神经丛和半月神经节发现有恶性肿瘤侵犯

脂肪抽取的方法总结

      我们之前对脂肪的检测都是采用老式的老式抽提器,这样的仪器已经存在着很多的问题了,在检测的时候是会出现一些误差的,我们现在已经改用比较先进的脂肪测定仪,体积比较小,价格也实惠是大家都能接受的范围,最主要的是没有任何误差,现在已经被广泛的应用在农业生产上了。因此我们在试制时都保留了这三种形式

亚急性、慢性腰痛的非手术介入诊治方案分析总结

很多的成年人会出现腰痛。考虑腰痛的常见性,持续性症状会对人造成很大的影响。亚急性腰痛通常被定义为持续4至12周的腰痛,慢性腰痛为持续12周或更长时间的疼痛。一般而言,患有亚急性非特异性腰痛的患者不会被视为介入治疗的候选者,因为它们仍然可以通过非侵入性治疗得到改善,并且在这种情况下几乎没有关于侵入性治

布加综合征的相关诊治病例分析总结

【一般资料】女性,45岁,农民【主诉】发现乙肝20年,腹部胀痛1月余。【现病史】患者缘于20年前体检发现乙肝标志物阳性,当时无不适,进行检查医生曾告知不用处理,平素无进行定期复查。1月余前感腹部胀痛,呈进行性加重,在当地医院行腹部彩超示:肝硬化,脾大,腹水,按”乙肝,肝硬化,腹水“给予保肝,利尿等对

急性扁桃体炎诊治病例分析总结

【一般资料】患者男性,3岁。【主诉】发热1天【现病史】患儿缘于入院前1天无明显诱因出现发热,体温最高39.7℃,于当地门诊给予口服药物(和洛芬、泰诺林、柴桂颗粒、头孢类)等药物治疗,体温反复降而复升,无咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻等不适,家属为进一步诊治遂来我院,门诊查血常规示:WBC16.1×10/LR

粒细胞缺乏症诊治诊治病例分析

【一般资料】男性,7个月【主诉】反复发热10多天,咳嗽4天【现病史】患儿于10多天前起无明显诱因出现发热,体温在38℃-39.6℃之间,无畏寒、寒颤,无惊厥,无咳嗽、喘息,无恶心、呕吐、伴轻度腹泻。家中自服退热药物治疗(具体不详),出汗后体温可短时下降。门诊查血象:WBC:5.2X10^9/L,HG

脂肪增多的基本概念

中文名称脂肪增多英文名称lipotrophy定  义动物脂肪代谢受阻,而使体内脂肪增多甚至堆积的现象。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),脂质(二级学科)

关于红细胞增多症的病因分析

  1.相对性增多  是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。  2.继发性红细胞增多症  是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。  (1)后天性EPO增

关于唾液腺结石的诊治总结

唾液腺或导管中的结石是常见的。涎石病-唾液腺或唾液腺管内的石头。唾液腺炎-唾液腺发炎,通常与膨胀有关。急性唾液腺炎可能由原发感染(病毒性或急性细菌性唾液腺炎)或继发感染引起。慢性唾液腺炎的特征是反复发作炎症,导致唾液腺功能逐渐丧失。解剖-唾液腺通常发生在主要的唾液腺,偶尔也会发生在小唾液腺中。腺体和

肺部感染伴脂肪肝诊治病例分析

【一般资料】患者,男.31岁,职工【主诉】主因间断发热伴咳嗽、咳痰10天入院【现病史】患者缘于入院前10天无明显诱因出现间断发热症状,最高体温达39℃,无寒颤,同时伴咳嗽、咳痰症状,白色粘痰痰量不多,无胸痛、胸闷、腹痛等不适。偶有烧心、反酸症状,在当地给子静点药物(具体药名剂量不详)治疗,病情无好转

梅尼埃病常规诊治总结

梅尼埃病是一种被认为是由内耳异常液体和离子稳态引起的疾病。这种疾病以ProsperMenière的名字命名,ProsperMenière是一位法国医生,他首先报告内耳可能是表现为偶发性眩晕,耳鸣和听力丧失的综合症的来源。梅尼埃病的典型病理性病变称为内淋巴积水。仅通过对颞骨进行死后组织病理学分析,可以

骨质疏松所致椎体压缩性骨折诊治分析总结

缓慢发生的骨质疏松性椎体压缩通常是无症状的。愈合的骨折可能是胸部或腹部X线片上的偶然发现。由于脊柱后凸,椎体骨折的存在可能会变得明显。相反,显著椎体压迫的急性发作与疼痛有关。疼痛是可以忍受的,并且在没有医学干预的情况下获得缓解。有些缓解疼痛严重,需要入院治疗和使用强效的镇痛药物。在患有急性症状性椎体

子宫腺肌症诊治病例分析

【一般资料】女,46岁,律师【主诉】进行性痛经3年【现病史】患者为已婚女性,G1P1,顺产3次。自诉平素月经不规律,初潮14岁,周期25-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,有痛经.随月经来潮后逐渐加重,白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者近期痛经加重,难以忍受,吃芬必得无明