膀胱镜下水扩张联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的要点...
膀胱镜下水扩张联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的要点解析病例资料 女性,76岁,农民,因反复尿频、尿急伴下腹部坠痛6年,加重10余天入院。患者自诉约6年前无明显诱因出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,伴下腹部坠痛,伴间断肉眼血尿,无血凝块。无畏寒、发热,无恶心、呕吐,不伴腰痛。期间曾于当地医院就诊多次,诊断为“膀胱炎”,口服及静脉注射消炎、止痛药物(具体不详),效果欠佳,症状反复。10余天前上述症状加重,自行口服药物,效果欠佳。今为求进一步治疗来院就诊。门诊以“慢性膀胱炎”收入院。患者自发病以来,神志清、精神可,饮食尚可,睡眠差,体重变化不详。既往高血压10余年,口服“硝苯地平缓释片”,血压控制尚可;无糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染性疾病病史及密切接触史。既往月经规律,无痛经;否认重大外伤及输血史。无药物过敏史,预防接种史不详。 入院后查体:腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音可,肝脾不大,双肾区无压痛及叩击......阅读全文
关于膀胱炎的诊断
急性膀胱炎 症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 慢性膀胱炎 诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎
治疗放射性膀胱炎的相关介绍
对轻、中度急性放射性膀胱炎,主要采用保守疗法,如抗生素消炎、止血及对症治疗,以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用,方法与一般的膀胱炎相似。常用的局部治疗如下: (1)药物膀胱冲洗。苯佐卡因(Benzo—caine)0.3g、颠茄酊0.5g、庆大霉素12万u、地塞米松1.5mg,加生理盐水至30m
概述出血性膀胱炎的治疗原则
1、清除血块 这是治疗出血性膀胱炎的首要任务,若血块松软,可在病床旁进行,可插管腔大的多孔导尿管,用蒸馏水或盐水冲洗抽吸,若血块坚韧,大而多,则需放置电切镜清除血块,电凝止血,膀胱内灌注药物止血。 2、止血药的应用 (1)局部用药 ①凝血酶:1000~4000U用蒸馏水或生理盐水20~3
膀胱内灌注卡介苗治疗非肌层浸润性膀胱癌的选择
膀胱癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,治疗方面主要有两大方向,一方面是非肌层浸润性膀胱癌的治疗,另一方面是肌层浸润性膀胱癌的治疗。而非肌层浸润性膀胱癌目前首选经尿道膀胱肿瘤电切术,由于膀胱癌容易复发的缘故,电切术后还需进一步行膀胱灌注治疗。根据灌注的药物不同,又分为灌注化疗和灌注免疫治疗。灌注免疫治
膀胱炎的发现原因分析
常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。
膀胱炎的发病原因
常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。
急性膀胱炎的基本介绍
急性膀胱炎是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病,为泌尿系常见病。其特点为发病急,伴严重膀胱刺激征而全身反应轻微。正常膀胱具有尿液抗菌、黏膜抗菌、尿液机械冲洗以及膀胱颈括约肌、尿道外括约肌阻菌等防御措施,进入膀胱的细菌能否繁殖,取决于膀胱黏膜的防御能力、病菌数量和毒性以及下尿路排出的通畅性
特殊类型的膀胱炎分类
间质性膀胱炎(Hunner溃疡) 是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。 腺
急性膀胱炎的鉴别诊断
1.急性肾盂肾炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞,但常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区叩压痛。 2.滴虫性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物,且分泌物检查可找到滴虫。 3.急性前列腺炎 主要表
膀胱炎的临床表现
急性膀胱炎 常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。 耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常
预防慢性膀胱炎的简介
清洁是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡,并且更换内裤,这是因为在每次排泄后,皮肤及内裤都会被大肠杆菌所污染。 1.不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱受到不必要的化学刺激。 2.男女双方性交前后都要彻底清洗干净。 3.性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排净。 4.拥有多名性伴侣或刚更
腺性膀胱炎至重度膀胱小梁形成病例分析
患者男,42岁。“体检发现膀胱肿瘤1周”入院。患者1周在外院常规体检,泌尿系彩超提示彩超示膀胱内见2.6 cm×1.1 cm高回声凸起,似与膀胱相连,未见明显血流信号。患者既往排尿困难约5年,表现为排尿费力、尿线细、尿不尽,曾在外院诊断为前列腺增生,具体不详。 门诊膀胱镜检查示膀胱颈口见一约2.0
治疗慢性细菌性膀胱炎的相关介绍
需保持尿路通畅,作全面详细的泌尿系检查,发现及处理尿路感染的病因,主要是解除梗阻,控制原发病灶,使尿路畅通。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性反复发生膀胱炎应进行妇科检查,以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路炎症、男性生殖器官炎症如前列腺炎等,均应同时积极处理。对神经系统疾病引起的尿
关于急性细菌性膀胱炎的治疗介绍
1、一般治疗 包括适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。 2、抗菌药物治疗 抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法,推荐根据药敏试验选择用药。
气性膀胱炎检查及分类
检查 1.尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。 2.B超表现:膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。 3.CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液 4.MR表现:膀胱壁增厚常不光滑信号不均,以低信号为主
简述膀胱炎的临床表现
急性膀胱炎 常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。 耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常
膀胱炎的基本内容介绍
膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的
关于急性膀胱炎的病因分析
多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎有多种因素引起: ①膀胱内在因素,如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,有利于细菌的侵犯。 ②膀胱颈部以下的尿路梗阻,引起排尿障碍,失去了
气性膀胱炎的病因及症状
病因 膀胱炎的病因很多但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥
气性膀胱炎的症状及检查
症状 膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有 尿急 和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生
急性膀胱炎的临床表现
1.尿路刺激征 起病突然,有明显尿频、尿急、尿痛,膀胱、尿道痉挛,严重时类似尿失禁,常不能离开便器,难以忍受。排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎,但一般全身症状不明显。 2.尿液检查 尿液混浊,尿液中有脓细胞,常见终末血尿
霉菌膀胱炎的症状及病因
症状 霉菌性膀胱炎有急性和慢性之分,急性霉菌性膀胱炎,起病较急骤,有严重的尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿及下腹疼痛。有时有急迫性尿失禁,排尿时尿道烧灼感。慢性霉菌性膀胱炎,呈持续性或反复性膀胱刺激症状,如尿急、尿频、尿痛等。在发现症状时对于膀胱炎的治疗一定要及时。细菌性膀胱炎的诊断实验室检查:
关于急性膀胱炎的检查介绍
1.实验室检查 尿液检查:①尿常规白细胞计数≥10个/HP,可有红细胞,但无管型:②尿沉渣涂片革兰染色,WBC≥15~20个/HP;③中段尿培养,菌落≥108/L。 2.其他辅助检查 如有尿道脓性分泌物,应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染,必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查,或在
关于慢性膀胱炎的检查介绍
1.尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后应及时彻底治疗。 2.做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影,CT、膀胱镜检查等,看是否有尿路梗阻存在,如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道反流等。 3.经抗生素治疗后疗效仍不佳的
气性膀胱炎的并发症
此症可蔓延引起肾气肿,呈现急性弥漫性化脓性炎症,气泡形成严重时可引起肾组织坏死,败血症而死亡,其病死率超过43%。其次可并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变,故一旦确诊本病应积极治疗,变感染加重引起严重的并发症。[2]
文献点评:内镜下射频消融治疗Hunner溃疡型间质性膀胱...
文献点评:内镜下射频消融治疗Hunner溃疡型间质性膀胱炎的疗效观察点评文献:KwangJinKo,HyunwooChung,YoonSeokSuh,etal.TherapeuticeffectsofendoscopicablationinpatientswithHunnertypeintersti
腺性或囊性膀胱炎诊断及鉴别
诊断 1.急性膀胱炎:症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 2.慢性膀胱炎:多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果
腺性或囊性膀胱炎的鉴别
1.间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血,范围约有1~1.5cm直
膀胱镜的概述
膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件[图1].近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象
浅谈膀胱肿瘤在膀胱镜下的表现
膀胱肿瘤最重要的一项检查就是膀胱镜,通过膀胱镜可以大致判断肿瘤的良恶性和预后。膀胱肿瘤有原发性及继发性,原发性占了绝大部分,而尿路上皮肿瘤又占到原发性肿瘤的大部分。 本文就浅谈一下几种常见的膀胱肿瘤在镜膀胱下的表现。一、尿路上皮肿瘤:良性包括**状瘤和内翻**状瘤,恶性为尿路上皮癌,