一例嗜酒20年致股骨头坏死病例分析总结
【一般资料】男性,62岁,退休干部【主诉】右侧腹股沟区疼痛半个月。【现病史】患者诉半个月前无明显诱因出现右侧腹股沟区疼痛,为持续性钝痛,向右侧膝关节放射,行走后加重,休息时减轻,无下肢麻木,无力,无行走不稳,双侧睾丸无疼痛,无尿频、尿急、尿痛,曾于当地诊断为“骨关节炎”,口服药物治疗(药名及剂量不详),疼痛略减轻,停药后疼痛复又出现,来我院。【既往史】既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认患有肝炎、结核等传染病史。否认手术史,输血史,否认外伤史,过敏史。【查体】T:36.2℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜无苍白,巩膜及皮肤黄染,皮肤弹性正常,未见肝脏、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。结膜无充血,巩膜无黄染,角膜无混浊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,眼球运动正常,光反射灵敏。耳廓外形正常,外耳道无异常分泌物,乳突......阅读全文
退行性关节炎的鉴别诊断
本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (1)Ⅰ期为血
退行性关节炎的鉴别诊断
本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (1)Ⅰ期为血
关于成纤维细胞生长因子的人体作用
1、对骨骼系统的作用:促进生成大量的成骨细胞、抑制破骨细胞。治疗骨质疏松、股骨头坏死、关节炎、风湿病和因钙缺乏导致的疾病。 2、对消化系统的作用:加强胃肠功能,促进消化酶的分解,增进食欲,治疗慢性胃炎。 3、对血液系统的作用:加强骨髓造血功能,促进干细胞生成,进而生成大量红细胞和白细胞。加强
成纤维细胞生长因子的人体作用
1、对骨骼系统的作用:促进生成大量的成骨细胞、抑制破骨细胞。治疗骨质疏松、股骨头坏死、关节炎、风湿病和因钙缺乏导致的疾病。 2、对消化系统的作用:加强胃肠功能,促进消化酶的分解,增进食欲,治疗慢性胃炎。 3、对血液系统的作用:加强骨髓造血功能,促进干细胞生成,进而生成大量红细胞和白细胞。加强
成纤维细胞生长因子的人体作用
1、对骨骼系统的作用:促进生成大量的成骨细胞、抑制破骨细胞。治疗骨质疏松、股骨头坏死、关节炎、风湿病和因钙缺乏导致的疾病。 2、对消化系统的作用:加强胃肠功能,促进消化酶的分解,增进食欲,治疗慢性胃炎。 3、对血液系统的作用:加强骨髓造血功能,促进干细胞生成,进而生成大量红细胞和白细胞。加强
成纤维细胞生长因子对人体作用
1、对骨骼系统的作用:促进生成大量的成骨细胞、抑制破骨细胞。治疗骨质疏松、股骨头坏死、关节炎、风湿病和因钙缺乏导致的疾病。2、对消化系统的作用:加强胃肠功能,促进消化酶的分解,增进食欲,治疗慢性胃炎。3、对血液系统的作用:加强骨髓造血功能,促进干细胞生成,进而生成大量红细胞和白细胞。加强左心室厚度,
成纤维细胞生长因子对人体作用
1、对骨骼系统的作用:促进生成大量的成骨细胞、抑制破骨细胞。治疗骨质疏松、股骨头坏死、关节炎、风湿病和因钙缺乏导致的疾病。2、对消化系统的作用:加强胃肠功能,促进消化酶的分解,增进食欲,治疗慢性胃炎。3、对血液系统的作用:加强骨髓造血功能,促进干细胞生成,进而生成大量红细胞和白细胞。加强左心室厚度,
骶髂关节检查法的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。没有疼痛出现。 临床意义 异常结果: 骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 骨盆挤压试验阳性,提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。 4字试验下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性:可能是由骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死
类固醇后脂膜炎的并发症及治疗
并发症 由于本病和类固醇激素的使用有关,由于肾上腺皮质激素的使用,患者可出现指因脂肪组织的重新分布,如背部以及面部的脂肪组织分布增多,而四肢的脂肪组织分布减少,我们称之为向心性肥胖。其次大量的,类固醇激素可引起钙质丢失,可导致无菌性的股骨头坏死。 治疗 (一)治疗 本病症状常可自然消退,
简述股骨头缺血性坏死的临床表现
股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛,内收肌止点压痛,部分患者轴叩痛可呈阳性。早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性;晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。其他体征还有外展、外
关于通络生骨胶囊的注意事项及药理作用
注意事项 1.服用本品期间,个别患者可能出现短暂的髋关节疼痛加剧,这是死骨吸收的正常反应,此时应注意减轻负重。2.若疼痛持续加剧,请咨询专科医生。3.肝肾功能不全者慎用。4.小儿遵医嘱用药。 药理作用 临床前动物试验表明,本品可改善兔激素性股骨头坏死模型股骨头内的血液供应,促进死骨吸收与新
血红蛋白病性骨关节病的病因及临床表现
病因 血红蛋白病时,骨关节缺血、骨髓增殖活跃可致局部血管或滑膜梗死,较大的梗死可引起骨坏死,股骨头坏死最常见,也可累及肱骨头、髌骨及椎体。此外骨髓炎在血红蛋白病中发病率也较髙。 临床表现 可出现一过性手或足弥漫、对称性肿胀和疼痛,同时伴有发热及白细胞计数增多。关节局部肿胀和疼痛,可有关节积
骶髂关节检查法的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 骨盆挤压试验阳性,提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。 4字试验下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性:可能是由骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等疾病引起。
4字试验检查作用与检查过程
4字试验检查作用 主要用于诊断腰骶椎关节病,坐骨神经痛,及强直性脊柱炎等。4”字试验是骨科等医学临床辅助体检,如果阳性表明可能是由以下疾病引起:骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等,当然骨髓炎,股骨结核等其他疾病也会引起阳性反映。 4字试验检查过程 患者仰
治疗股骨头缺血性坏死的相关介绍
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。 股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。 1.保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提
治疗股骨颈骨折的相关介绍
1.手术治疗 股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术
哪些人群不适合进行同种异体骨植手术?
以下一些疾病可以考虑进行同种异体骨植手术:严重的骨折伴有骨缺损:如复杂的开放性骨折、高能量损伤导致的骨折,在自身骨量不足以修复缺损时。骨肿瘤:良性骨肿瘤切除后造成较大的骨缺损,或者恶性骨肿瘤在经过有效治疗(如放化疗)后进行骨重建。骨感染:慢性骨髓炎等骨感染疾病在彻底清创后,出现较大的骨缺失。先天性骨
戈谢病双侧全髋关节置换病例报告
戈谢病(GD)是一种较常见的溶酶体储积病,为常染色体隐性遗传病,又称葡萄糖脑苷脂沉积病。是由于患者巨噬细胞内缺乏溶酶体葡萄糖脑苷脂酶(GBA),致使葡萄糖脑苷脂在网状内皮系统的巨噬细胞溶酶体内大量聚积,形成“戈谢细胞”,从而引起以显著肝脾肿大、贫血、骨质疏松及神经系统症状为特征的疾病。人群中戈谢病发
帕博利珠单抗用于MSIH/dMMR各类瘤种疗效
创伤性股骨头坏死(TIONFH)是髋部创伤后引起的严重并发症,股骨颈骨折是最常见的原因,因此股骨颈骨折后早期筛查和诊断TONFH尤为重要。有研究发现,骨细胞、血管内皮祖细胞和血液流变学等异常改变与TIONFH相关,TIONFH患者体内微小核糖核酸(miRNA)表达谱也呈现出显著特异性改变。表明m
北京非典后遗症患者将获健康管理-登记300多人
北京市卫生局日前发布消息称,将对该市感染“非典”并出现后遗症的医务人员和社会人员进行持续健康管理。 据悉,登记在册的本市“非典”后遗症患者有300多人。目前,北京市体检中心已完成对这些患者的健康体检工作;同时,北京健康管理协会受市卫生局委托组织编撰了《北京市SARS后遗症患者健
中药离子导入仪的应用范围
生物电疗法适用于风湿、关节炎、肩周炎、颈椎病、滑囊炎、膝关节痛、跌打扭伤、腰腿疼、背通、腰肌劳损、腰椎间盘突出、股骨头坏死、头痛、面瘫、手脚麻木、血栓后遗症、中风后遗症、心脑血管病、脑动脉硬化、冠心病、高血压、高血脂、脑血栓、脑炎后遗症、脑出血后遗症、神经衰弱、失眠、坐骨神经痛、红斑狼疮、硬皮病、皮
临床物理检查方法介绍两下肢长度介绍
两下肢长度介绍: 两下肢长度是对下肢进行长度测量,用于检测下肢骨发育状况。两下肢长度正常值: 两下肢等长。两下肢长度临床意义: 异常结果:两下肢不等长,指双下肢长度不一致。幼时股骨头坏死造成两下肢不等长。儿麻后由于肌肉瘫痪而引起下肢血循环减少,骨骺血供不足,骨骼生长缓慢导致病侧肢体短缩。 需要检查
退行性关节炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (
4字试验阳性意义是什么
4字试验阳性提示人体的骶髂关节或者髋关节出现了病变,导致髋关节的旋转、屈曲出现了异常,一般仰卧位,大腿伸直,然后另一条大腿与对侧大腿构成4字,测试一侧大腿的活动,包括旋转、屈曲以及外展功能,阳性就表示髋关节或骶髂关节的功能受到了限制。 常见于股骨头坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎所导致的骶髂
使用糖皮质激素的不良反应有哪些?
1、 长期大量应用引起的不良反应。 1) 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。 2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。 3) 诱发或加重溃疡病。 4) 诱发高血压和动脉硬化。 5) 骨质疏松、肌肉萎缩、
糖皮质激素有哪些不良反应
1、 长期大量应用引起的不良反应。 1) 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。 2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。 3) 诱发或加重溃疡病。 4) 诱发高血压和动脉硬化。 5) 骨质疏松、肌肉萎缩、
褐黄病性关节病病例分析
临床资料患者,男,55岁,因“左髋部疼痛2个月,加重伴左髋部活动受限1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛,伴有腰背部僵硬,于当地医院拍X线片及CT(外院)显示:双侧髋关节炎伴左侧髋关节无菌性坏死,椎体周缘骨赘唇样增生、多节段椎间隙狭窄,椎间盘真空征,腰椎退变。当时予以口服止痛药物、卧床休
临床物理检查方法介绍托马斯试验介绍
托马斯试验介绍: 托马斯试验(Thomas征)是病人仰卧位,检查髋屈曲角度,常用于诊断髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。托马斯试验正常值: 检查结果为阴性。髋部完全伸直,腰部没有出现前凸。托马斯试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即使腰部贴于床面。如患髋不能完全伸直,或虽能伸直,但腰部出现前凸,则
临床物理检查方法介绍髋臼指数介绍
髋臼指数介绍: 髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。髋臼指数正常值: 正常值20--30度,大于30度提示有髋发育不良。新生儿为30度。髋臼指数临床意义: 髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与
临床物理检查方法介绍俯卧伸髋试验介绍
俯卧伸髋试验介绍: 姚曼(Veoman)试验又叫俯卧伸髋试验,是一手掌放在骶髂关节处,另一手握住小腿使髋关节过度后伸。用于诊断骶髂关节病变。俯卧伸髋试验正常值: 检查结果为阴性。没有出现疼痛。俯卧伸髋试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即手掌放在骶髂关节处,另一手握住小腿使髋关节过度后伸,骶髂