治疗股骨头缺血性坏死的相关介绍

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。 股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。 1.保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。 2.药物治疗 适用于早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)AVN,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。 3.物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。 4.手术治疗 多数患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术......阅读全文

治疗股骨头缺血性坏死的相关介绍

  目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。  股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。  1.保护性负重  学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提

手术治疗缺血性坏死的相关介绍

  根据病变分期不同采用不同方法。  ①股骨头钻孔及植骨术:适用于Ⅱ期,通过股骨头坏死区减压,有利于重建股骨头血运,术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动,离床活动时应扶双拐,术侧至少半年避免负重。  ②经转子间旋转截骨术:适用于Ⅱ期,通过改变股骨头的负重面,使股骨头的正常软骨承受应力,

治疗缺血性骨坏死的相关介绍

  1.非手术治疗  适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,对于成年人,病变属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术疗法:  ①单侧髋关节病变,严格限制患侧负重,可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;  ②双侧髋关节病变,应卧床或坐轮椅;  ③如髋部疼痛

非手术治疗缺血性坏死的相关介绍

  适用于青少年病人,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意结果,对于成年人病变属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术疗法:  ①单侧髋关节病变,严格限制患侧负重、可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;  ②双侧髋关节病变,应卧床或坐轮椅;  ③如髋部疼痛严重,

关于股骨头缺血性坏死的检查方式介绍

  1.临床检查  应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。  2.X线摄片  对早期(0、Ⅰ期)诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌

缺血性坏死的相关介绍

  缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部)。较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部

关于股骨头缺血性坏死的基本信息介绍

  股骨头缺血性坏死(AVN)又称股骨头坏死(ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。本病可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主

关于股骨头缺血性坏死的主要诊断标准介绍

  (1)临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。  (2)X线片改变股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。  (3)核素扫描示股骨头内热区中有冷区。  (4)股骨

关于股骨头缺血性坏死的次要诊断标准介绍

  (1)X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。  (2)核素骨扫描示冷区或热区。  (3)MRI示等质或异质低信号强度而无T1像的带状类型。  符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准,或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变),则可能

关于股骨头骨骺缺血性坏死的病理改变介绍

  初期为髋关节滑膜肿胀、充血、关节积液及关节内压增高。  早期骨骺软骨下骨质缺血,骨内各种细胞迅速坏死解体,骨细胞所在的骨陷窝变空,骨小粱坏死,继而引起周同正常组织的反应性改变,后者表现为骨组织充血,肉芽组织增生,并通过肉芽组织内的巨细胞、吞噬细胞及破骨细胞吸收死骨,而使股骨头骨骺内出现囊状或不规

五联法治股骨头缺血性坏死

  股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,产生股骨头缺血坏死的一类疾病。目前,国内外治疗本病无特效药物,西医治疗主要以手术置换关节为主,但并发症、后遗症较多。通过长期临床经验的积累,我们对该病采用针灸、推拿、小针刀、中药、功能锻炼综合治疗五联法取得较好疗效,现总结如下:   

关于股骨头骨骺缺血性坏死的简介

  股骨头骨骺缺血性坏死(osteochondrosis of femmoral head)又称Legg-Cave-Perthes病,股骨头骨软骨炎和扁平髋等,是较常见的骨软骨缺血性坏死。发病原因多与外伤有关,多数学者认为,骨内静脉引流障碍和骨内压力增高是造成本病的主要因素。

简述股骨头缺血性坏死的临床表现

  股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛,内收肌止点压痛,部分患者轴叩痛可呈阳性。早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性;晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。其他体征还有外展、外

股骨头坏死的介入治疗

  1  资料与方法    1.1  一般资料:本组12例患者,男7例,女5例。最大年龄76岁,最小年龄45岁。左侧4例,右侧8例。按Ficat分期Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,12例患者均经X线、CT检查明确诊断。临床表现主要为关节疼痛和功能活动障碍。    1.2  方法:在X线电视监视下常

股骨头坏死诊断和治疗

股骨头的骨坏死或缺血性坏死是一种以骨细胞和骨髓死亡为特征的顽固性疾病,是由软骨下骨的受影响部分的血液**不足引起的。是能导致年轻成人的致残的一种疾病,通常导致髋关节破坏。由于骨缺血坏死的潜伏发作和早期缺乏特定的临床症状,诊断起来比较困难。MR成像是用于早期诊断和疾病分期的高度准确的方法。诊断无论原因

股骨头坏死的诊断与治疗

股骨头缺血坏死是由于各种不同病因导致的股骨头的血供破坏所造成的最终结果,是临床比较常见的疾病。由于股骨头塌陷造成髋关节活动受限,临床治疗也较为困难,因此也越来越受重视。一、病因股骨头坏死的病因可分为两类:创伤性和非创伤性。创伤性:股骨头血供突然中断而导致的结果,机制可能为创伤导致圆韧带和支持血管的损

股骨头坏死术后的康复治疗

  对于股骨头缺血性坏死中晚期患者,手术治疗是首选的方法。但手术治疗无可避免的会产生一系列的副作用,如组织炎症、水肿、粘连、瘢痕形成等。它既不利于促进骨痂生长,又限制了局部的功能活动,且术后的牵引,也易导致肌肉萎缩,肌力下降,关节活动度降低,不利于关节功能活动的恢复。    为了解决这些问题

手术治疗治疗缺血性坏死

  根据病变分期不同采用不同方法。  ①股骨头钻孔及植骨术:适用于Ⅱ期,通过股骨头坏死区减压,有利于重建股骨头血运,术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动,离床活动时应扶双拐,术侧至少半年避免负重。  ②经转子间旋转截骨术:适用于Ⅱ期,通过改变股骨头的负重面,使股骨头的正常软骨承受应力,

简述股骨头骨骺缺血性坏死的临床表现

  本病好发于3—12岁男孩,尤以5—9岁最多见。多单侧受累,也可双侧先后或同时发病。主要症状为髋部疼痛、乏力和跛行,可有间歇性缓解,患侧下肢稍短,呈轻度屈曲或内收畸形,髋关节活动范围受限.尤其是内旋和外展,有轻度的股直肌萎缩。

概述股骨头骨骺缺血性坏死的影像学表现

  (—)平片  初期,骨质无改变,仅表现为髋关节间隙内侧轻度增宽,股骨头轻度外移,关节囊外上方软组织肿胀,正常脂肪间隙扭曲或模糊,股骨头外形、大小基本保持正常。  早期,以骨质硬化及骨发育迟缓为主。骨成熟延缓,多延缓3个月~3年;股骨头骨骺骨化中心变小.密度均匀增高,骨纹部分消失;股骨头骨骺前上部

概述缺血性坏死的治疗方法

  由于缺血性坏死较常见的是股骨头缺血性坏死,故现以股骨头坏死为例阐述其治疗方法:  股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,但还没有能阻止软骨下骨塌陷之前病程进展或延缓软骨下骨塌陷后的股骨头破坏及髋关节退变的有效治疗方法,目前主要是根据其分期来选择合适的治疗措施。

关于股骨头坏死的诊断和治疗

  诊断  诊断股骨头坏死要依据影像学,股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关,病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像,病理进程和临床表现的分期,但这样的分期不能被割裂看待。  治疗  病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和

非手术治疗治疗缺血性坏死

  适用于青少年病人,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意结果,对于成年人病变属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术疗法:  ①单侧髋关节病变,严格限制患侧负重、可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;  ②双侧髋关节病变,应卧床或坐轮椅;  ③如髋部疼痛严重,

股骨头缺血性坏死具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断

  (1)暂时性骨质疏松征(ITOH) 可见于中年男女性患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权像均匀低信号,T2加权像高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与本病鉴别。此病可在3~6个月内痊愈。  (2)软骨下不全骨折 多见于60岁以上老年患

治疗缺血性脑卒中的相关介绍

  对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗,目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损害。应根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案,给予个体化治疗。

治疗肾乳头坏死的相关介绍

  1、本病治疗的适应证包括各种糖尿病血管炎梗阻性肾病酒精性肝病镇痛药肾病、镰状细胞病巨球蛋白血症肾结核、流行性出血热、肾盂肾炎或静脉血栓等原发疾病,以及肾乳头坏死脱落引发的血尿、腰痛肾绞痛少尿氮质潴留及肾衰竭。  2、本病的治疗原则主要是针对病因治疗,原发病消除诱发因素改善肾脏血供减轻不适症状,促

股骨头坏死的非手术方法治疗

    非创伤性股骨头坏死多发生于中青年,对这些中青年患者,应采取一切可能的方法阻止股骨头病变发展,防止股骨头塌陷,保存患者自身关节,延缓或避免人工关节置换手术。近年来,出现了大量的有关股骨头坏死研究报道,股骨头坏死的治疗仍以手术为主。大量的研究结果并没有达成股骨头坏死治疗方法的统一,相反,由于

股骨头坏死的症状基本介绍

  股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功

股骨头缺血性坏死的具有类似X线改变疾病的鉴别诊断

  (1)中、晚期骨关节炎 当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊形变,MRI改变以低信号为主,可据此鉴别。  (2)髋臼发育不良继发骨关节炎 股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与本病容易鉴别。  (3)强

治疗缺血性肠绞痛的相关介绍

  1.内科治疗  治疗原发病,消除病因。轻症病人首先内科保守治疗。少量多餐,以扩张血管,减低血液黏滞度及抑制血小板黏附、聚集为原则,应用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、双嘧达莫(潘生丁)、硫前列酮(前列腺素E)以及罂粟碱、己酮可可碱和肠溶阿司匹林等口服药,改善肠管血液循环,缓解临床症状。亦