儿童抗凝治疗美国FDA批准Xarelto(利伐沙班)2个儿科适应症

强生(JNJ)旗下杨森制药近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准口服抗凝剂Xarelto(拜瑞妥,通用名:rivaroxaban,利伐沙班),用于2种儿科适应症:(1)用于从出生至18岁以下儿科患者,在至少5天的初始肠外抗凝治疗后,使用Xarelto治疗静脉血栓栓塞(VTE)及降低复发性VTE风险。(2)用于年龄≥2岁、已接受Fontan手术的先天性心脏病儿科患者,使用Xarelto进行血栓预防(thromboprophylaxis )。 此次批准,标志着18岁以下儿科患者抗血栓治疗的一个重大进展。Xarelto是一种口服Xa因子抑制剂,此次批准包括一种年龄相适应的新的基于体重的口服混悬液配方。对于这2种儿科适应症,Xarelto的剂量取决于体重,患者可口服混悬剂或片剂。 值得一提的是,Xarelto是美国FDA批准用于Fontan手术后儿科患者血栓一级预防的唯一一种直接口服抗凝剂(DOAC),也是美国市场可为儿......阅读全文

进餐时突发头晕大小便失禁病例分析

病例患者,女,25岁。主因左下肢肿痛30余天,晕厥﹑憋气7天,于2007年12月23日收入院。患者50天前于当地医院行剖宫产术,于30余天前始出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓治疗,溶栓前植入下腔静脉滤器,经上述治疗后,左下肢肿痛减轻,术后未予华法林抗凝治疗。7天前,患者进餐

首个肺栓塞新型口服抗凝药拜瑞妥在华上市

  10月15日,拜耳在京宣布新型口服抗凝药拜瑞妥(利伐沙班)作为一种肺栓塞单药治疗方案在中国上市,该适应症于今年4月获得中国食品药品监督管理总局批准,这也是在中国上市的第一个用于肺栓塞治疗的新型口服抗凝药。  《“健康中国2030”规划纲要》明确指出,我国国民的主要健康危险因素应得到有效控制。中国

深静脉血栓形成的抗栓治疗共识

  深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,以下肢多见。下肢DVT分为中央型、周围型和混合型。中央型(近端 DVT)是指包括腘静脉及以上的血栓;周围型(远端DVT)是指腘静脉以下的血栓,包括小腿肌肉静脉丛和小腿深静脉。混合型DVT即周围型和中央型同时存 在。关于深

新型口服抗凝药获批新适应症

  国家食品药品监督管理局日前批准了拜耳医药保健有限公司研发的新型口服抗凝药拜瑞妥(利伐沙班片)两个新的适应症,分别是用于治疗成人深静脉血栓形成,降低急性深静脉血栓形成后深静脉血栓复发和肺栓塞的风险,以及用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。目前该药已在全球

新型口服抗凝药获批新适应症

  国家食品药品监督管理局日前批准了拜耳医药保健有限公司研发的新型口服抗凝药拜瑞妥(利伐沙班片)两个新的适应症,分别是用于治疗成人深静脉血栓形成,降低急性深静脉血栓形成后深静脉血栓复发和肺栓塞的风险,以及用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。目前该药已在全球

利伐沙班适用于哪些疾病?

  利伐沙班主要用于预防和治疗血栓形成相关的疾病。具体包括:  用于接受髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓栓塞症(VTE)。  用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。  用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓

关于华法林的适应症状介绍

  适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选用肝素,或在肝素治疗基础上加用本品。  1.防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置

关于华法林的适应症介绍

  适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选用肝素,或在肝素治疗基础上加用本品。  1.防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置

简述华法林的适应症

  华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持抗凝者才选用华法林,需要迅速抗凝时,应选用肝素,或在肝素治疗基础上加用本品。  1、防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术

关于老年脑梗死的内科并发症预防介绍

  (1)早期移动:排除患者昏迷、神经症状进展或并存心肌梗死,急性缺血性脑梗死病人影响早期移动和离床,减少肺炎、深静脉血栓形成,肺栓塞等并发症的发生率。瘫痪肢体发病24h即可进行大范围的被动运动。  (2)营养:所有脑梗死病人在进食前必须接受筛查吞咽困难。许多脑梗死患者因吞咽障碍或意识不情不能进食,

D二聚体在妇产科的应用价值

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶作用下产生的特异性降解产物,是继发性纤维蛋白溶解的特异性检测指标,也可作为体内血栓形成的无创性检测指标。孕妇D-二聚体的检测有助于早期诊断静脉血栓形成和妊娠并发症,并能监测抗凝治疗。妊娠过程中,随着孕龄的增加,体内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明显改变,表现为

治疗下肢静脉血栓形成的方法介绍

  1.手术治疗  手术取栓是消除血栓的有效方法,可迅速解除静脉梗阻,缓解肿胀症状。  2.下腔静脉滤网植入预防肺动脉栓塞  下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的重要方法,通过介入方法放置,属于微创手术。绝对适应证包括:抗凝禁忌,抗凝过程中出现新发肺动脉栓塞,或拟行肺动脉取栓者

治疗下肢静脉血栓形成的方法介绍

  1.手术治疗  手术取栓是消除血栓的有效方法,可迅速解除静脉梗阻,缓解肿胀症状。  2.下腔静脉滤网植入预防肺动脉栓塞  下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的重要方法,通过介入方法放置,属于微创手术。绝对适应证包括:抗凝禁忌,抗凝过程中出现新发肺动脉栓塞,或拟行肺动脉取栓者

D二聚体的意义

D-二聚体(D-Dimer,D-D)是交朕纤维蛋白特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。在临床上疑诊为静脉血栓形成的患者中,当血浆D-D浓度低于某一临界值时,其阴性预测值大于90%,由此可以作为排除VTE的筛选试验。近年来,随着方法学的不断进步,最近,D-D检测的应用已深入到弥散

D二聚体意义

    D-二聚体(D-Dimer,D-D)是交朕纤维蛋白特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。在临床上疑诊为静脉血栓形成的患者中,当血浆D-D浓度低于某一临界值时,其阴性预测值大于90%,由此可以作为排除VTE的筛选试验。近年来,随着方法学的不断进步,最近,D-D检测的应用已深

治疗肾静脉血栓的方法介绍

  肾静脉血栓确诊后,应尽快给予抗凝或溶栓疗法,以阻止血栓扩散,争取溶解血栓,尽快促使静脉回流。对于急性血栓形成的患者,溶栓治疗可能取得显著效果,而对于慢性血栓形成者,长期抗凝治疗也能防止血栓扩散和减少新的血栓形成,以改善肾功能和减少并发症发生。  1.溶栓疗法  溶栓疗法即激活纤溶酶原,溶解纤维蛋

低分子肝素的医疗用途

因为它可以皮下给药并且不需要APTT监测,低分子肝素允许门诊治疗诸如深静脉血栓形成或肺栓塞等以前要求住院接受普通肝素给药的疾病。因为低分子肝素具有更可预测的药代动力学和抗凝作用,对于大面积肺栓塞和深静脉血栓形成的初始治疗,建议使用LMWH而非普通肝素。与安慰剂或不干预相比,使用LMWH和类似抗凝剂对

关于双香豆素片的基本介绍

  双香豆素片,适应症为用于预防及治疗血管内血栓栓塞性疾病,施行手术或受伤后血栓性静脉炎、肺栓塞、心肌梗塞及心房纤颤引起的栓塞。适用于需长期维持抗凝者。对急性动脉闭塞,需迅速抗凝时,一般先用肝素控制危状,再用本品维持治疗。遗传性易栓症需长期抗凝者,与肝素合并用药3~5天,再以本品长期维持抗凝。

真实世界研究可有效管理血栓性疾病

  近日,中国医学科学院阜外医院内科副主任荆志成就《血栓管理中的真实世界》在北京拜耳中心进行了学术演讲,并介绍了真实世界阜外医院血栓中心处理急性肺栓塞的临床实践。  利伐沙班治疗急性肺栓塞的安全性和有效性早已被诸多临床实验证实,并且得到2014ESC肺栓塞诊疗指南的推荐,但因真实世界中临床数据的缺失

治疗深静脉血栓时的注意事项

  不规范治疗往往有以下几个方面:  一、以辅助的药物治疗替代抗凝药物。这种情况容易导致新鲜血栓形成,肺栓塞的概率大大增加。  二、抗凝药物剂量和时间不足,导致效果不佳或是遗留下肢静脉血栓后遗症。  三、抗凝药物剂量过大,或是过度采用溶栓药物,造成出血。  有出血倾向的病人可选择的治疗方式  病人近

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男,28岁,因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康,无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断:(1)面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。(2)吸入性损伤。 入院后患者行股静

血栓形成的治疗简述

  老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗,不必限制活动,亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症,尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞,并且在病发后两天内危险性最大,所以,一旦确诊应立即

如何治疗静脉血栓形成?

  老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗,不必限制活动,亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症,尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞,并且在病发后两天内危险性最大,所以,一旦确诊应立即

治疗血栓形成的相关介绍

  老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗,不必限制活动,亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症,尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞,并且在病发后两天内危险性最大,所以,一旦确诊应立即

肺栓塞,来源于这个地方的栓子也不容忽视

  肺栓塞是除心肌梗死和脑卒中外的第三大致死性血管性疾病。肺栓塞的栓子大部分来自下肢深静脉,大约占70%。随着颈内静脉、锁骨下静脉置管和静脉内化疗的增多,来源于上腔静脉路径的血栓亦较前有增多趋势懈。除了常见的栓子来源,临床上你还遇到过其他部位栓子引起的肺栓塞吗?  病例摘要  一名49岁男性患者,发

肝素抗凝治疗的抗凝机制是什么?

  肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。  ①抗凝血酶作用;  ②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用;  ③抑制血小板;  ④促进纤溶;  ⑤

怎样治疗血栓性静脉炎?

  深静脉血栓形成治疗:治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞,特别是病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施。  1.卧床,抬高患肢超过心脏水平,直至水肿及压痛消失。  2.使用抗凝剂防止血栓增大,并可起动内源性溶拴过程,可用肝素静脉注射。  3.如因出血素质而不宜用抗

血栓知识100问(二)

21问:上肢深静脉血栓栓塞的主要原因是什么?答:原发性上肢深静脉血栓占20%-25%,多无诱因,但可伴易栓症、胸腔出口综合征或与运动相关。继发性上肢深静脉血栓占75%-80%,诱因多系置人中心静脉导管、起搏器或恶性肿瘤所致。22问:上肢深静脉血栓栓塞主要症状是什么?答:上肢深静脉血栓的症征主要为患肢

关于D—二聚体不能不知的几件事!

D-二聚体是近几年来市面上关注度较高的检查项目之一,是大家所熟知的反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标。下面我们先来说说它的临床应用:1、静脉血栓栓塞(VTE)的血浆D-二聚体水平明显升高。但很多疾病或病理过程(如心血管疾病、手术、肿瘤、感染与组织坏死等)都对止血有一定的影响,导致D-二聚体升高

治疗深静脉血栓形成的方法介绍

  1.急性期治疗  (1)一般治疗 卧床休息,抬高患肢。可进行轻微活动,起床时应穿戴医用弹力袜。  (2)抗凝治疗 是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者,如无禁忌证,应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素,华法林等。  (3)溶栓治疗 急性近段性DVT,发病时间2周内,一般情况