儿童抗凝治疗美国FDA批准Xarelto(利伐沙班)2个儿科适应症
强生（JNJ）旗下杨森制药近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准口服抗凝剂Xarelto（拜瑞妥，通用名：rivaroxaban，利伐沙班），用于2种儿科适应症：（1）用于从出生至18岁以下儿科患者，在至少5天的初始肠外抗凝治疗后，使用Xarelto治疗静脉血栓栓塞（VTE）及降低复发性VTE风险。（2）用于年龄≥2岁、已接受Fontan手术的先天性心脏病儿科患者，使用Xarelto进行血栓预防（thromboprophylaxis )。 此次批准，标志着18岁以下儿科患者抗血栓治疗的一个重大进展。Xarelto是一种口服Xa因子抑制剂，此次批准包括一种年龄相适应的新的基于体重的口服混悬液配方。对于这2种儿科适应症，Xarelto的剂量取决于体重，患者可口服混悬剂或片剂。 值得一提的是，Xarelto是美国FDA批准用于Fontan手术后儿科患者血栓一级预防的唯一一种直接口服抗凝剂（DOAC），也是美国市场可为儿......阅读全文
静脉血栓栓塞——抗凝治疗需要多久？
静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓和肺栓塞，发病率高，在美国，每年新增病例约达 30 万至 60 万。VTE 患者复发血栓栓塞事件率较高，5 年复发率可超过 20%-25%,抗凝治疗是 VTE 的主要治疗。对于长期抗凝患者，严重出血风险可能高于 3%.因此，VTE 二级预防中应谨慎考
Ddimer在静脉血栓栓塞症－－（VTE）中的应用
肺栓塞： 对于中低度可疑的肺栓塞患者，D-dimer质量浓度＜0.5mg/L，基本可以排除肺栓塞。此类患者3个月内静脉血栓栓塞症发生率为0.34%，阴性预测值为99.7%。 深静脉血栓形成： 结合改良式Wells score的临床预测法则和D-dimer质量浓度（质量浓度＜0.5mg/L）
静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法
随着我国人口老龄化的进展，血栓性疾病的发生率逐步增加，是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓（Deep venous thrombosis DVT）和肺栓塞（pulmonary
静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法
随着我国人口老龄化的进展，血栓性疾病的发生率逐步增加，是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓（Deep venous thrombosis DVT）和肺栓塞（pulmonar
系统管理让静脉血栓“栓不住，动起来”
吴修荣 受访者供图 2022年10月13日是世界血栓日，近年来我国对静脉血栓（VTE）防治工作的重视程度全面提升。为进一步推动公众提高静脉血栓类疾病风险的认识，由“全国VTE防治能力建设项目办公室”发起，拜耳公司参与支持的“全国血栓防治宣
关于地屈孕酮片导致静脉血栓栓塞的介绍
激素替代疗法与发生较高的静脉血栓栓塞(VTE)(即深静脉血栓形成或肺栓塞)的相对风险相关。一项随机对照研究和一些流行病学研究发现，与未使用VTE的女性相比，HRT使用者的VTE风险提高2-3倍。 在HRT治疗的第一年，VTE的发生机会高于随后的治疗时间段。 VTE发生的一般危险因素有： 个
阿司匹林降低静脉血栓栓塞复发的风险
已有试验表明阿司匹林能够降低复发性VTE风险。2014年9月发表在《Circulation》的一项研究，探究了阿司匹林个体化效力检测特殊结局或亚组的治疗效果，发现广泛阶层的首次不明诱因的VTE患者中，抗凝治疗后使用阿司匹林使其总复发风险降低了超过三分之一，而并未显著增加出血风险。
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（二）
4.冠脉搭桥术： 氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加，因此，CABG术前已服用氯吡格雷病人，建议CABG术前5天停用氯吡格雷（证据级别2A）。 CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗，术后6小时开始应用阿司匹林，75~162 mg/d（证据级别1A），而阿司匹林过敏可
「利伐沙班干混悬剂」儿童剂型在中国获批
2022年5月7日，拜耳宣布拜瑞妥®（利伐沙班干混悬剂）用于足月新生儿、婴幼儿、儿童和18岁以下青少年静脉血栓栓塞症（VTE）患者经过初始非口服抗凝治疗至少5天后的VTE的治疗及预防VTE复发。拜瑞妥®是目前中国唯一拥有儿童VTE治疗及预防复发适应症的抗凝药物，口服混悬剂无需注射和常规监控，更适
儿童静脉血栓栓塞症治疗新药在中国获批
针对18岁以下且体重为30kg~50kg及50kg以上的儿童和青少年静脉血栓栓塞症（VTE）患者，拜瑞妥（利伐沙班片）可用于其经过初始非口服抗凝治疗至少5天后的VTE治疗及预防复发。3月16日，拜耳宣布该药在中国获批。儿童VTE的发生率低于成年人，约为十万分之一，但在住院儿童患者中，VTE发生率可增
新一代口服抗凝新药艾乐妥在华上市
由百时美施贵宝和辉瑞联合开发的抗凝新药艾乐妥(阿哌沙班)日前在中国上市。艾乐妥是新型的口服Xa因子抑制剂，用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞症(VTE)。它的上市为临床上骨科手术后抗凝提供了安全有效的新选择。 骨科大手术如全髋关节或全膝关节置换术，是VTE发生的重要危
ICU内药物与机械装置预防血栓的“博弈”
一项发表于《美国胸科杂志》的观察性研究指出，与机械装置相比，预防性抗凝治疗因可对抗静脉血栓栓塞（VTE）的形成，因而能挽救更多ICU患者的生命。 该研究由马萨诸塞大学Craig M. Lilly医生及其同事在研究中指出。研究者使用了飞利浦eICU研究所的数据，这些数据来自294,896
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读 现在在临床当中由于很多种原因，再加之剖宫产的指征的放宽，剖宫产在很多医院的分娩比例越来越大，术后静脉血栓的发生也越来越多，如何预防血栓的发生及怎样治疗血栓，2018年美国妇产科医师学会制定了妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南，现对此作出相关的临床解读。 一、高危
Xa因子抑制剂诱发原发性膜性肾病患者静脉血栓病例...1
Xa因子抑制剂诱发原发性膜性肾病患者静脉血栓病例分析摘要临床上明显的静脉血栓栓塞(VTE)在膜性肾病患者中发生的比例大约为7%。低白蛋白血症是VTE的独立危险因素，血白蛋白水平越低，VTE风险就越高。肾病综合征预防血栓的最佳抗凝疗法尚未得到证实，但新型口服抗凝药物已成为有吸引力的一个选择。在此，我们
怎样预防深静脉血栓？
静脉血栓栓塞症（VTE）是一种严重的威胁生命的疾病。临床包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,即通常所称肺栓塞。二者是同一疾病病程的两个不同阶段。在美国等西方国家，VTE的发病率在心血管疾病中居第3位。有数据显示，10%的医院死亡是由
肺栓塞的抗凝治疗
1.肝素 凡临床一经确诊或高度可疑急性肺栓塞，又无抗凝绝对禁忌证者，应立即开始肝素治疗。它是一种硫酸粘多糖，具有特别高的阴电荷，且是本药的生物效应。分子量平均为15000，静脉用药时，半减期为90min，主要在肝脏中降解。它可抑制血小板聚集及脱颗粒，防止活性物质大量释放。当肝素与抗凝血酶
妊娠合并复发性下肢静脉血栓伴家族性血栓病史病例2
2 讨论VTE 是指血液在静脉腔内不正常凝集形成栓 子，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，是孕期严重并 发症之一，对母婴危害极大[1]。VTE 包括 PE 和 DVT。 下肢 DVT 是最常见的 VTE 类型，妊娠期 DVT 最常 见于左下肢，其中 70%～90%发生在髂股静脉[2]。而有
妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析2
3 讨 论妊娠及产褥期 VTE 是发达国家孕产妇死亡的 主要原因之一，占孕产妇死亡的9．3% ～13．9%［2， 6］ 。 妊娠相关 VTE 与非孕期女性患者 VTE 的疾病特征 不同:( 1) 孕期 VTE 的症状不典型，大多数 DVT 或 PE 的可疑症状，如下肢肿胀或疼痛，心动过速或呼
怎样预防静脉血栓栓塞症？
1.基本预防 主动或被动活动、深呼吸及咳嗽、避免损伤血管内膜、低脂饮食、多饮水、控制血糖及血脂。 2.药物预防 普通肝素、低分子肝素、华法林可有效预防静脉血栓栓塞症。 3.物理预防 可以采用梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等，最好与药物预防联合应用。
什么是静脉血栓栓塞症？
静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。本病常急性发作，以下肢深静脉血栓形成最为常见。抗凝治疗是主要的治疗措施，严重者可手术取栓。
肺栓塞的抗栓治疗共识
肺血栓栓塞指由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。急性肺栓塞是导致死亡的常见 疾病，可造成50000－200000人/年死亡。在血管疾病中，是继冠心病和卒中后导致死亡的第三大病因。主要临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血及晕厥 等，急性肺
勃林格殷格翰抗凝血剂Pradaxa新适应症获FDA批准
勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)4月7日宣布，FDA已批准Pradaxa(dabigatran，达比加群酯)用于已接受5-10天肠外抗凝剂(parenteral anticoagulant)的患者，治疗深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，以及用于既往已治疗过的患
FDA－批准抗凝药物依杜沙班
美国 FDA 批准抗凝药物依杜沙班片（Savaysa）用于降低非心脏瓣膜问题引起的房颤患者的中风及危险血栓风险（全身性栓塞）。 房颤是一种最常见的异常心脏节律类型。当心脏的两个上气室（心房）不能正常收缩时就会发生房颤，这一疾病可导致血栓形成，而血栓可脱落并运行到大脑或身体其它部位。房颤患者
Lynch综合征相关子宫内膜癌合并静脉血栓栓塞症病例分析
1 病例报告 患者，45 岁，因右下肢肿痛 1+ 个月，胸闷 3 天于 2018 年 7 月 27 日入本院。患者 1+ 月前无明显诱因出现右下肢肿痛，于 当地医院下肢血管彩超检查示右下肢深静脉血栓形成，遂住院 行抗凝治疗( 低分子肝素 6000 U 皮下注射，每 12 小时 1 次) ，2 周后
－FDA接受审查勃林格抗凝血剂Pradaxa－sNDA
勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)8月28日宣布，FDA已接受审查Pradaxa(dabigatran，达比加群酯)用于深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)患者治疗的补充新药申请(sNDA)。 深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)统称为静脉血栓栓塞(VTE)，是继
妊娠合并复发性下肢静脉血栓伴家族性血栓病史病例1
静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism， VTE）是孕期严重并发症之一，对母婴危害极大。VTE 包括肺栓塞（pulmonary embolism，PE）和深静脉血栓 形成（deep venous thrombosis，DVT）。下肢 DVT 是最 常见的 VTE 类型。妊娠妇
没想到你是这样的APS
患者男，28岁，右第三足趾疼痛、发黑一月入院，否认糖尿病、高血压等慢性病史，超声检查示右侧股总静脉血栓、髂外动脉血栓。诊断动、静脉血栓形成、足趾缺血性坏死，放置动脉支架，应用阿加曲班、肝素抗凝，凝血检查示APTT显著延长，但TT无明显延长，提示APTT延长主要非上述抗凝药物所致，需进一步探查原因。检
获得性VTE发病机制的新认识
1.用机体的整体观看待静脉血栓栓塞症（VTE）的发生 VTE是常见病，多发病，VTE由肺栓塞PE和深静脉血栓形成DVT组成。PE是高死亡率疾病，也是全球性医疗保健问题。VTE分为遗传性和获得性两种，其中大部分 VTE为获得性。VTE往往发生在特定的人群中。 VTE发生在机体不同的脏器和
孪生姐妹地中海贫血并发妊娠期静脉血栓病例分析
1 病例报告 例 1，孪生姐妹之姐，32 岁，因孕 37+6 周，血小板升高 5+ 月， 下肢静脉血栓 4+ 月于 2017 年 8 月 31 日入院。孕妇贫血">地中海贫血 基因: —SEA /αQS α，βN /βN，定期输血至 12 岁。2010 年因巨脾、胆 囊炎行脾+胆囊切除术。G
治疗静脉血栓栓塞症的介绍
1.药物治疗 （1）抗凝治疗：抗凝治疗是主要治疗措施，可以有效防止血栓再形成和复发。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。 （2）溶栓治疗：目前下肢深静脉血栓以导管溶栓为主。溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等。适用于急性期、无溶栓禁忌、严重下肢深静脉血栓和肺栓塞