心律失常常规治疗
【一般资料】女性,68岁,职员【主诉】发作性心悸、胸闷1周【现病史】患者1周前无明显诱因发作心悸、胸闷,口服稳心颗粒,未见明显好转,病情呈进行性加重,夜内发作较频,于门诊行动态心电图检查示:窦性心律,偶发房早,成对房早,频发室早,室早二、三联律,ST-T动态改变。为求系统治疗,门诊以“心律失常”收入院。患者病来无发热,无胸痛,无恶心、呕吐,无晕厥及黑蒙,现症见:发作性心悸、胸闷,乏力,双下肢轻度浮肿,饮食可,睡眠欠佳,二便正常。【既往史】高血压病病史近8年,最高血压170/110mmHg,平素间断口服硝苯地平片,未监测血压【查体】T:36.3℃,P:66次/分,R:18次/分,BP:160/80mmHg。神清语明,发育正常,营养中等,步入病室,查体合作,全身皮肤色泽正常,弹性好,无水肿,无瘀点及瘀斑,无皮疹及出血点。无肝脏及蜘蛛痣。周身浅表淋巴结未触及肿大。颅型正常,未触及包块,无压痛。双瞳孔等大同圆,直接及间接对光反射正常,口......阅读全文
心律失常常规治疗
【一般资料】女性,68岁,职员【主诉】发作性心悸、胸闷1周【现病史】患者1周前无明显诱因发作心悸、胸闷,口服稳心颗粒,未见明显好转,病情呈进行性加重,夜内发作较频,于门诊行动态心电图检查示:窦性心律,偶发房早,成对房早,频发室早,室早二、三联律,ST-T动态改变。为求系统治疗,门诊以“心律失常”收入
心律失常的病因治疗
病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
心律失常的药物治疗
心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。心律失常的药物治疗适应症: ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上; ②室上速(PSVT)有或无心功能不全; ③室颤(VF)或多形性室速; ④预激综合征(WPW)伴房颤(AF); ⑤Q-T延长综
靶向治疗:心律失常药物治疗新观点
心律失常药物治疗和研究已有百年历史,迄今为止,临床上仍未获得医生认可的比较理想的心律失常药物。现有抗心律失常药物仍存在诸多局限性,包括有效性不高、作用缺乏特异性,存在一些致心律失常的效应以及负性肌力作用,可能影响患者血流动力学,同时导致一些心脏外的副作用,这大大限制了抗心律失常药物的临床应用
心律失常治疗原则与策略
一、心律失常治疗的理念:临床医生在治疗时应把握哪些原则? 心律失常治疗的理念和总体原则是在整个处理过程中不能只考虑到心律失常本身,还要考虑很多临床情况。 首先,在处理过程中应把血流动力学状态放在首位,而不仅仅要弄清楚是何种性质的心律失常。更多的是对于异位心律,无论是快速型心律失常
心律失常治疗的新理念
心律失常是心血管疾病的最常见表现,同时又可能是潜在的最凶险的致命杀手。及时识别、正确评估,提出最佳的治疗策略,采取有效积极措施治疗心律失常,预防心脏猝死,是心内科临床上极其重要而又较为棘手问题。近年以来随着大量循证医学研究的深入,对心律失常预后与处理策略不断产生新认识,更多是新理念被人们理解
室性心律失常治疗策略
室性心律失常尤其是器质性心脏病的室性心律失常一直是我们心脏医师临床处理的棘手问题,主要的手段有,药物、ICD、导管消融等。 1 药物 1.1 新抗心律失常药物:药物治疗主要是抗心律失常药物(AAD)应用时常会遇到无效或效果不佳的问题,而且还受限于其致心律失常和其他副作用,特别是其
高血压常规治疗
【一般资料】男性,21岁,职员【主诉】发作性头痛2年,加重3个月【现病史】患者2年前体检时发现血压升高,具体不详平素头痛,头胀,恶心,呕吐,无头晕,近1年来血压控制不稳,最高可达220/125mmHg,近3个月因熬夜,头痛头胀加重,偶有恶心,呕吐,入院时见发作性头痛头胀,恶心,呕吐,偶有胸闷,平素眠
中药治疗心律失常有效果
8月10日,在京召开的第二届国际中西医血管病大会上发布了一项循证医学研究结果:治疗心律失常加用中药参松养心胶囊,可显著增加患者24小时动态心电图中室性早搏次数下降率,改善心功能,增加左室射血分数,且具有良好的安全性,与对照组比较具有显著性差异。 与会专家介绍,心力衰竭是高血压、冠心病、风湿性
心律失常治疗的临床合理用药
心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。本文简要介绍一下心律失常治疗的临床合理用药。 心律失常药物治疗的适应症: ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上; ②室上速(PSVT)有或无心功能不全; ③室颤(VF)或多形性室速; ④预激综
心律失常治疗进入“三远时代”
心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,目前我国约有1000万患者。这种不规律的跳动会损坏心脏正常的收缩舒张功能,导致心衰等后果,严重的还会形成血栓,引发脑卒中,严重危害广大人民群众的生命健康。救心路,也是救命路,兵贵神速,讲究一个及时有效性,一种全新的诊疗模式正悄然形成。今天(11月20日)记者从
快速心律失常的急诊药物治疗
急诊处理快速心律失常的种类繁多,有些可以造成猝死,严重危害病人的身体健康,需要紧急处理。虽然现在已经有很多非药物的治疗方法,但抗心律失常药物在急性期处理中仍有着不可替代的作用。需要急诊处理的快速心律失常:1.室上性心律失常——窦性心动过速:重点是找出窦速的原因进行治疗(如心衰,发热,缺氧等),而不是
治疗窦性心律失常的相关介绍
窦性心动过速的治疗主要是祛除诱因,如止痛、控制感染,纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等,必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意,窦性心动过速多为生理应激反应所致,故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用,以防止因此产生的心脏过度抑制。 窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察,严
室性心律失常的治疗方案
对室早患者应在病因治疗基础上,使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等药物,减少室早的级别和数目,以降低猝死的危险性,对于良性室早,无正者通常不须抗心律失常药物治疗,有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律、β受体阻滞剂、目的在于减轻症状而不是完全消除室早。对室速患者治疗除针对病因
治疗牙龈疾病可以避免心律失常
近日,中国农业科学院棉花研究所棉花分子遗传改良团队揭示了棉花耐受重金属镉的分子机制,为培育耐镉棉花新品种和通过植物修复手段降低土壤镉污染提供了新思路。相关研究成果发表在《植物生物技术》(Plant Biotechnology Journal)上。棉花作为一种非食用性经济作物,在修复土壤重金属镉污染
缓慢性心律失常的起搏治疗
缓慢性心律失常主要包括因窦房结功能障碍或/和房室传导阻滞所致的心室率过缓性心律失常,常伴有全身器官供血不足的症状。本文重点介绍缓慢性心律失常的起搏治疗。 【缓慢性心律失常的临床主要表现】 包括各种类型的病态窦房结综合征或/和房室传导阻滞相关的症状和体征,主要为: 1、心律不齐所
治疗牙龈疾病可以避免心律失常
有种疾病被称为心房颤动,是一种常见的心律失常,会增加中风甚至心力衰竭的风险。在晚期病例中,可以通过导管消融术进行治疗。 现在,日本广岛大学助理教授Shunsuke Miyauchi和他的同事已经证明,牙龈疾病可能是心房颤动的一个危险因素。而在进行房颤手术后治疗牙龈疾病可以降低心脏病复发的风险。
心律失常的非药物治疗方法介绍
包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法;电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法;外科手术等。 (1)反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速,可在药物治疗前或同时采用; (2)电复律和电除颤分别用于终止异位快速心律失常发作和心室
恶心心律失常的急诊治疗(二)
药物或代谢的因素引起的获得性长QT间期也可导致尖端扭转型室速的发生,有些患者是在用抗心律失常药物治疗单形性室速的基础上出现的,这种情况最容易被忽视。需正确判断,及时停用相关的抗心律失常药物,纠正电解质紊乱,尽快终止尖端扭转型室速,比如采用超速起搏右心室(临时起搏电极)的方法,静脉补钾和补镁。低钾
恶心心律失常的急诊治疗(一)
恶性心律失常,我们通常指恶性室性心律失常,如可引起严重血流动力学后果的持续性室速和室颤,这些病人多有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。无明确器质性心脏病证据或原发性心电疾病者为极少数。恶性心律失常是导致心脏性猝死的一个主要原因,因此应当高度重视,早期识别,一经发现必须给予及时而恰
快速性心律失常导管射频消融治疗
快速性心律失常是心律失常中最为常见的一大类型,由于在其发生的当时心室率增快并超过正常生理情况下静息时的窦性频率,因此这一大类心律失常被称为快速性心律失常。包括窦性早搏、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性房室交界性心动过
如何规范使用胺碘酮治疗心律失常?
心律失常是临床治疗中的难点,虽然射频消融合器械治疗已经取得了长足的进步,但是药物治疗仍占据心律失常治疗的重要临床地位。目前,用于心律失常治疗的药物非常有限,其中胺碘酮是临床应用最广泛的药物。 2004年,我国颁布了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》,并在2008年对该指南进行更新,同期发表于
抗栓胶囊是否有治疗心律失常的作用?
抗栓胶囊没有治疗心律失常的作用。 抗栓胶囊主要用于活血化瘀、抗栓通脉,用于治疗血栓闭塞性脉管炎、脑血栓、心肌梗塞以及血栓性静脉炎等疾病。心律失常通常需要专门的心脏药物来治疗,而抗栓胶囊的成分和作用机制主要针对血液循环中的血栓形成,并不涉及直接调节心律的功能。
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗
室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms)系指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm)。由于室性心律失常风暴死亡率高、处理
心肌炎引起心律失常的中医治疗
心肌炎引起的心律失常,属祖国医学的“心悸”、“胸痹”范畴。心悸又是“惊悸”和“怔忡”的总称。 本病外因多为时行疫气或风寒、风热之邪乘劳累过度时外袭人体而发病。内因为心血不足,阴血虚耗而致病。 本病中医治疗时分急性期和慢性期二大类型: (1)急性期 ①风热外感型
概述增生性贫血常规治疗
1.出血:出血是贫血最常见的病因之一,又因不同之原因引起的,给予适当止血措施是很重要的,月经过多可用手术或荷尔蒙治疗,再予以原因治疗,贫血是可以治疗的。 2.营养缺乏:营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血,例如缺铁性贫血,叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血,分别予营养来补充,
概述老年肝硬化的常规治疗
(1)一般治疗①休息:肝功能代偿期患者可参加一般轻工作,注意劳逸结合,定期随访。肝功能失代偿期或有并发症者需要休息或住院治疗。②饮食:以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。每天需热量125.5~167.4J/kg(30~40Cal/kg),食物热量分配应选碳水化合物、脂肪各占40%,
小儿支气管肺炎常规治疗方式
【一般资料】女性,2岁2个月,幼儿【主诉】发热5天、咳嗽4天【现病史】患儿于5天前受凉后起病出现反复发热,体温不详,无畏寒、抽搐,次日出现咳嗽,呈阵发性,无痰,气促不伴喘息,轻微流涕、打喷嚏,无呕吐及腹泻,精神食纳佳,大小便正常,我院门诊治疗(6.30头孢西丁、7.1头孢替唑)后仍反复发热,咳嗽明显
治疗急性心肌梗死并发心律失常的相关介绍
1.原发病治疗 首先应加强针对心肌梗死、心肌缺血的治疗。溶栓、血运重建术、纠正电解质紊乱等均可预防或减少心律失常发生。 2.心律失常治疗 (1)持续性单形性室速不伴有肺水肿、低血压、心绞痛时可选择药物治疗,常用药物为胺碘酮。如伴心绞痛、肺水肿或低血压,应选择直流电复律。持续性多形性室速应直
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗(一)
室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms)系指 24h 内发生≥2~3 次的室性心动过速和 / 或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm)。由于室性心律失常风暴死亡率高、处理棘