急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,职工【主诉】阵发性咳嗽伴恶心20余天入院。【现病史】患者缘于入院前20余天,因着凉感冒后出现咳嗽,呈阵发性,起初为干咳,无痰,夜间较重,白天相对较轻,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头旱,食欲差,无恶心、呕吐,在家予以药物具体名量不详口服后效果不佳,为进一步明确诊治而来我院,查胸片示:急性支气管炎,心影向左增大。随即门诊收入我科。自发病以来精神可,饮食可,睡眠较好,二便正常。【既往史】既往高血压病史约17年,最高可达180/100mmhg一直口服“降压胶囊、尼莫地平“控制,血压控制尚可;发现冠心病史约4年,间断口服“麝香保心丸、消心痛、阿司匹林肠溶片”控制;1个月前在省三院行做关节置换术。术后恢复尚可否认糖尿病史,否认其他病史,否认药物及其它过敏史。【查体】T36.8℃P74次/分R18次/分BP135/89mmHg。全身皮肤粘膜未见黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇发绀,咽无充血,颈软......阅读全文
急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,职工【主诉】阵发性咳嗽伴恶心20余天入院。【现病史】患者缘于入院前20余天,因着凉感冒后出现咳嗽,呈阵发性,起初为干咳,无痰,夜间较重,白天相对较轻,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头旱,食欲差,无恶心、呕吐,在家予以药物具体名量不详口服后效果不佳,为进一步明
急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,25岁,农民。【主诉】主因发热1周入院。【现病史】患者缘于入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达38.0C,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腰泻,无恶心、呕吐,就诊于当地诊所所,给予静点阿奇素效果欠佳,为求进一步诊治而来我完完,门诊查胸胸片示:支气管炎。血常规示:白
急性支气管炎诊治病例分析(二)
【一般资料】患者,女,72岁,农民。【主诉】主因咳嗽、咳痰3天。【现病史】患者缘于入院前3天,因感冒后出现流涕、咳嗽、咳痰,为黄色粘痰,量不多,无发热,在家中未行特殊治疗,来我院就诊。【既往史】既往有癫痫病史50年,病因不明。高血压病史10年余,平日血压最高可达160/100mmhg,平日口服降压药
慢性支气管炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】间断咳嗽、咳痰5年,气短1个月。【现病史】患者缘于5年前出现间断咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,秋冬季节加重,天气转暖后症状可缓解,每年持续2个月以上。患者于1个月前出现气短,伴有双下肢水肿,无发热,无胸闷、胸痛,无咯血、盗汗,在家口服药物治疗(具体药物名量不详),症
急性胃炎诊治病例分析
【一般资料】37岁,女性,农民。【主诉】持续腹痛12小时入院。【现病史】于入院前12小时前无明显诱因出现上部疼痛,开始程度不剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色及胆汁样物,无发热、腹泻,有排气、排便,在家给予针灸治疗,症状无明显改善,并有持续加重的情况,为求进一步诊治遂急来我院就诊。门诊查
急性支气管炎病例分析
【一般资料】男性,64岁,农民【主诉】因“咳嗽、咳痰5天。”【现病史】患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏液痰,易咳出,量不多,无发热,自行药店服用感冒药(具体不详)后症状未见明显好转,2天前自觉咳嗽症状较前加重,痰量较前增多,伴有气促,休息后可缓解,为求明确诊断来我院就诊,查胸部x光片示:
急性盆腔脓肿诊治病例分析
【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。
短暂性脑缺血发作伴急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,农民【主诉】主因:阵发性意识不清2天入院。【现病史】.患者缘于入院前2天无明显诱因出现意识不清,突然晕倒在地,约10秒后意识清楚,不伴四肢无力、头晕、头痛,伴左侧胸部疼痛,不伴胸闷、心悸,不伴腹痛、腹泻,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查:头:未见异常。肺CT示:
支气管炎咳嗽,胸痛诊治病例分析
【一般资料】男性,43岁,职工【主诉】主诉:咳嗽,胸痛3天。【现病史】患者自述3天前因受凉出现咳嗽声哑,伴胸痛3天,无憋喘及胸闷,无发热,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在家口服药物治疗(具体不详),效果欠佳,今来我院就诊,查胸部ct:两侧支气管炎性改变。门诊以“支气管炎”收入院。患者自发
急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时,在无明显诱因情况下感腹部疼痛,疼痛位于右侧下腹部,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗,后疼痛逐渐固定至右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,伴发热,为
急性胆管炎诊治病例分析
【一般资料】男性61岁,农民【主诉】主因:间断腹痛5天加重1天入院。【现病史】患者緣于入院前5天无明显诱因出现腹痛,以占上腹部疼痛明显,呈阵发性,给予止痛药物后可缓解,近1天来上述症状加重,上腹部疼痛加剧,呈进行性加重,给予止痛药物肌注后不缓解,不伴恶心、呕吐,不伴发热,在家未予治疗,为求进一步诊治
急性胆囊炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女性,53岁,农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时实测体温38℃。随后到当地诊所,给予退热药物治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T:37.5℃,P:71次/分,R:20次/分,B
支气管炎伴肺气诊治病例分析
【一般资料】男性,73岁,农民【主诉】间断咳嗽、咳痰6年,加重伴发热1天入院。【现病史】患者缘于入院前6年,每到冬季受凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,喘息,用药后症状可缓解,每年持续2个月以上,近1个月来出现活动后气短、喘息,夜间可平卧,近1天来出现发热,体温高达39.0℃伴咳嗽、咳痰、活动后气
慢性支气管炎急性发作伴心脏病心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】69岁,农民,女性。【主诉】间断咳喘5年,加重伴心悸、气短半月余入院。【现病史】患者缘于入院前5年,每遇季节交替上呼吸道感染后可出现喘息,咳白色粘痰且不易咳出,每年持续2个月以上伴胸闷、气短,活动后加重,偶有纳差,伴恶心,无呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,无发热。近半月来,咳喘加重,轻微活动
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
急性阑尾炎诊治病例分析2
【一般资料】患者男性,25岁,学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,后转移至右下腹,在当地未作处理,急来我院就诊,门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等,大小便未及异常
急性胆囊炎诊治病例分析(二)
【一般资料】患者,女性,53岁,农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时四测体温38度。随后到当地诊所给予记住退热药物治疗症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T:37.5P:71次/分R:20次/分BP:12
慢性支气管炎伴肺气肿诊治病例分析
【一般资料】患者男,85岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰20年加重伴喘息,不能平卧五天。【现病史】患者缘于入院前20年每因感冒后出现咳嗽、咳痰,曾口服药物后症状减轻,此后每因冬季遇冷或感冒后症状较重,天气转暖后减轻,且病情逐年加重,在当地检查诊断为“慢性支气管炎肺气肿”发作时需静点药物(不详)治
亚急性甲状腺炎诊治病例分析
【一般资料】女,43岁,农民【主诉】发热,颈前区疼痛7天【现病史】入院前一周左右,患者因感冒后出现发热,最高达39度左右,伴咳嗽,咳少许黏液痰,无咯血,痰中带血等,无盗汗,伴颈前区疼痛,吞咽时加重,伴食欲减退,多汗,经抗生素治疗无明显缓解,故来我科,自发病以来,精神饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显
慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】患者女性,54岁,职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年,加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,经抗生素静点腹痛缓解,此间发作数次,近20天来右下腹痛痛加重,在家口服中药,效果
急性上消化道出血诊治病例分析
【一般资料】患者男,17岁【主诉】上腹部不适,伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍好转,不向他处放射,末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次,呈稀糊状,量中等,且呕吐1次,呕吐物为进食食物,见少许血丝,无其它不适,于当地医院门诊就诊未行特
急性睾丸炎并发热诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:33岁。【主诉】突发右侧睾丸肿痛三天【现病史】患者于三天前无明显诱因发现右侧睾丸肿胀、疼痛,疼痛可放射至右侧腹股沟区。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐等症。于当地医院行抗感染治疗,疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性右侧睾丸炎”收入院。发病以来,精神欠佳,食欲正常,二便正常
两肺支气管炎伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,53岁,农民【主诉】间断咳嗽,咳痰,喘息十余天。【现病史】患者入院前11天受凉后出现咳嗽,咳痰伴喘息,当时无胸闷,胸痛,无意识障碍,无二便失禁,无发热抽搐,在家中静点药物(具体名量不祥),症状未见明显好转,今日为求明确诊治,来我院查胸部ct:两侧支气管炎性改变。以:支气管炎收住院患
胃穿孔急性腹膜炎诊治病例分析
【一般资料】患者女性,43岁,农民。【主诉】中上腹痛痛四小时。【现病史】患者于入院四小时前,无明显诱因出现中上腹痛痛,呈钝痛,持续性发作,不向四周放射,不能忍受,当时无发热,恶心,未呕吐,无腹泻,未排气排便,急来我院,急诊查肝胆彩超室未见异常,腹透示:膈下游离气体。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既
急性扁桃体炎诊治病例分析总结
【一般资料】患者男性,3岁。【主诉】发热1天【现病史】患儿缘于入院前1天无明显诱因出现发热,体温最高39.7℃,于当地门诊给予口服药物(和洛芬、泰诺林、柴桂颗粒、头孢类)等药物治疗,体温反复降而复升,无咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻等不适,家属为进一步诊治遂来我院,门诊查血常规示:WBC16.1×10/LR
急性附睾炎、前列腺增生诊治病例分析
【一般资料】男性,54岁,农民【主诉】排尿困难留置尿管20天、右侧阴囊肿痛伴发热2天【现病史】患者诉于入院前20天因“排尿困难我院门诊查泌尿系彩超示前列腺增大,膀胱过度充盈,双肾输尿管未见明显异常,诊断为,前列腺增生,尿循留。遂行保留导尿,口服头孢氮苄、非那雄胶和盐酸黄酮哌酯治疗。于入院前2天出现无
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者,女,53岁,农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心欲吐,全身乏力,当时自测体温38.4°C,随后到当地诊所给予肌注退热药(具体名量不详)治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T:37℃、P:71次
胆囊结石伴急性胆囊炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,65岁,农民。【主诉】主因间断上腹部疼痛2天,加重伴呕吐3小时入院。【现病史】患者缘于入院前2天因饮食不当后出现上腹痛痛,呈间断性、隐痛,以左上腹较明显,并件有大使次数增多多,呈若液性,不含脓、血,每日约2-3次,无发热热,无恶心、呕吐,患者未予重视及特殊治疗,于入院前3小时患
体癣诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,农民。【主诉】右前臂环状红斑、脓疱一个月。【现病史】该患者一个月前,无明显诱因发现右前臂出现丘疹,痒,自用多种外用激素药膏,好转后又反复,而且皮损逐渐扩大,并出现小脓疱,为进一步治疗而来我院就诊。【既往史】无肝炎、结核病史,无药物过敏史。【查体】T:36.5°C.P:80次·
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,83岁,农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状,测体温37.4C,无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状,在家末子特殊处理,急来我院就诊,门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋