上呼吸道感染和链球菌感染后状态诊治病例分析
【一般资料】患儿,男,8岁,学生。【主诉】右腿痛1天。【现病史】患儿于1天前开始无明显诱因出现腿痛,呈持续性,具体定位在右腿膝盖上部,无确切外伤史,病初伴跛行,无发热,无游走性结节,无咳喘,无吐泻,在家休息后略好转,去县级医院就诊,行股骨正侧位片未见异常,ESR:19mm/h,ASO:539IU/ml。被收入院进一步治疗。患儿自发病以来,神志清,精神可,睡眠及饮食可,大小便正常。【既往史】既往体健,否认近期“感冒”史。无肝炎、结核等传染病史接触史,按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破及麻疹疫苗。无手术、输血及外伤史,无食物及药物过敏史。个人史:患儿足月产,智力、营养发育同正常健康同龄儿。患儿居住条件及经济条件一般。家族史:父母身体健康,非近亲婚配。家族中无遗传病和传染病史。【查体】T37.5℃P100次/分R30次/分Wt26Kg患儿男性,神志清,精神可,发育正常,营养好,步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜未见皮疹、......阅读全文
如何诊断肺炎链球菌感染?
链球菌感染可通过患者病史、临床症状以及辅助检查等结果明确诊断,具体如下: 患者多有伤口感染、机体创伤或穿透伤后组织坏死等病史。 发病前2~3周有上呼吸道感染表现,可出现发热、乏力、厌食、恶心等症状,严重感染时可出现少尿或无尿、蛋白尿、腰痛、意识模糊、精神差等症状。 细菌学培养阳性,可分离链
关于上呼吸道感染的预后和并发症介绍
绝大多数上呼吸道感染具有自限性,通常病情较轻、病程短、可自愈,且预后良好,但少数年老、体弱、基础疾病较多,尤其合并严重慢性肺部疾病如慢阻肺患者,可因严重并发症导致预后不良。 流感病毒容易引起重症病例,尤其是老年、儿童、体弱、基础疾病较多,孕妇等。需要早期识别引起重视。 对于妊娠期女性上呼吸道
关于反复上呼吸道感染的病因和处理原则介绍
一、病因 以反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童,其反复感染多与护理不当、入托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸人烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关;部分与鼻咽部慢性病灶有关,如鼻炎、鼻窦炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,慢性扁桃体炎等。 二、处理原则
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的发病机制
目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。1.链球菌感染后的急性肾小球肾炎一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。2.在急性肾小球肾炎的发病早期,即可出现血清总补体浓度(CH50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后C3、C5降低更
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的诊断鉴别
本病应与下列疾病鉴别。 (一)其他肾小球肾炎所表现的急性肾炎综合征无论是原发或继发肾小球肾炎,在上呼吸道感染后都可诱发其活动性,出现急性肾炎综合征的症状,应与链球菌感染后的肾小球肾炎鉴别。非链球菌感染后的肾小球肾炎包括感染后心内膜炎、分流性肾炎、败血症、肺炎球菌性肺炎、伤寒、二期梅毒、脑膜炎球
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的症状体征
本病发病前1~3周常有上呼吸道炎症,如扁桃体炎、咽峡炎,以及皮肤感染如丹毒、脓皮病等链球菌感染史,后者潜伏期较长,可2~4周,然后突然起病,也有在感染后数天即发病者。以水肿、血尿和蛋白尿最为多见,小儿有时在出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、气急、心悸等症状时始被发现。病情轻重不一,轻者可毫无症状,仅尿
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的病理改变
急性肾小球肾炎的病理变化随病程及病变的轻重而有所不同,轻者肾脏活组织检查仅见肾小球毛细血管充血,内皮细胞和系膜细胞轻度增殖,肾小球基底膜上免疫复合物沉积不显著,在电镜下无致密物沉着。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀,使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。 系膜细胞也
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的检查化验
(一)眼底检查 大多数病人眼底正常,少数可出现小动脉痉挛及轻度视乳头水肿,与血压升高有密切关系。若有出血、渗出等表现,则很可能为慢性肾小球肾炎急性发作。 (二)血液检查 红细胞计数轻度降低,可能与水滞留后血液稀释有关。白细胞在发病初期可增多,嗜酸粒细胞百分比也可增高,红细胞沉降率增快。在大
新生儿B链球菌感染的病因分析
链球菌根据溶血与否分为α(不完全溶血)、β(完全溶血)、γ(健康搜索不溶血)三种。Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族,其中A族(GAS)引起咽炎、猩红热、皮肤感染,并与风湿热和肾炎等有关;GBS则与孕、产妇和新生儿感染有关。GBS根据型特异的荚膜多糖抗原(S物质)
关于产褥感染的自身和外来感染原因分析
(1)自身感染 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体造成的感染,在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状,常常不被患
外科病毒性感染的疾病诊治分析
抗生素的发展与广泛应用,细菌性感染的治疗措施增多,并得到一定的控制。病毒不同于细菌者,是在细胞内**,现有的药物疗效差,且毒副作用也较大,已转为一个突出的问题。目前,在外科某些领域,特别是危重病人、免疫功能抑制者,病毒感染已日渐受到重视。随着诊断技术的提高和普及,病毒感染在外科感染中的地位,将会进一
简述上呼吸道感染的并发症
上呼吸道感染若不及时治疗,炎症可波及其他器官发生相应症状,全身症状亦会加重。常见的并发症可有鼻窦炎、中耳炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎及咽后(或侧)壁脓肿。并发急性中耳炎者,多高热不退,因耳痛哭闹不安、摇头、抓耳,早期鼓膜充血、膨隆,以后穿孔流出浆液或脓液,治疗不及时可影响听力。咽壁脓肿时可出现拒食
病毒性上呼吸道感染的简介
病毒性上呼吸道感染(acuteupperRespiratoinginfection)为小儿时期常见病、多发病,一年四季均可发病,每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等,否则统称为病毒性上呼吸道感染。
关于上呼吸道感染的鉴别诊断介绍
上呼吸道感染可根据鼻、咽部的症状和体征,结合血常规检查和胸部影像学检查,作出临床诊断,但须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别。 1、上呼吸道感染与过敏性鼻炎的鉴别: 起病急骤,常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量鼻涕,无发热,咳嗽较少。分为季节性和常年性,多
简述上呼吸道感染的基本信息
上呼吸道感染,通常指包括鼻腔、咽部或喉部在内的炎症,又被称为普通感冒。感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,其病原体由70%~80%的病毒,如副流感病毒、腺病毒和鼻病毒等,以及20%~30%的细菌,如溶血性链球菌和流感嗜血杆菌等引起。感冒的发病与各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的因素有关,如淋
治疗儿童上呼吸道感染的相关介绍
本病的治疗原则主要是对症支持治疗,预防出现并发症。轻症患儿一般仅需要口服抗感冒药,如优卡丹小儿氨酚黄那敏颗粒等儿童感冒药,民航总医院儿科副主任医师王红主任在访谈中提到,小儿氨酚黄那敏颗粒是复合制剂,能缓解儿童上呼吸感染引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状;另外,要加强营养
怎样治疗急性上呼吸道感染?
1.对症治疗 (1)休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。 (2)解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。
预防急性上呼吸道感染的介绍
1.避免诱因 避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。 2.增强体质 坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。 3.免疫调节药物和疫苗 对于经
婴幼儿上呼吸道感染的简介
上呼吸道感染是婴幼儿常见的疾病,也就是人们常说的感冒,是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部的呼吸道炎症,临床诊断的“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都属于上感。一年四季都会发病,但冬春季节交替时较多,婴幼儿最多见,每年常有数次,症状表现轻重度不同。轻度症状表现为低热、流涕、鼻塞、轻咳、打喷嚏
一例特重度烧伤致感染后肾小球肾炎病例分析
感染后肾小球肾炎(postinfectious glomemlonephritis,PIGN)是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎,对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议,现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤,使用激素治疗成功的病例。 病例资料 患者,男,53岁。因头面颈部、躯
一例HIV感染者服用“RUSH”后出现黄疸病例分析
患者男,21岁,HIV感染,经恩曲他滨、利匹韦林和替诺福韦治疗后控制良好,因新发黄疸就诊。出现黄疸前一晚,他服用过名为“RUSH”的增强性欲的药物。初步检查显示,血红蛋白12.2 g/dL,平均红细胞体积100 fL,网织红细胞计数0.12 million/mm3,白细胞计数5,200/mm3,血小
恶性梅毒并发HIV感染病例分析
1病历摘要患者女,17岁。因外阴溃疡,躯干红斑20d,于2018年1月23日来我科诊治。患者20d前肛周出现丘疹及脓疱,随后发展为结节,表面形成溃疡,其上有脓性分泌物,周围有红晕,疼痛明显,行走困难。外院诊断为毛囊炎,治疗后症状无缓解。10d前右侧大阴唇亦出现一圆形溃疡,质地较硬。发病前及病程中无畏
股骨真菌感染的影像表现病例分析
真菌(fungi)与细菌相比,对人类致病者相对较少。骨组织感染真菌的病例临床上罕见,国内仅见零星个案报道。笔者搜集2例股骨真菌感染病例,分析其临床病理及影像表现,并复习文献,以期提高对该病的认识。 例1女,56岁,因“左髋部疼痛3个月”入院。患者3个月前劳累时出现左髋部疼痛。既往有高血压病10余年,
产褥期感染病例分析3
病例分析知识点1:一、产褥感染定义及发病因素:产褥感染(puerperal infection):指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率约6%。产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术、产程延长、产后产前出血过多、多次宫
产褥期感染病例分析1
病例简介患者,女,26岁,已婚,2-0-0-2,因“产后14天,下腹痛6天,发热2天”入院。现病史:患者平素月经规则,周期26-28天,经期5天,量中等,无痛经,末次月经:2020-04-06,量与性状同前。患者14天前于外院足月顺产一男婴,出生体重3140g,产程顺利,产后恢复可,产后4天予出院。
产褥期感染病例分析2
初步诊断:产褥期感染,女性盆腔炎性疾病,盆腔肿块,衣原体感染,支原体感染,轻度贫血。诊疗计划:1、监测患者生命体征,计24小时出入量,予以补液对症治疗,物理降温,必要时药物降温;2、入院查血象及CRP升高,外院抗感染治疗后效果欠佳,予亚胺培南0.5g静滴每6小时+奥硝唑 0.5g静滴每12小时+多西
一例肺部感染病例分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性,25岁,因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史,发现患者既往有静脉药瘾史
产褥期感染病例分析4
分析1:患者育龄期女性,产后14天内出现下腹痛、腹胀伴发热,体温较高未见明显下降,腹胀,腹部压痛明显,有反跳痛及肌紧张。详细询问病史,曾有一次顺娩史,过程顺利,无其他疾病史,孕期检查无殊,孕期及产程顺利,孕期及产后无性生活史,查体阴道及宫颈未见明显分泌物,入院后积极完善检查,血象、CRP等增加、凝血
寻常型天疱疮伴感染病例分析
硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药,已广泛用于临床,但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学,目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关,如TPMT,NUDT15,ITPA等,这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中,尚无NUDT15基因突变相关报道。
重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1
口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎(cellulitis of the floor of the mouth)是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙,因其起病急,发展迅速,可导致呼吸道梗阻,脓毒症,纵膈脓肿等严重并发症,死亡率高,被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧