恶性梅毒并发HIV感染病例分析
1病历摘要患者女,17岁。因外阴溃疡,躯干红斑20d,于2018年1月23日来我科诊治。患者20d前肛周出现丘疹及脓疱,随后发展为结节,表面形成溃疡,其上有脓性分泌物,周围有红晕,疼痛明显,行走困难。外院诊断为毛囊炎,治疗后症状无缓解。10d前右侧大阴唇亦出现一圆形溃疡,质地较硬。发病前及病程中无畏寒、发热、恶心、呕吐、乏力、腹泻及体重减轻等。有非婚性行为史,否认毒品注射史、酗酒及输血等病史。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:肛周可见呈花瓣样分布的多处坏死性溃疡,溃疡境界清楚,周围有红晕,基底见黄白色分泌物(图1A);外阴右侧一圆形溃疡(图1B),直径约1.0cm;双侧腹股沟淋巴结增大,左侧腹股沟扪及鸽蛋大淋巴结(图1C),质硬,压痛;躯干散在较多暗红斑(图1D),无明显鳞屑;掌跖未见铜红色皮损。实验室及辅助检查:血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能、肾功能、血脂、肌酶、电解质、免疫球蛋白5项及自身免疫抗体系列均正常。梅毒......阅读全文
恶性梅毒并发HIV感染病例分析
1病历摘要患者女,17岁。因外阴溃疡,躯干红斑20d,于2018年1月23日来我科诊治。患者20d前肛周出现丘疹及脓疱,随后发展为结节,表面形成溃疡,其上有脓性分泌物,周围有红晕,疼痛明显,行走困难。外院诊断为毛囊炎,治疗后症状无缓解。10d前右侧大阴唇亦出现一圆形溃疡,质地较硬。发病前及病程中无畏
恶性梅毒并发艾滋病
临床资料患者,男,30 岁,未婚。全身多发大小不等的深在性溃疡 3 个月,于 2017 年 5 月就诊。3 个月前,患者全身多处出现红色、黄豆大小丘疹,于当地医院予抗敏治疗无好转,丘疹渐增多,并相继出现多发性溃疡。既往体健,否认糖尿病、高血压病等慢性病史,否认家族遗传病史。发病前曾有低热、肌肉酸痛症
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自
一例输血感染恶性疟病例分析
病例资料患者女,37岁,深圳市居民。2015年8月25日起无明显诱因出现发热,体温38.5〜39.6°C,伴畏寒,无鼻塞、流涕,无呕心、呕吐,无头晕、头痛。至深圳市某医院就诊,输液后俱体不详)自觉好转。 8月27日又出现反复发热,伴咳嗽,干咳为主;深圳市传染病医院门诊拟诊为发热原因待查,急性上呼吸道
一例恶性疟原虫感染病例分析
病例资料 患者男,50岁,出国务工人员。既往体健,从安哥拉回国半个月,1周前无明显诱因情况下出现发热,体温在38℃左右,热型不规则,发热、畏寒,寒战,无出汗,伴有咳嗽、头痛、全身酸痛,无恶心、呕吐,就诊于当地医院,患者体温降而复升,2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊,为进一步诊治
HIV感染可导致很多并发症
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV),即艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。1983年,HIV在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(lentivirus),属逆转录病毒的一种。HIV通过
阴茎恶性黑素瘤病例分析
患者男,71 岁。包皮及龟头褐色斑片 10 年,结节 4 个月。患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片,无明显自觉症状,后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。家族中无类似疾病患者。体格检查: 一般情况可,右侧腹股
病例分析:怀疑恶性综合征?先排除感染等躯体原因
如今,恶性综合征(NMS)的发生率较过去有所降低,但在精神科临床工作中仍偶可见到。NMS的临床表现异质性高且特异性较低,尤其是在早期,常对诊断造成困扰。以下个案报告中,一名中年女性分裂情感性障碍患者入院后出现病情波动,最初怀疑恶性综合征,但常规处理效果不佳;完善相关检查后发现腰大肌脓肿,给予抗生素治
以反复感染为主要表现的肢端恶性黑素瘤病例分析
恶性黑素瘤是皮肤科较常见的一种高度恶性肿 瘤,以快速进展及容易转移而著称。本病一般根据典型 的临床表现,结合组织病理和免疫组化即可确诊,但一 些特殊类型的恶性黑素瘤因临床和组织病理表现不典 型,很容易误诊。我科近期收治 1 例因反复甲下感染被 误诊及误治的肢端恶性黑素瘤患者,现报告如下。
HIV感染可导致很多并发症(第1期)
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV),即艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。1983年,HIV在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(lentivirus),属逆转录病毒的一种。HIV通过
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
梅毒的并发症
1、梅毒孕妇可传染胎儿,引起死产、流产、早产,导致婴儿的先天梅毒等,严重危害妇女儿童的健康。 2、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统,可引发脑膜血管病变、脊髓痨、麻痹性痴呆。侵犯心血管系统,可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。严重者可致死。 3、梅毒螺旋体损害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系统
一例HIV感染者服用“RUSH”后出现黄疸病例分析
患者男,21岁,HIV感染,经恩曲他滨、利匹韦林和替诺福韦治疗后控制良好,因新发黄疸就诊。出现黄疸前一晚,他服用过名为“RUSH”的增强性欲的药物。初步检查显示,血红蛋白12.2 g/dL,平均红细胞体积100 fL,网织红细胞计数0.12 million/mm3,白细胞计数5,200/mm3,血小
一例罕见基因突变患者全麻中并发恶性高热病例分析
患者,男性,年龄29岁,体重80 kg。B超示双侧甲状腺癌;无特殊既往史及家族史;血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心肺功能等检查未见异常;ASA分级Ⅰ级,拟在全身麻醉下行甲状腺全切术。 入室后开放外周静脉通路,生命体征:体温36.5 ℃,呼吸频率20次/min,HR 75次/min,有创动脉血压1
以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒病例分析
1 病历资料 患者男,22 岁。发热 1 个月,头面部及上肢水疱及 溃疡,下肢瘀点及瘀斑伴关节痛 4 d,于 2016 年 8 月27 日就诊于吉林大学白求恩第一医院皮肤科。 1 个月前患 者无明显诱因出现发热,体温在 38 ℃~40 ℃之间,24 h 体温波动范围不超过 2 ℃,于当地医院
梅毒感染的介绍
梅毒是一种由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引起的性传播疾病。梅毒螺旋体通过性接触、血液传播或母婴传播等途径感染人体。梅毒感染分为三期,每期的症状和治疗方法有所不同。 一期梅毒:一期梅毒通常在感染后3-4周出现,主要表现为生殖器、肛门或口腔等部位的硬下疳。硬下疳为无痛性、圆形
如何预防梅毒感染?
安全性行为:使用安全套是预防梅毒等性传播疾病最有效的方法之一。避免不安全的性行为,减少性伴侣数量。 定期体检:定期进行性病检查,及时发现和治疗梅毒感染。 了解感染途径:了解梅毒的传播途径,避免与感染者共用针头、注射器等物品,避免接触感染者的血液、体液等。 母婴传播预防:孕妇在孕期进行梅毒筛
一例巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴感染性休克病例分析
乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)是一种罕见的乳腺肿瘤,在所有原发性乳腺肿瘤中仅占0.3%~0.9%,好发于35~55岁的中年女性。 病例资料患者,女,64岁,发现右乳肿块8年,快速增大2个月,于2015年11月20日入院,查体:血压86/60mmHg(1mmHg=0.133kPa
颈部恶性血管球瘤病例分析
患者男性,68岁。发现右颈部渐大性肿物3月就诊。患者右颈部肿物约“指甲盖”大小,近2月肿物进行性肿大,伴阵发性疼痛并向头顶部放射。查体:右颈部触及一活动度较差、不规则形肿物,质中等,轻微压痛。超声检查:右颈部颈动脉内侧旁见约8cm×4cm×6cm的实性肿块,与甲状腺分界不清,肿块包膜尚清,边缘不规整
HIV感染者遭受多种并发症-竟是因为它?
对HIV感染者而言,控制HIV病毒感染的治疗方法已取得了很大进展。但是许多感染者仍然在与许多其他疾病相关并发症(比如神经认知障碍、心血管疾病、糖尿病和慢性炎症)作斗争。这些并发症发生的原因尚不完全清除,但是许多指标都表明免疫系统过度活跃,HIV感染者对此非常熟悉。 在一项新的研究中,来自美国密
一例HIV抗体阴性者感染马尔尼菲青霉菌病例分析
病例资料 患者,男,41岁,因无明显诱因下出现发热3d,于2014年12月18日入院。患者体温最高39.0T,伴畏寒,伴咳嗽,阵发性,稍剧,咳痰,右侧胸痛。查胸部CT提示感染性病变,门诊拟“肺部感染”收住入院。 既往史:既往有多发性骨结核病史10余年,正规治疗。患者分别于2014年3月和7月因“腹
注射并发症病例分析
Hey guys,我们都知道,面部注射填充剂比较严重的并发症之一,就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出,用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而,他们也提到,这种治疗可以导致二次栓塞,这是由于溶出治疗后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此,有学者建议,
HIV感染的鉴别
一、原发性免疫缺陷病。 二、 继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。 四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。 五、淋巴结肿大疾病:如KS,何杰金
HIV感染的概述
1981年,人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus),属反转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统的失去抵抗力,而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存,发展到最后,导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)。在世
HIV感染的诊断
检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。 (一)抗体检测 主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞
神经梅毒的并发症
梅毒螺旋体可以侵犯皮肤,黏膜,心脏及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,在此不一一赘述。 梅毒性心脏病常在患梅毒后10~20年发病,主要侵犯主动脉,初期表现为主动脉炎,然后主动脉扩大,主动脉瓣受损而出现主动脉关闭不全;还能导致冠状动脉口变窄,临床上早期没有任何自觉症状,晚期可有心功能不全
HIV相关呼吸道感染的病因分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)又称艾滋病毒。HIV主要侵犯破坏CD4+T细胞,导致机体细胞免疫功能损害,最终并发严重机会性感染和肿瘤。本病传播迅速,发病缓慢,病死率极高。HIV并发肺部感染可出现发热、心动过速、发绀。胸片可以为HIV肺部感染的诊断提供线索,并为诊断步骤选择提供参考。 HIV/AID
颅咽管瘤恶性转化病例分析
颅咽管瘤是鞍区常见肿瘤,临床上主要表现为头痛、视力缺损和内分泌功能障碍等。根据世界卫生组织(WHO)的分类,颅咽管瘤属于Ⅰ级良性肿瘤,其组织病理亚型为成釉质细胞型和鳞状乳头型两种。恶性颅咽管瘤非常罕见,鲜有报道,我院神经外科治疗手术及放疗后发生恶性转化的颅咽管瘤1例,报告如下。 患者,男,30岁。因
罕见高度恶性黏液纤维肉瘤病例分析
病例资料患者女性,69岁,5年前因右前臂中段背侧肿块在外院行右前臂肿物切除术,术后病理检查显示右前臂神经纤维瘤。患者5年来未行任何治疗,近1年来右前臂中段背侧原手术切口再现肿块,患者诉该肿块早期活动度良好,未予以重视。近2个月以来肿块明显增大,遂来江苏省苏北人民医院就诊。我院拟“肿瘤术后复发?”收住
恶性萎缩性丘疹病病例分析
1 临床资料 患者女, 60 岁。躯干及四肢散在红斑、丘疹 4 月余。患者4 月余前无明显诱因小腿出现少许米粒 大小红斑,无自觉症状,未予重视,后向上蔓延至大 腿,躯干及前臂依次出现多发红斑、丘疹,皮疹中央 凹陷,随后上覆有白色鳞屑,不易脱落,无瘙痒感。 患者发病以来无恶寒发热,无腹痛腹泻,无恶心呕