支气管肺炎伴肾功能衰竭少尿期血液透析高血压及...
支气管肺炎伴肾功能衰竭少尿期血液透析高血压及氟骨症诊治病例分析【一般资料】男性，62岁，农民，汉族，已婚【主诉】主因:间断咳嗽10余天伴咳痰入院。【现病史】缘于入院前10余天,因着凉感冒后出现咳嗽,呈阵发性,起初为干咳,无淡,夜间较重,白天相对较轻,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,食欲差,无恶心、呕吐,未予任何治疗,咳嗽症状较前逐渐加重,且出现咳痰,患者为进一步诊治来到我院,门诊检查胸片示:1.支气管肺炎。2.骨密度增高,原因待查。随即门诊收入我科。患者自诉自发病以来精神可,饮食可,睡眠较好,大便正常,小便量少。【既往史】发现高血压病史约2年,最高可达150/100mmhg,一直口服“施慧达”控制,血压控制尚可。发现慢性肾功能衰竭2年,现处于少尿期(每日尿量约500ml),一直规律透析控制。否认冠心病史;否认糖尿病史;无肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史,否认药物及其它过敏史。【查体】T36.5℃R......阅读全文
支气管肺炎伴肾功能衰竭少尿期血液透析高血压及...
支气管肺炎伴肾功能衰竭少尿期血液透析高血压及氟骨症诊治病例分析【一般资料】男性，62岁，农民，汉族，已婚【主诉】主因:间断咳嗽10余天伴咳痰入院。【现病史】缘于入院前10余天,因着凉感冒后出现咳嗽,呈阵发性,起初为干咳,无淡,夜间较重,白天相对较轻,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕
新生儿急性肾功能衰竭的少尿期或无尿期治疗
（1）限制液体入量24小时入量=前一天尿量+不显性失水量+胃肠道失水量+引流量-内生水量。足月儿不显性失水30ml/（kg·d），早产儿或极低出生体重儿可高达50～70ml/（kg·d），每日称量体重，以体重不增或减少0.5%～1%为宜。 （2）纠正电解质紊乱①高钾血症应停用一切来源的钾摄
溶血尿毒综合征的临床分类
根据其临床表现和病因不同，可以将HUS 进行分为典型HUS、非典型 HUS。 典型溶血尿毒综合征 产生 STx 毒素的大肠埃希杆菌O157 : H7引起的出血性腹泻后1周左右，9% ～30% 的感染儿童可发生HUS，所以又称腹泻相关性 HUS（D+ HUS）。大肠埃希杆菌 O157∶ H7
溶血尿毒综合征的临床分类
根据其临床表现和病因不同，可以将HUS 进行分为典型HUS、非典型 HUS。 典型溶血尿毒综合征 产生 STx 毒素的大肠埃希杆菌O157 : H7引起的出血性腹泻后1周左右，9% ～30% 的感染儿童可发生HUS，所以又称腹泻相关性 HUS（D+ HUS）。大肠埃希杆菌 O157∶ H7
溶血尿毒综合征
溶血尿毒综合征（HUS），是由多种病因引起血管内溶血的微血管病，临床以溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为特点的一组综合征。本病可见于各年龄段，主要见于年幼儿，小于2岁的婴儿为多，也可见于学龄儿童，男多于女，是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型，典型常有前驱胃肠症状
治疗溶血性尿毒症综合征，PGI2联合血浆是否可行？
溶血性尿毒症综合征，是以非免疫性溶血性贫血，血小板减少和肾功能衰竭三联征为主要表现的一组临床综合征。临床分为伴腹泻溶血性尿毒症综合征和无腹泻溶血性尿毒症综合征。其中伴腹泻溶血性尿毒症综合征常见于儿童，前期出现腹泻的症状，发病急，病情变化快，肾脏损害严重，同时伴有脑部病变。无腹泻溶血性尿毒症综合征，各
关于ATIN的透析疗法介绍
急性过敏性间质性肾炎出现急性肾衰竭，若病情轻而无明显的并发症者，采用非手术疗法在短期内即有好转的迹象，是无须进行透析治疗的。但如果病人的病情较重并且在进行性发展，而非手术治疗无明显效果或难以进行非手术治疗时，就应尽早考虑采用透析治疗。临床上目前用于急性肾衰竭治疗的透析技术主要是血液透析、血液滤过
治疗儿童急性肾衰竭的方式介绍
急性肾衰竭总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防止并发症发生。 1.维持体液的平衡 在少尿期，患儿水负荷过多，可出现肺水肿，严重者出现脑水肿。应密切观察患儿的体重、血压和心肺症状与体征变化，严格监测患儿24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则。如出
急性肾衰竭的症状体征
根据尿量减少与否，急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表现；临床常见少尿型急性肾衰竭，临床过程分为三期： （一）少尿期 少尿期一般持续1—2周，长者可达4—6周，持续时间越长，肾损害越
关于妊娠合并肾病综合征的预后介绍
1、肾病综合征对母儿的主要影响是并存的妊娠期高血压疾病以及胎儿生长受限、早产、胎死宫内或低出生体重儿等的发生率增高。影响的程度取决于致病原因及肾功能不全的程度。轻度肾功能不全，又不伴高血压者发生孕期并发症的机会少；若致病因素能消除，则预后较好。 2、妊娠对肾病综合征的影响妊娠对轻度肾功能不全者
什么情况下适合做血液透析？
血液透析无绝对禁忌症，但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童，作血液透析往往难以维持，最好行腹膜透析。恶性肿瘤，老年性痴呆，脑血管病等生命不能长久维持的病人；慢性肝脏病变，休克或心血管功能耐受体外循环者；严重出血危险者；患者有精神异常不合作者和家属不同意者都不能做血透。慢性肾功
急性肾衰竭及其药物治疗
急性肾衰竭（acute renal failure，ARF） 是指以肾小球滤过率在短期内（数小时至数周）急剧下降、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。根据病因不同分为肾前性，肾性和肾后性ARF。狭义的ARF是指急性肾小管坏死（acute tubular necro
尿酸性肾病的发病机率及临床表现
发病几率 尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0。3%，欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0。6~1。%。近年来，中国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加，使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明显高于女性，其发作的平均年龄为45岁，而痛风肾病的发生多在患痛风10
尿酸性肾病的发病几率及临床表现
发病几率 尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0。3%，欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0。6~1。%。近年来，中国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加，使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明显高于女性，其发作的平均年龄为45岁，而痛风肾病的发生多在患痛风10
血液透析相关高血压的治疗对策
血液透析相关高血压是指在血液透析充分的状态下，患者透析前平均动脉压（MAP）>106mmHg（即收缩压大于140mmHg，舒张压大于90 mmHg，1mmHg=0.133 kPa）。在平均44h动态血压监测中，血透患者收缩压>135mmHg，舒张压>85mmHg。根据HEMO研究报道
关于产后急性肾衰竭的治疗和预后介绍
1、产后急性肾衰竭的治疗： 产后急性肾衰竭应及早诊断，尽早治疗。积极寻找发病诱因，治疗原发疾病。加强支持和对症治疗，合理扩容、利尿，保护肾功能，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，预防感染，予以解痉、镇静、降压。根据病情不同可采取大剂量输注新鲜冷冻血浆、新鲜血制品、静脉内注射免疫球蛋白、糖皮质激
概述肾前性急性肾衰的临床表现
急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常，这个过程包括损伤细胞的恢复、坏死细胞腔内管型的清除、细胞再生，最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复。急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律，一般分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段： 1.少尿或无尿期 少尿期
概述溶血性尿毒症综合征的治疗方法
本病无特殊治疗。主要是早期诊断，早期治疗水及电解质紊乱，及早控制高血压，尽早进行腹膜透析及血液透析。 1.急性肾衰竭的治疗 与一般急性肾衰竭治疗相似。应强调严格控制入量，积极治疗高血压，适当给静脉高营养。 2.透析的适应证 （1）24小时无尿； （2）BUN迅速升高； （3）严重水负
高血压性肾病的临床表现及病情分期
临床表现 重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起 呼吸困难、 脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。 大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现， 尿蛋白定性多为++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄
尿毒症肺水肿的辅助检查
1. 影像学 胸部X 线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同，分为4期： (1)肺淤血期：表现为肺纹理增强，肺门影增大，中下肺野呈毛玻璃样改变。 (2)肺间质水肿期：肺门周围的支气管和血管断面外径增粗，边缘模糊，称为“袖口征”，可出现Kerley B 线和A 线。 (3)肺泡水肿期：弥漫
关于尿毒症性肺炎的辅助检查介绍
1.影像学 胸部X 线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同，分为4期： (1)肺淤血期：表现为肺纹理增强，肺门影增大，中下肺野呈毛玻璃样改变。 (2)肺间质水肿期：肺门周围的支气管和血管断面外径增粗，边缘模糊，称为“袖口征”，可出现Kerley B 线和A 线。 (3)肺泡水肿期：弥漫性
溶血尿毒症综合征的治疗
对于HUS目前尚无特效治疗，但加强护理积极防治感染，补充营养，及时有效处理急性肾功能衰竭，积极针对血栓性微血管病的治疗，已使本病预后大为改观。 1.一般治疗 加强临床护理，积极防治感染，注意补充营养，对症支持治疗。应充分重视水电解质代谢紊乱的处理。患者由于腹泻、呕吐、腹水，应注意补液治疗，如有
如何治疗急性肾小球肾炎？
本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 1、一般治疗 急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制
产后溶血性尿毒症综合征的治疗介绍
迄今尚无有效治疗方法。多数认为有抗凝治疗指征，采用肝素及透析疗法联合治疗。在及时纠正酸中毒及电解质紊乱，降低血压，输血及预防感染的基础上，早期应用双嘧达莫（潘生丁），注射PGI2。有报道微血管病性溶血性贫血在双侧肾切除后缓解，晚近有人报道用抗凝血活酶Ⅱ和血浆置换对改善肾功能有益，对不可逆性肾衰则
概述溶血尿毒症综合征的临床表现
HUS在任何年龄均可罹病，但主要发生在幼儿及儿童。性别无明显差异，但成人以女性为多。可能与妊娠易发生HUS有关。农村较城市多见。通常呈散发性，一年四季均有发病，但以晚春及初夏为高峰。病情轻重不一，且有不同的变异性。 1.前驱症状 典型者有前驱症状。以胃肠症状为主要表现，如食欲不振、呕吐、腹泻、
关于老年人慢性肾功能衰竭的透析疗法介绍
透析疗法可替代肾脏的排泄功能，但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析和腹膜透析的疗效相近，但各有其优缺点，在临床应用上可互为补充。透析时机的选择，对这个问题还无一致看法。慢性肾衰到终末期，保守疗法不能使病人无症状时，即应考虑透析疗法。有人认为GFR略低于10ml/min即开始透析能使病人获最大益处
怎样治疗急性肾功能衰竭？
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素 急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗，包括扩容，纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量，如有可能检测血清药物浓度。 2.维持机体的水、电解质和酸碱平
治疗急性肾衰竭的概述
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素 急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗，包括扩容，纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量，如有可能检测血清药物浓度。 2.维持机体的水、电解质和酸碱平
治疗妊娠期急性肾功能衰竭的概述
1.针对原发病的治疗。 2.预防并治疗并发症，如感染。 3.急性肾功能衰竭的治疗 （1）少尿期的处理 严格控制入液量，准确记录出入水量。每天进入体内的总量不应超过每天的总排出量，因过多水分进入可导致水中毒，出现肺水肿、脑水肿或充血性心力衰竭。饮食，于肾实质损伤期开始2～3天内。由于组织分解
关于妊娠期急性肾功能衰竭的简介
由任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致病人的高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征，被称为急性肾功能衰竭。患者除了原发病的相应表现外，还有急性肾功能衰竭的表现，包括少尿、无尿、肌酐和尿素氮升高等，如不及时治疗，病情将加重，并影响到