关于尿毒症性肺炎的辅助检查介绍
1.影像学 胸部X 线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同,分为4期: (1)肺淤血期:表现为肺纹理增强,肺门影增大,中下肺野呈毛玻璃样改变。 (2)肺间质水肿期:肺门周围的支气管和血管断面外径增粗,边缘模糊,称为“袖口征”,可出现Kerley B 线和A 线。 (3)肺泡水肿期:弥漫性点片状阴影以及融合为大片阴影。 (4)肺间质纤维化期:肺野内多数条索状及网状阴影。 (5)其他:可出现胸腔积液,心包积液,胸膜增厚,肺钙化等征象。 2.肺功能测定 肺活量减低,弥散功能减退。 尿毒症肺炎的诊断可依据: 1.必有严重的肾脏病,检测肾功能符合尿毒症标准。 2.多见于少尿、无尿、水钠摄入过多或透析超滤不充分者。 3.临床最主要的症状是呼吸困难,但能平卧。 4.X 线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影,并可在短期内迅速变化。 5.血液检查白细胞总数及中性粒细胞比值不增高,痰培养无病原菌,X 线......阅读全文
关于尿毒症性肺炎的辅助检查介绍
1.影像学 胸部X 线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同,分为4期: (1)肺淤血期:表现为肺纹理增强,肺门影增大,中下肺野呈毛玻璃样改变。 (2)肺间质水肿期:肺门周围的支气管和血管断面外径增粗,边缘模糊,称为“袖口征”,可出现Kerley B 线和A 线。 (3)肺泡水肿期:弥漫性
关于尿毒症的辅助检查介绍
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。 2.尿常规
关于医院获得性肺炎的辅助检查介绍
1、一般化验检查 细菌性肺炎外周血白细胞计数常升高,中性粒细胞多在80%以上,并伴有核左移,细胞内可见中毒颗粒。老年体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍高。肺炎支原体或肺炎衣原体肺炎白细胞正常或稍高,血沉加快,可有冷凝集试验阳性。军团菌肺炎可有肝酶升高、血钠降低。
关于尿毒症性肺炎的保健介绍
尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,降低危险因素,阻止疾病的发生、发展。
关于尿毒症性肺炎的基本介绍
中文拼音:niào dú zhèng fèi yán 英文参考:uremic pneumonia 疾病别名:尿毒症、肺水肿、慢性肾功能衰竭的肺部表现 疾病代码:ICD:J17.8* 疾病分类:呼吸内科 肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,胸部X 线片呈现以肺门
关于老年人尿毒症性肺炎的检查方法介绍
实验室检查: 化验检查:可出现慢性肾功能衰竭的所有化验检查表现,如晚期并发肺间质纤维化,血气分析可出现低氧血症及代谢性酸中毒表现,病原学检查常为阴性,胸腔积液常规检查为渗出液。 其他辅助检查: 1.影像学 胸部X线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同,分为4期: (1)肺淤血期:表现为
尿毒症的辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。 2.尿常规
尿毒症的辅助检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。 放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,
尿毒症的辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。 2.尿常规
尿毒症的辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。 2.尿常
关于药物性肺炎的其他辅助检查介绍
1.肺间质改变 (1)肺间质纤维化胸部X 线检查:可发现双下肺网状及结节状密度增高阴影,病变严重时可累及双侧全肺,少数病例胸部平片可以正常。肺功能检查可呈不同程度的限制性通气功能障碍和弥散功能降低。肺组织病理检查可见非典型Ⅱ型肺泡上皮细胞增生、肺泡炎或肺间质炎症以及不同程度的肺间质纤维化。
关于重症院内获得性肺炎的辅助检查介绍
胸部X线检查以及胸部CT扫描对诊断有很大价值,可有助于发现肺部病变,确定部位,判断性质及严重程度。通常表现为肺部片状浸润影或间质性改变,并可能有空洞或合并胸腔积液等表现。胸部X线表现可能受胸部基础疾病的影响或受摄影技术、条件的限制而影响正确判断,尤其在早期,胸部CT扫描可能更清晰显示肺部病变性质
关于小儿脱屑性肺炎的其他辅助检查介绍
1、小儿脱屑性肺炎的影像学特点: (1)胸片:20%的患者胸片接近正常。1/4的患者可见片状模糊阴影或弥漫性阴影,中下肺野出现弥漫的毛玻璃样改变,后期也可出现线状、网状、结节状间质影像。 (2)CT:约1/4患者高分辨力CT扫描显示,在中下肺野弥漫的毛玻璃样改变,后期出现线状、网状、结节状间
关于尿毒症性肺炎的鉴别诊断介绍
临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。 1.心源性肺水肿 一部分学者认为,左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素,尿毒症时影响心功能因素颇多,很少有孤立的尿毒症性肺水肿,在X 线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。 (1)心源性肺水肿: ①有冠
关于尿毒症性肺炎的其他治疗介绍
(1)防治肺部感染:①抗病毒治疗可选用抗病毒冲剂,1~2 袋,3 次/d,口服;板蓝根冲剂,1~2 袋,3 次/d,口服;利巴韦林片0.2g,3 次/d,口服;其他抗病毒药物使用,要注意是否有肾毒性。②根据药物敏感试验,抗感染药可选用头孢曲松(头孢叁嗪),1~2g,静脉注射,1 次/d,只要肝功
关于尿毒症性肺炎的治疗措施介绍
1.常规治疗 主要治疗原发病,改善肾功能,氧疗。合并肺部感染时可选用敏感而无肾毒性的抗生素,一般应用青霉素族抗生素。合并心衰时可给予半量或1/3 量的洋地黄制剂或血管扩张剂如酚妥拉明,用法为5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1 次/d,静滴。 2.择优方案 为血液透析治疗,可迅速获得疗效。
关于尿毒症性肺炎的病理生理介绍
大体观察双肺为弥漫的橡胶样硬度改变,并有重量增加。显微镜下双肺内带病变突出,发现肺泡含有丰富蛋白的纤维素性水溶液,有时有致密的透明块,可有单核细胞浸润,肺泡的基底膜和小血管淀粉样沉淀,还可有肺出血和含铁血黄素沉着,后者可导致纤维化。20%病例有纤维蛋白性胸膜炎。随病程的反复迁延,肺水肿反复发作和
关于老年人厌氧菌性肺炎的其他辅助检查介绍
1.吸入性肺炎,病变部位大多位于右叶后上方或下叶后方,呈现沿肺段均匀分布的大片浓密模糊炎性阴影,边缘不清,多单发节段分布,也可多发小弹片状阴影,通常位于肺周边部,贴近胸膜,类似一般肺炎。1~2周后,组织坏死,形成脓肿,发展成坏死性肺炎。 2.坏死性肺炎主要表现为在致密肺段实变阴影中迅速形成空洞
类脂性肺炎的辅助检查
X线胸片可见单侧或双侧浸润影,呈局限性或弥散性分布,多见双下肺,空气支气管征可见,发生纤维化时,肺容量减少,有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影,似支气管肺癌。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。
关于尿毒症性肺炎的预后及预防介绍
预后:老年人尿毒症性肺炎有合并症者,大多预后不良。 预防:尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,
尿毒症肺水肿的辅助检查
1. 影像学 胸部X 线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同,分为4期: (1)肺淤血期:表现为肺纹理增强,肺门影增大,中下肺野呈毛玻璃样改变。 (2)肺间质水肿期:肺门周围的支气管和血管断面外径增粗,边缘模糊,称为“袖口征”,可出现Kerley B 线和A 线。 (3)肺泡水肿期:弥漫
尿毒症的诊断及辅助检查
诊断 尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。 在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症
关于尿毒症性肺炎的病因分析
肺在全身器官中处于相当重要的地位,一方面肺直接与外部环境相通,与外界环境相联系。所以肺既受外界致病因素的侵袭,又受内部环境变化的影响,全身各系统疾病,均可导致呼吸系统的改变。慢性肾功能衰竭时,许多感染、毒素、免疫等因素均可以对肺部产生不良影响。这些因素包括细菌、真菌、病毒等对肺部的直接作用即感染
关于尿毒症性肺炎的疾病描述
肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,胸部X 线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影,病变主要是肺水肿表现;广义的尿毒症肺炎是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现,包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。下面讨论尿毒症肺水肿,也有称为
关于老年人院内获得性肺炎的其他辅助检查介绍
1.X线胸片对老年院内获得性肺炎的诊断极为重要。胸部X线片示病变多发生在两肺中、下野的内、中带,支气管及周围间质炎症。表现为肺纹理增多,增粗和模糊,小叶性渗出与实变,表现为沿肺纹理分布的模糊斑片阴影,密度不均,密集的病变可融合成较大的片状,亦可累及多个肺叶。但患者发病初期,特别是病人处于脱水或白
溶血尿毒症综合征的辅助检查介绍
1.肾组织学检查 HUS的基本病理改变是血栓性微血管病变。肾脏是HUS的主要受累器官,肾组织学检查可见肾脏呈微血管病变,可累及肾小球及肾间质动脉。肾小球主要病变表现为内皮细胞肿胀,内皮下间隙扩大导致毛细血管壁增厚,管腔变窄。在内皮下可见纤维蛋白及脂质沉积。毛细血管腔内可见红细胞、血小板及微血栓,
关于尿毒症性肺炎的流行病学介绍
慢性肾功能衰竭发生于各种慢性肾实质疾病的基础上,进展缓慢。据统计每1 万人口中,每年约有1 人发生慢性肾功能衰竭,而尿毒症肺炎的发病率在尿毒症患者中可高达60%以上,其中老年尿毒症患者更易发生尿毒症性肺炎。
类脂性肺炎的辅助检查及诊断
辅助检查 X线胸片可见单侧或双侧浸润影,呈局限性或弥散性分布,多见双下肺,空气支气管征可见,发生纤维化时,肺容量减少,有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影,似支气管肺癌。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。 诊断 诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史;痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助
关于尿毒症的其他检查介绍
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。 (2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄
关于老年人尿毒症性肺炎的预防护理介绍
尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,降低危险因素,阻止疾病的发生、发展。包括: ①对高危人群进