脑供血不足伴胃穿孔术后及高血压3级脑萎缩诊治病例...

【一般资料】男性,73岁,农民。【主诉】发作性头晕、头痛2年入院。【现病史】患者入院前2年,无明显诱因出现头晕,发作时自感站立不稳,伴头痛,呈发作性,多于每日晨起至下午发作,疼痛部位以枕部为重;有耳鸣,无耳部闷胀感,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。为求诊治,来我院就诊,测血压190/109mmHg,查头MRIN:两侧侧脑室旁、两侧额顶叶条片状慢性缺血性改变;脑萎缩。遂以:椎基底动脉供血不足收入院。自本次发病以来,精神如常,食欲可,睡眠及二便如常。【既往史】既往胃穿孔术后23年;否认肝炎、结核及其他传染病病史;无手术及输血史;无食物及药物过敏史;预防接种史不详。【查体】体温36.5℃,脉搏62次/分,呼吸20次/分,血压190/109mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心脏浊音界不大,心律62次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未......阅读全文

胃癌晚期化疗后腹腔转移幽门梗阻腹腔灌注化疗后不全...

胃癌晚期化疗后腹腔转移幽门梗阻腹腔灌注化疗后不全性肠梗阻诊治病例分析【一般资料】男性,50岁,已婚,汉族,无业。【主诉】腹痛半年,确诊胃癌2月,拟行进一步治疗。【现病史】患者缘于2016-04无明显诱因出现腹痛、腹胀,呈阵发性钝痛,不剧烈,可耐受,饥饿后疼痛较前加重,与**无明显关系,不向肩背部放射

脑脓肿术后并发抑郁症病例分析

1.病例资料 病人,女,41岁,因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查:神志清楚,精神萎靡,生命体征正常,左上肢肌力1级,下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶(图1A),考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗,但病人拒绝手术,要求用抗感染

1型神经纤维瘤病伴大脑萎缩病例分析

1 临床资料  患者女,19 岁,躯干、四肢多发褐色斑片、肿物 10 余年。患者出生时即发现躯干、四肢散在褐色斑 片,未予治疗。患者 1 岁时发热,癫痫发作,后出现 左上肢畸形、麻痹、震颤、无力,后未予治疗; 10 岁时 躯干、四肢逐渐出现大小不等肿物,肿物无自觉症 状,逐渐扩大,伴褐色斑片逐渐

心功能不全伴肺炎诊治病例分析

【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】气短、喘促半月,加重3天。【现病史】患者心功能不全病史2年,平时未系统治疗,半月前于天气变化时再次出现气短、喘促,平卧时加重,喉中痰鸣,有痰咳不出,双下肢浮肿。近3日来上述症状加重,现喘促,无法平卧来诊。门诊查肺CT:肺炎。现症见:头晕、头迷,时有咳嗽、痰粘,不

胆囊炎间断发热伴恶心诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】间断发热伴恶心3天。【现病史】患者主因入院前3天无明显诱因出现寒颤、发热症状,体温高达38.8℃,伴恶心症状,无呕吐,无头痛、头晕,无腹泻,无胸闷、胸痛,后到我院急诊科给予肌肉注射退烧药物后体温降至正常,进3天来患者上述症状间断出现,为进一步诊治来到我院,门诊检

糖尿病伴心肌梗塞诊治病例分析

【一般资料】68岁男退休职工【主诉】口渴多饮1余年,加重伴疲乏无力3天【现病史】该患一年前因生气后出现胸闷、胸痛,伴有多饮多食,以心肌梗塞住院时发现空腹血糖20.6mmol/l,出院后血糖继续维持在10mmolL左右,于当地市医院化验血糖15.10mmol/L,糖化血红蛋白10.5%,诊为糖尿病,开

似脑胶质细胞瘤的脑梗死病例报告

脑梗死是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性的脑组织缺血性坏死或软化,老年人是高发人群。而脑胶质细胞瘤作为最常见的颅内恶性肿瘤,老年人发病率很高,由于二者首发症状相似,且颅脑CT的影像学表现多呈低密度样改变,因而容易导致漏诊和误诊。近年来,国内外文献中对脑梗死误诊为脑胶质细胞瘤的病例报告逐

脑梗死伴高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析

【一般资料】患者,女,80岁,农民。【主诉】主因头晕、大汗伴呕吐2小时入院。【现病史】患者缘于入院前2小时活动时无明显诱因出现头晕、不欲睁眼,大汗并伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不含功明样物,无明显头痛痛、无耳、耳聋,无意识不清,家属发现后急于当地诊治,测血压(具体数值不详)给予口服药物治疗(具体

冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】主因:间断心前区不适3年余,加重10天入院。【现病史】.患者入院前3年,劳累及情绪波动后出现心前区不适,呈发作性,每次发作持续时间约数分钟至10余分钟,含化硝酸脂类药物后可缓解,伴心悸,向背部放射;无大汗淋漓,无濒死感,无明显气短。心前区不适,为求诊治,来我院就

冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压1级诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】主因:间断心前区不适伴心悸、气短1个月余入院。【现病史】患者缘于入院前1个月前无明显诱因出现心前区不适,憋闷感,伴有心悸、气短症状,时有左肩部憋胀,当时不伴胸痛,无大汗,休息后可缓解,无恶心、呕吐,在中医院诊治并予以“单硝酸异山梨酯、倍他乐克、麝香保心丸”口服控

《高血压伴高尿酸血症管理中国专家共识》发布

 发布会现场(中国医疗保健国际交流促进会高血压分会供图)“高血压伴高尿酸血症(HUA)不容忽视,对其进行早期干预和规范化管理,有助于延缓或预防高血压及其靶器官损害的发生,医生在临床诊疗过程中须要高度重视高血压病患者的血尿酸水平。”8月20日,在《高血压伴高尿酸血症管理中国专家共识》(以下简称《共识》

剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析

【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周,入院待产【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年8月8日,预产期2017年5月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建

右侧肢体活动障碍6年诊治病例分析

【一般资料】女性,69岁,农民【主诉】主因右侧肢体活动障碍6年加重1天入院【现病史】患者缘于入院前6年因脑梗死遗留右侧肢体活动障碍,入院前1天无明显诱因出现右侧肢体活动障碍症状较前加重,上肢不能持物,下肢不能负重行走,左侧肢体无明显活动障碍,无头痛、头晕、恶心、呕吐症状,无耳鸣、无意识障碍、无咳嗽、

一例化学感受器瘤颈椎转移病例分析

化学感受器瘤是指颈动脉化学感受器及其同类组织细胞发生的肿瘤。1950年由Mulhgan首次命名报道,又称为颈动脉体瘤或副神经节瘤。这是一种罕见的肿瘤,仅占全部嗜铬细胞瘤10%~15%。化学感受器瘤大多为非功能性,以良性居多,仅有5%~10%为恶性,可经淋巴或血行转移至中纵隔及后纵隔的脊柱旁沟,后者相

肺部感染合并心力衰竭高血压诊治病例分析

【一般资料】患者,女,76岁,农民【主诉】主因气喘、咳嗽2月入院。【现病史】患者入院前2个月,无明诱因出现活动后气喘,伴胸闷闷,休息后气喘、胸问可减轻,伴咳嗽:无发热,无寒颤,无头痛、头是,无恶心、呕吐.,无腰痛、腹泻为求诊治,来我完就诊,查胸部CT:两肺多发慢性炎症与外院CT片比较稍好转;心脏增大

性激素分泌不足伴颌面部骨骼发育异常病例报告

颅面部骨骼是由原始胚胎的支持性结缔组织通过膜内成骨和软骨内成骨发育而来,遗传因素、全身系统性疾病、激素水平、咀嚼肌的发育及口腔不良习惯等均可影响其生长发育。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用。影响颅面部生长发育的激素主要包括性激素、生

头晕伴言语不利12小时入院诊治病例分析

【一般资料】患者,女,69岁,农民【主诉】主因头晕伴言语不利12小时入院【现病史】患者于入院前12小时无明显诱因出现言语不利伴有头晕症状,头晕时自感天旋地转,不能睁眼;未诉头痛症状,无肢体功能障碍,无恶心呕吐,无流涎等症状,当地未给予特殊处理,2018-05-05就诊于我院J诊查头颅CT示:脑千腔隙

病毒性脑炎发热伴头痛、呕吐诊治病例分析

【一般资料】男性,29岁,职工【主诉】主因:发热伴头痛、呕吐2天入院。【现病史】缘于入院前2天无明显诱因下出现发热,体温最高达38.6℃,伴有头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咳嗽、咳痰,无意识不清,无胸闷、心悸。在家未行特殊治疗,今日为进一步诊治前来我院,查头颅CT示:未见明显异常。遂以病毒性脑炎收

胆囊炎厌食伴右上腹不适诊治病例分析

【一般资料】患者,男,68岁,农民【主诉】主因厌食1个月加重伴右上腹不适10天入院。【现病史】患者缘于入院前1个月无明显诱因出现厌食,症状逐渐加重,当时未在意,10天前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,无烧心、反酸,无恶心,呕吐,无胸闷气短、无头晕、无咳嗽咳痰,无黑便、无脓血便、无寒颤高热等症状,在当

支气管炎伴肺气诊治病例分析

【一般资料】男性,73岁,农民【主诉】间断咳嗽、咳痰6年,加重伴发热1天入院。【现病史】患者缘于入院前6年,每到冬季受凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,喘息,用药后症状可缓解,每年持续2个月以上,近1个月来出现活动后气短、喘息,夜间可平卧,近1天来出现发热,体温高达39.0℃伴咳嗽、咳痰、活动后气

急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析

【一般资料】患者,女,53岁,农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心欲吐,全身乏力,当时自测体温38.4°C,随后到当地诊所给予肌注退热药(具体名量不详)治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T:37℃、P:71次

Tessier-6号裂伴双牙列诊治病例分析

面斜裂是先天性面裂畸形中的一种,在所有面裂中约占0.075%~0.54%,非常罕见,可发生于单侧或双侧。目前面斜裂的分类主要采用Tessier分类法:根据临床观察以眼眶为中心将颅面裂分为0~14型。 在Tessier分类中面斜裂涉及4号、5号、6号裂隙,本文就临床发现的1例Tessier 6

胆囊结石伴急性胆囊炎诊治病例分析

【一般资料】患者,女,65岁,农民。【主诉】主因间断上腹部疼痛2天,加重伴呕吐3小时入院。【现病史】患者缘于入院前2天因饮食不当后出现上腹痛痛,呈间断性、隐痛,以左上腹较明显,并件有大使次数增多多,呈若液性,不含脓、血,每日约2-3次,无发热热,无恶心、呕吐,患者未予重视及特殊治疗,于入院前3小时患

垂体少血供肺转移低分化腺癌病例分析

垂体转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。鞍区少血供转移瘤临床极为罕见,其症状与鞍区其他肿瘤相似,进展较快,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。中国人民解放军总医院海南医院于2018年11月7日诊治了1例鞍区少血供肺转移低分化腺癌,现报道如下。 1.临床资料 患者,女,62岁

CTA诊断左肺下叶体动脉异常供血病例报告

病例女,55岁,发现左下肺结节30年余,左肺反复感染2年余。患者30年前体检发现左下肺结节,未予特殊处理,随访复查未见明显变化。20年来偶出现咯血现象,自行好转,未重视。近两年患者反复出现左肺感染症状,于外院对症处理,治疗效果尚可。 此次于我院复查,采用64排宝石能谱CT(GE Discovery 

颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝病例分析

广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人,现报道如下。 1.病历摘要 女性,43岁;因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝,外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体:昏迷,GCS评分6分,减压骨窗轻度膨出,双瞳等大等圆,

脑胶质瘤以脑出血发病病例分析

1.病历摘要 病例1(图1):男,54岁;因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康,否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示:右枕顶叶脑出血,密度不均,内有圆球形病灶,周边脑水肿范围较大,占位效应明显,考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局

颈外动脉缺如并颈内动脉狭窄病例分析

1.病例资料 男性,74岁。因反复头昏、头沉感20余天入院。既往高血压病史40年,平时口服尼莫地平、卡托普利片。入院头颅MRI:多发性腔隙性脑梗死。头颈CTA:颅脑及颈部动脉粥样硬化性改变;左颈总动脉-颈内动脉管腔狭窄;右椎动脉闭塞可能;右大脑中动脉M1远端局部管腔膨隆(动脉瘤?)。 MRI灌注:左

一例疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血病例分析

 患者女,39岁,因“车祸后意识不清伴呕吐1h余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时,因交通事故,患者左枕部着地,当即意识模糊,头部伤口出血,被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后,患者意识障碍进行性加重,谵语,频繁呕吐,即转至我院治疗。 入院时体格检查:体温37.0℃,

病例分析:-反复腹痛伴粘液血便1年

  冯xx,男,70岁    因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。    患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛,呈阵发性钝痛,无放射痛,伴解粘液及鲜红色血便,每天解1次至数次不等,无柏油样便,无里急后重感,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无**停止排气、排便等