膀胱结石诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:70岁【主诉】尿频,尿痛,伴肉眼血尿一月。【现病史】患者自诉一月前无明显诱因出现尿频,尿痛,伴有肉眼血尿。尚无畏寒,发热,腹痛腹泻等症状。于当地行抗感染治疗症状可以缓解。近一月来上述症状反复发作,特来我院求治。门诊行泌尿系彩超示膀胱结石。收入院治疗。【既往史】既往体健,否认高血压,糖尿病,结核病史。否认家族遗传病史。【查体】体温:36.5℃,心律:86次/分,呼吸:21次/分,BP:130/85mmHg,发育正常,营养中等。头颅无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律:86次/分,心音有力,未闻及病,理性杂音,腹部平坦无隆起,无压痛,反跳痛及肌紧张。四肢各关节无畸形,活动自如。【辅助检查】泌尿系彩超示:膀胱结石。腹部X线平片示:膀胱结石。【初步诊断】膀胱结石【鉴别诊断】尿路感染。此症会出现尿频尿急尿痛的症状。还会有尿中带血的症状。行泌尿系彩超以及尿常规检查可以鉴别。【诊疗经过】患者入院后完善相关辅......阅读全文
前列腺结石简介
前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。
肾结石的病因简介
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖)、长期卧床、营养缺乏(维生素
肾结石的具体分类
1.依据结石的成分分类 (1)草酸钙结石最为常见,占71%~84%。尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色,易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹,边缘不规则,有时呈肾盂或肾盏外形。 (2)磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,往往因尿路
肾结石的检查方式
1.尿化验 可以检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。 2.血液检查 血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。 3.X线检查 X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。[1]
肾结石的诊断方法
肾结石的诊断应包括确定结石存在、判断有无并发症及结石形成的病因。具有典型临床表现或从尿中排出结石者,诊断并不困难。通过了解既往病史、饮食习惯、家族史、用药情况,以及各种实验室和辅助检查,可作出病因和病理生理诊断,并可明确是否存在并发症。
尿路结石的概念简介
尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。 尿路结石在肾和膀胱内形成
尿路结石的诊断检查
1、尿常规:指在有无红细胞,都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时,还可发现尿有脓细胞; 2、拍腹部平片:这是诊治尿路结石最有价值的检查,大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影,以了解肾功能和肾积水情况; 3、B超:经济简便,对阳性结石和X线上
尿路结石的成分性质
草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。
尿路结石的病理生理
肾盏结石可在原位而不增大。亦可增大并向肾盂发展。当肾盏颈部梗阻时,导致肾盏积液或积脓,进一步引起肾实质感染、疤痕形成,甚至发展为肾周感染。肾盏结石亦可进入肾盂或输尿管。结石可自然排出,或停留在尿路某一部位。当结石阻塞肾盂输尿管连接处或输尿管时,可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及时解
尿路结石的症状介绍
尿结石的症状反应: A、疼痛 B、血尿C、尿频、尿急、发热、寒颤 尿结石(尿路结石)主要由无机盐和有机盐以及酸组成,大部分为晶体状态;如草酸盐,磷酸盐,尿酸盐,胱氨酸等;其次有2.5%的基质,主要来源于尿中的粘蛋白,以及少量的葡萄糖氨基聚糖。凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统
尿路结石的病理原因
尿结石包括尿中晶体浓度过高和尿液理化性质改变两个方面。 尿内晶体浓度增高 正常尿中常含有多种晶体盐类,如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。这些晶体盐类与尿中的胶质物质如粘蛋白类和核酸维持相对平衡。若晶体盐类浓度增高或粘多糖类发生量或质的异常,乃造成晶体与胶体的平衡失调,晶体物质即可析出沉 淀
尿路结石的危害介绍
尿道结石作为一种常见的泌尿结石疾病,其危害是大家有目共睹的,不仅会危害患者的身心健康,还会诱发一系列并发症,需要引起重视。为了帮助大家认识尿道结石的危害,下面将由武汉男科医院的相关医师为您详细介绍有关尿道结石的危害,希望对您有所帮助。 1.造成尿路堵塞。男性患上尿道结石早期,因为结石比较小会在
尿路结石的病理类型
结石的类型取决于其晶体成分。主要有以下几种:1.草酸盐结石 棕褐色,质紧硬,表面粗糙有刺,呈桑椹形,切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿,在碱性尿内形成,可以是单纯的草酸钙结石,但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。 2.磷酸铵镁结石 灰白色,表面光滑或有颗粒,质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏
尿路结石的临床诊断
(一)病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩 击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。 (二)化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者
胆总管结石的简介
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石,其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者,称之为继发性胆管结石,以胆固醇结石多见。
胆结石的疾病简介
胆囊是人体重要的器官之一,具有贮存和浓缩胆汁的功能,还有复杂的化学和免疫功能。肝脏产生的胆汁在胆囊内贮存和浓缩,在进食后,胆囊受激素调节,排出胆汁,而胆汁对食物脂肪的消化和吸收具有重要意义。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都可能导致结石形成。
胆结石有哪些分类
种类繁多,缺乏统一而完善的分类方法。也有人将胆结石分为:胆固醇结石、胆色素结石、胆固醇和胆色素混合性结石三种。从临床应用出发,按胆结石化学成分分类和胆结石所在部位分类较为实用。 1.按化学成分可分为两大类,即胆固醇类结石和胆色素类结石。 (1)胆固醇类结石:以胆固醇为主要成分。其中:①纯胆固
胆结石的临床症状
早期常无明显症状,有时伴轻微不适被误认为是胃病而没有及时确诊。少数单发的大的胆固醇结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,个别在体检时偶然发现,被称为无症状性胆结石(asymptomatic gallstones)。胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进油腻食物后
胆结石的辅助检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与
如何预防胆结石形成?
合理饮食:避免高脂、高胆固醇、高糖、高盐等不健康的饮食习惯,多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物,有助于促进胆汁的分泌和排出。 适量运动:保持适量的运动量,有助于促进胆汁的流动和代谢,减少胆汁淤积的风险。 控制体重:肥胖是胆结石形成的危险因素之一,因此需要控制体重,避免过度肥胖。 避免长时
关于肝结石的简介
肝结石就是「肝内结石」,是指肝脏内的胆小管有结石,也有可能是单纯的「原发性肝内结石」,也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的,如总胆管结石或是胆囊结石。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于
粪便的理学检验结石
粪便中可见到胆石、胰石、粪石等。最重要且最多见的是胆石。常见于服用排石药 物或碎石术之后,较大者肉眼可见,较少者需铜筛淘洗粪便。
泌尿系结石检查
泌尿系结石是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物,包括肾结 石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石,为常见病,好发于青壮年,近年来发病率有上 升趋势。尿结石病因较复杂,近年报道的原因:①原因不明、机制不清的尿结石称为原发性 尿石。②微小细菌引起的尿石,近年由芬兰科学家证明形成肾结石的原因是
静止性结石的鉴别
(1)肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬变等。 (2)胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。 (3)胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。 (4)其他:如右侧肾盂肾炎,带状疱疹及神经根炎等。 诊断则主要依靠辅助检查。B超检查能正确
静止性结石怎样预防
饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。 富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。 生活要有规律,注意劳逸结合,经
精囊结石的发病机制
精囊结石常伴慢性炎症改变及纤维化,精囊管可完全阻塞,精囊结石可单发或多发,核心为上皮细胞和黏液性物质,外沉积盐类,直径1~2mm,有的达1cm结石,表面较硬。[1]
精囊结石的症状介绍
精囊结石多无症状,可有性功能紊乱,且可有会阴及肛门部疼,射精疼,血精及排尿不适,尿急,尿频,合并炎症者临床表现与精囊炎相同。
精囊结石的鉴别诊断
1.输尿管结石 输尿管结石引起的绞痛常与精囊结石排出过程中阻塞射精管时阻碍精液排出引起下腹部、腹股沟处疼痛相似。但疼痛与射精无关,腹部X线平片及尿路造影在输尿管径路上可发现不透光阴影。 2.精囊结核 精囊结核钙化阴影与精囊结石在X线平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位结核病灶的病
胆总管结石临床路径
一、胆总管结石临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胆总管结石(ICD-10:K80.3/K80.5) 行胆总管内镜下取石术(ICD-9-CM-3: (二)诊断依据。 根据《实用内科学(第12版)》(复旦大学医学院编着,人民卫生出版社),《消化内镜学(第
精囊结石的诊断介绍
1.常无症状。也可有腹股沟部疼痛,可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管.中阻碍精液排出时,可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时,症状加重。可有血性精液。 2.直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬,表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。 3.X线摄片可发现精囊部位有结石阴影。