胆总管结石临床路径
一、胆总管结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胆总管结石（ICD-10：K80.3/K80.5） 行胆总管内镜下取石术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编着，人民卫生出版社），《消化内镜学（第2版）》（科学出版社）等国内、外临床诊疗指南 ⒈胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎（即Charcot三联征：腹痛、黄疸、发热）或胆源性胰腺炎。 ⒉辅助检查（超声、CT或MRCP）怀疑或提示胆总管结石。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床技术......阅读全文
胆总管结石临床路径
一、胆总管结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胆总管结石（ICD-10：K80.3/K80.5） 行胆总管内镜下取石术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编着，人民卫生出版社），《消化内镜学（第
肾结石临床路径
一、肾结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾结石（ICD-10：N20.0, N13.201） 行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD-9-CM-3：55.0402）。 （二）诊断依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会
输尿管结石临床路径
一、输尿管结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1，N13.202） 行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0） （二）诊断依据 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编着，人民卫
胆总管结石的临床表现
胆总管结石的临床表现复杂多样，主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎，在结石有效清除以前，症状反复发作。胆管梗阻是决定性的因素，病情的轻重，进展的急缓和梗阻的程度（是否完全）和持续的久暂，胆道感染的严重程度，肝脏损伤的程度和范围与是否有并发症等有密切关系。 胆总管结石最典型的临床表现是上
胆总管结石的简介
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。
简述原发性胆总管结石的临床表现
胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时胆总管结石B超，阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。 由于c，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使结石移位或排除。一旦梗阻解除，胆汁不流通症状
胆总管结石复发的原因
作为目前临床首选方法，胆总管结石病例采用内镜治疗可使结石清除率高达95%以上，但结石清除后复发率往往徘徊在10%左右。为找到结石复发的原因，我们进行了系列研究，最终发现多个原因同时影响着结石的复发，而一位患者通常有多种复发因素同时存在。进一步研究证实，在为胆总管结石病人取石时，选择适宜的临床方案，
胆总管结石的病因介绍
继发性胆总管结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大，较大的结石也可先后进入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种凶险的病理损害，这实际上是胆囊结石病较严重的并发症。原发性胆总管结石是原发性胆管结石的组成部分，它可以原发于胆总管，也可以
胆总管结石的鉴别诊断
原发性胆总管结石与继发性胆总管结石的不同点： 1．原发性胆总管结石 是以胆色素为主要成分的混合性结石，棕色、易碎，不定形颗粒物堆聚在胆管内形成；发病年龄轻，一部分患者曾“吐虫”或胆道蛔虫病史。 2．继发性胆总管结石 来源于胆囊内结石的下降，是胆囊结石病的并发症，而且胆囊本身已存在种种病损
关于胆总管结石的治疗介绍
胆总管结石患者多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术，难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变，不宜进行复杂的手术处理，需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重，保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系，具有重要性。一般情况下，应尽量避免急诊手术
胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径
一、胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎（ICD-10：K80.0） 行开腹胆囊切除术（ICD-9-CM-3:51.22）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年
关于原发性胆总管结石的基本介绍
原发性胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆
概述原发性胆总管结石的症状体征
决定于胆管之梗阻程度和有无感染，多数患者曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史，然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的，完全性阻塞毕竟属少见，故约20%患者可以不感右上腹绞痛，40%的患者虽
关于原发性胆总管结石的诊断检查
1、原发性胆总管结石的诊断：胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和肝内胆管结石及
盐水冲洗能否降低术后胆总管结石复发率
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503628.shtm近日，兰州大学第一医院普外科胆道疾病研究团队针对胆总管残余小结石或结石碎片与胆总管结石复发关系的一项前瞻性随机对照研究以论著形式发表于国际权威期刊《柳叶刀》子刊-《临床医学杂志》，首次
分析原发性胆总管结石的发病原因
1、继发性胆总管结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者，结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。 2、原发性胆总管结石是发生在胆总管的原发性胆总管结石，病因和形成机制尚未完全明了。研究结果认为这种结
疑似胆总管结石患者的内镜超声检查
胆总管结石在高达20％的胆囊结石患者中并发发生。普遍认为，即使胆总管结石的患者无症状，也应该切除胆总管中的结石，因为它们最终可能引起腹痛，胰腺炎和/或胆管炎。胆管结石的诊断并不总是直截了当的。临床评估和生化测试不够准确，无法在没有确认测试的情况下可靠地建立牢固的诊断。因此，常规使用成像测试来阐明诊断
关于原发性胆总管结石的病理生理介绍
原发性胆总管结石可能引起的病理变化基本上决定于两个因素： ①梗阻是否完全：视结石的大小和部位而有不同，亦与胆总管括约肌的功能状态有关； ②有无续发感染：常视结石的成因和性质而异，其炎症的范围和严重性亦有甚大差别。由结石而引起的胆总管阻塞通常是不完全或间歇性的，因结石在胆道内可以移动或滑动；但
淋病临床路径
一、淋病临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为淋病（ICD-10：A54）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）。 1.患者
癫痫临床路径
一、癫痫临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为癫痫（ICD–10：G40）。 （二）诊断依据。 根据《尼尔森儿科学》（Richard E. Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版
肛裂临床路径
一、肛裂临床路径标准住院流程。 （一）适用对象。 第一诊断为肛裂（ICD-10：K60.0-K60.2） 行肛裂切除术（ICD-9-CM-3：49.04）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。 1.病史：排便
喉癌临床路径
一、喉癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为喉癌（ICD-10：C32,D02.0） 行喉部分或全切除术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 1.症状：声嘶或其他喉部不
白癜风临床路径
一、白癜风临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为白癜风（不伴有并发症）（ICD-10:L80）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编，人民军医出版社）、
寻常痤疮临床路径
一、寻常痤疮临床路径标准门诊流程。 （一）适用对象。 第一诊断为寻常痤疮（不伴有并发症）（ICD－10:L70.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民
产褥感染临床路径
一、产褥感染临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为产褥感染（ICD-10：O85/O86）入院者（第一次入院），行保守治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。 1.症状：不同部位的感染有相应的症状。
过期妊娠临床路径
一、过期妊娠临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为过期妊娠（ICD-10：048） 行医疗引产阴道分娩终止妊娠。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）和《妇产科学（第七版）》（高等医学院校统编教材，人民卫
髌骨骨折临床路径
一、髌骨骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001） 行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。 （二）诊断依据。 根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医
直肠息肉临床路径
一、直肠息肉临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为直肠息肉（ICD-10：K62.1;D12.8, M8210/0） 行息肉切除术（ICD-9CM-3：48.36) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）
急性肠套叠临床路径
一、急性肠套叠临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性肠套叠（灌肠复位失败）（ICD-10：K56.1） 行肠套叠手术复位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编着，人民卫
漏斗胸临床路径
一、漏斗胸临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为漏斗胸（ICD-10：Q67.6） 行微创漏斗胸矫形术（以下简称NUSS手术）（ICD-9-CM-3：34.74）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）