肺癌晚期双肺转移上腔静脉综合征诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，无业。【主诉】男性，53岁，已婚，汉族，无业。确诊肺癌3年余，乏力半月。【现病史】患者缘于2013-9无明显诱因出现咳嗽咳痰,多为白色粘痰,偶有痰中带血,未予重视。后上述症状进行性加重,并出现发热,体温最高达39.6℃。于当地三级医院行胸部CT提示双肺渗出性病变伴右肺上叶厚壁空洞,考虑肺炎伴右肺上叶肺脓肿,不除外肺结核支气管播散,纵隔淋巴结肿大,右侧胸膜肥厚。就诊于当地某二级医院给予抗炎、抗真菌、营养等对症支持治疗后好转。后咳嗽咳痰痰中带血逐渐加重,就诊于我院行支气管镜检查病理提示:右肺上叶中低分化癌,考虑鳞癌。于当地肿瘤医院给予GP方案化疗2周期,末次化疗时间2014-5,患者自诉疗效评价SD。2015-4患者出现喘憋气短,夜间为著,伴咳嗽咳咳痰,中带血,无胸痛、心悸及发热等不适,复查胸部CT提示双肺转移,给予TP方案化疗三周期,末次化疗时间2015-5-30,未继续化疗及复查。后患者因喘憋再次行胸部......阅读全文
肺癌晚期双肺转移上腔静脉综合征诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，无业。【主诉】男性，53岁，已婚，汉族，无业。确诊肺癌3年余，乏力半月。【现病史】患者缘于2013-9无明显诱因出现咳嗽咳痰,多为白色粘痰,偶有痰中带血,未予重视。后上述症状进行性加重,并出现发热,体温最高达39.6℃。于当地三级医院行胸部CT提示双肺渗出性病变伴右肺上叶厚
肺癌晚期转移恶心心包积液诊治病例分析
【一般资料】女性，60岁，丧偶，汉族，农民。【主诉】咳嗽1年，发现肺占位9月，喘憋伴尿少3天。【现病史】患者缘于2016-11因受凉后出现咳嗽,白痰,可自行咳出,无痰中带血,无咯血,胸闷喘憋等不适,2017-2患者就诊于当地区医院完善全身CT检查提示右肺占位,右肺癌伴脑转移可能,家属拒绝支气管镜检查
右肺癌并上腔静脉阻塞综合症病例分析
【一般资料】男,63岁岁,退休【主诉】诊断右肺小细胞肺癌10天，颜面肿胀伴呼吸困难加重1天。【现病史】患者1个多月前因咳嗽胸闷气短，颜面肿胀查肺CT示右上叶纵膈型肺癌伴周围炎症，右肺上叶慢性炎症，右胸腔积液，少量叶间积液，右肺上叶压迫性实变，左胸腔少量积液，纵膈多发淋巴结肿大。而后就诊于上级医院做P
一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析
患者 女，56岁。活动后胸闷、气短4年，加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常，因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重，且口唇明显紫绀，双手轻度杵状指。 X线检查：左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影，边缘较光整，右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm，左肺团块
孕晚期胸腔积液诊治病例分析
【一般资料】女性,28岁【主诉】停经33+2周,胸痛、气喘1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，LMP:2015-2-3，EDC:2016-11-10；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经12周在
肺癌肩痛诊治病例分析
【一般资料】男性，68岁，已婚，汉族，退休。【主诉】右肩痛2年余，诊肺癌1年10月余，纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困
肺癌喘憋气短诊治病例分析
【一般资料】女性，79岁，已婚，汉族，退休。【主诉】活动后气短1年余，加重1个月。【现病史】缘于入院前1年余患者无明显诱因间断出现活动后气短,无胸、胸痛,无心悸、出汗,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、咳血,休息后可缓解,自感活动耐量逐渐下降,但未引起重视,未予诊治。2015年5月患者上述症状较前加重,稍
宫腔粘连致不孕诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，无业【主诉】不孕2年【现病史】患者为已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮13岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-03-10。患者月经来潮时出现腹痛，月经量较前减少，患者不孕2年，行B超检查未见异常，后行宫腔镜检查示
肺癌间断发热多发转移诊治病例分析
【一般资料】男性，70岁，丧偶，农民，汉族。【主诉】喘憋气短2月，左肺癌1月余，间断发热1周。【现病史】患者缘于2月前出现喘憋气短,伴有咳嗽咳痰,于当地诊所治疗(具体药物不详)后无好转,遂就诊于当地中医院,行胸部CT提示左肺占位。转诊于北京某医院行颈胸腹CT:1.左肺下叶肿物,考虑为恶性,肺癌可能性
分析上腔静脉综合征的病因
1.恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉。 2.非恶性疾病的压迫 如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等，或慢性纤维性颈部组织炎症导致上腔静脉周围组织压迫，如特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化等。 3.上腔静脉血栓形成 先天性心脏疾病及手术后、中心静脉插管或起搏器置入可引起血栓形成。
蛛网膜下腔出血诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，农民。【主诉】主因:车祸致头面部约1小时【现病史】患者于入院前约1小时车祸致头,面部外伤,当时无意识障碍,家属现场简单处理后急来我院就诊。门诊查头、腰椎CT示:蛛网膜下腔出血，左侧鼻骨骨折、上颌骨左侧额突骨折、腰椎骨折增生为求进一步治疗入我科。以“蛛网膜下腔出血，鼻骨骨折”
双下肢静脉曲张诊治病例分析
【一般资料】性别：男年龄：56岁【主诉】双下肢蚯蚓状包块十余年。【现病史】患者自诉十余年前无明显诱因出现双下肢蚯蚓状包块，触之柔软，无压痛，站立后症状加重。尚无畏寒、发热、下肢功能障碍等症状。十余年来一直未行特殊治疗，上述症状无明显好转，且渐渐加重。今日来我院就诊，门诊以“双下肢静脉曲张”收入院。【
膀胱癌晚期多发脏器转移诊治病例分析
【一般资料】男性，74岁，已婚，汉族，退休。【主诉】膀胱癌术后4年余，乏力1月。【现病史】患者缘于2012-4无明显诱因出现血尿,间断出现,为全程无痛性肉眼血尿,可见尿内有血块流出,尿频白天约1小时一次,晚上约半小时到四十余分钟一次,排尿时感困难,尿线细,射程近。排尿后感疼痛,自诉疼痛为**样尚能忍
双肺副脊索瘤病例分析
患者女，52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术，5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查：第一次术前PET-CT示：右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
双下肢静脉曲张伴静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性，50岁，农民。【主诉】双下肢蚓状突起五年。【现病史】患者于入院五年前，无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起，下肢无肿胀，皮肤无红肿，无色素沉着，无溃烂，无其他不适，未予处理，近十天来活动后出现双下肢憋胀沉重感，左大腿内侧皮肤红肿疼痛，在当地给予静点抗生素治疗（具体不详），疼痛症状无
双肾结石并积水诊治病例分析
【一般资料】男，51岁。【主诉】反复双腰部疼痛2年余【现病史】患者自述于2年前无明显诱因感双侧腰部疼痛，呈持续性钝痛，可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症，不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解。于外院诊断为双肾结石并积水。今来我院就诊，门诊以“双肾结石并
腕管综合征诊治病例分析
【一般资料】患者女性，62岁，农民。【主诉】右手麻木一个月。【现病史】患者于1个月前无明显诱因常出现右手拇指、食指、中指、无名指及手掌部麻木，活动自如，自行拍击掌部后，可好好转，未给予其它特殊处理，患者无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，病情逐渐加重。为进一步手术治疗，以“右侧腕管综合征”收入院。患者自
中心静脉导管致上腔静脉穿孔伴纵膈积液病例分析
中心静脉穿刺置管术能迅速建立高效、可靠的深静脉通道，已成为重大手术麻醉和危重症救治中必不可少的重要技术之一。然而由于中心静脉的解剖特点，其穿刺风险较大，一般应由具备一定经验的高年资医师操作。 1.患者资料 患者，女，59岁，身高160cm，体质量78kg，因“排便习惯改变伴便血1月”入我院普外科，诊
腔隙性脑梗塞伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，女，76岁，农民。【主诉】头晕，伴左上肢麻木无力2天。【现病史】患者于入院前两天，在家中活动时出现头晕伴左上肢麻木感。在家中请当地医生测量血压：180/100mmHg，口服药物后症状缓解。今日上述症状再次出现，建议上级医院就诊来我院就诊后查头cT：两侧基底节散在低密度影考虑小腔梗，
社区获得性肺炎两肺肺大泡诊治病例分析
【一般资料】男，39岁，石材厂工人。【主诉】间断咳嗽、咳痰4月余，加重2天。【现病史】患者自诉于入院前4个月余，因受凉后出现间断咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕发热，体温最高39℃，咳嗽以清晨为著，咳少量白色粘痰，量约15ml／天，偶有黄色黏痰，且不易咳出，病程中，咯血及痰中带血，无心慌、胸闷气短，在当地诊断
病例分析：肺门肿块，不是肺癌，还会是啥？
现病史患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力，于休息时疼痛缓解，随后出现间断性咳嗽、咳痰，且发现痰中带有血丝，当时患者未予重视，未就医。近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等，咳嗽时伴有左侧胸痛，为此患者于2015年12月8日来我科检查，摄胸部X线片见左肺门影增大（图1），以左肺门肿块疑诊肺癌入院
下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中，此类畸形常确诊于中年或青年人群中，病因可分为先天性和医源性，常见的临床表现有劳力后气促、发绀，低血氧饱和度，高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者，同时合并其他的心脏畸形，超声、CT及术中探查帮助最终确
早期卵巢癌晚期复发广泛皮肤转移诊治病例分析
1 病例报告 患者，66 岁，因卵巢癌术后 14 年，肠系膜转移术后 6 年，皮 肤结节 2+ 月，于 2020 年 8 月 26 日就诊于苏州大学附属第三医 院。患者既往有糖尿病、高血压病史。1999 年因子宫肌瘤行 次全子宫切除。14 年前因剧烈下腹痛外院急诊行左附件切 除，术后病理诊断:
上腔静脉综合征的诊断
详细询问病史 1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者，必须警惕支气管肺癌的可能。 2、有周围淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。 3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者，应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。 4、对安装了
上腔静脉综合征的检查
（一）体格检查 临床上除有原发疾病的表现外，主要可见： 1、上腔静脉阻塞引起的头颈、上肢发绀及非凹陷性水肿，伴有呼吸困难。 2、上肢静脉压升高。 3、胸壁静脉怒张，当阻塞部位在奇静脉入口处以上则静脉曲张仅限于胸壁，血流方向正常；如阻塞在奇静脉开口处，则血流方向逆转，曲张静脉分布在胸腹壁。
怎样检查上腔静脉综合征？
1、X线检查 X线透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影，可能为上腔静脉有肿块压迫。 2、多普勒超声 了解上腔静脉通畅程度，血栓范围，是否同时存在其他血管病变及外压性病变。 3、CT及磁共振 显示上腔静脉受阻的具体部位及侧支循环情况，可清楚显示胸内结构，明确病因。 4
一例肺动静脉瘘病例分析
女，50岁，出现轻度活动后气短，此外没有其他主诉。家族史显示患者母亲患有Osler-Weber-Rendu综合征，又称为遗传性出血性毛细血管扩张。体格检查发现患者SaO2 80%，且口唇及舌体有毛细血管扩张 (图A)。胸片显示右下肺管状密度增高影 (图B，左侧，白色框，右侧[放大图]，箭号)四维核血
双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析
【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死，左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部，未给予特殊处置，双足趾发黑已坏死，肿胀明显，界限清楚，左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露，创周可见少许分泌物，未给予特殊处置，今为进一步治疗，急来我院就
临床思考：因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一，指咳嗽无痰；或痰极少，不易排出的表现。不同部位如鼻，气管，肺，胃，食管的病变均可引起干咳，其病因也多种多样，感染，炎症，过敏，反流，肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳，令人深思，发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉，伴胸闷、憋气，初步考虑
双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性，55岁，农民。【主诉】双下肢蚓状突起20年余，左小腿下段皮肤色素沉着、红肿疼痛【现病史】病人诉于入院前20余年，无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起，双下肢无肿胀，皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂，无其他不适，未予处理，近1个月来活动后双下肢出现憋胀、沉重感，且左小腿下段皮肤颜色变黑