社区获得性肺炎两肺肺大泡诊治病例分析
【一般资料】男，39岁，石材厂工人。【主诉】间断咳嗽、咳痰4月余，加重2天。【现病史】患者自诉于入院前4个月余，因受凉后出现间断咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕发热，体温最高39℃，咳嗽以清晨为著，咳少量白色粘痰，量约15ml／天，偶有黄色黏痰，且不易咳出，病程中，咯血及痰中带血，无心慌、胸闷气短，在当地诊断“社区获得性肺炎”，治疗数日，病情好转出院，2天前，病情进一步进展，咳嗽、咳黄痰，自感闷气，以活动后为著，休息稍缓解，无脓臭痰，无铁锈色及粉红色泡沫痰，无心前区胸骨后压榨样疼痛，无尿少、水肿，为进一步诊治，来我院就诊，门诊胸部CT回示：两肺肺大泡，门诊以“社区获得性肺炎两肺肺大泡”收住我科，病程中，神志清，精神差，食欲，睡眠差，大小便正常，体重无明显增减。【既往史】4个月前，左侧胸部外伤术后，当时诊断为血气胸，否认高血压、糖尿病，否认食物、药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史，预防接种随当地进行。注：个人史，吸烟20年，2包／天【查体......阅读全文
社区获得性肺炎两肺肺大泡诊治病例分析
【一般资料】男，39岁，石材厂工人。【主诉】间断咳嗽、咳痰4月余，加重2天。【现病史】患者自诉于入院前4个月余，因受凉后出现间断咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕发热，体温最高39℃，咳嗽以清晨为著，咳少量白色粘痰，量约15ml／天，偶有黄色黏痰，且不易咳出，病程中，咯血及痰中带血，无心慌、胸闷气短，在当地诊断
关于社区获得性肺炎的肺外症状介绍
肺炎除直接导致呼吸道症状外，还可出现肺外症状，如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛，少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，可同时有嗳气和呃逆。全身毒血症可在某一个系统表现更为突出，如剧烈头痛、恶心、呕吐频繁及重症患者的神志障碍和精神症状显著等。以上肺外
简述肺大泡性肺疾病的临床诊断
单发和较小的肺大泡可无症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、发绀、气管和纵隔移位，叩诊患侧呈鼓音时，应怀疑有自发性气胸发生。胸部X线检查可发现肺内透光度增强、大小不等的空腔，腔内无肺纹理，但有时需与肺囊肿和自发性气胸相鉴别，胸部CT扫描有助于鉴
关于肺大泡性肺疾病的基本介绍
肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制，随着大泡内压力增高，大泡越来越大，导致邻近肺组织受压塌陷。Morgan（1989）和Klingman（1991）通过动态CT、大泡内气体压力检测及生理学测试，证明肺大泡周围的肺组织比肺大泡本身顺应性更差，以致组织内压力超过大
关于肺大泡性肺疾病的分类介绍
根据肺实质内有无阻塞性病变，有作者结合临床提出了较为实用的肺大泡分类方法，即：Ⅰ型；肺大泡常位于肺尖，界限清楚，其他肺实质大部分正常，巨大的肺大泡可占据患侧胸腔的一半（属间隔旁型肺气肿的一种），但患者可无症状且肺功能接近正常。Ⅱ型；肺大泡常为双侧、弥漫或多发，界限不清楚，大小程度不一（属于全小叶
两肺支气管炎伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，53岁，农民【主诉】间断咳嗽，咳痰，喘息十余天。【现病史】患者入院前11天受凉后出现咳嗽，咳痰伴喘息，当时无胸闷，胸痛，无意识障碍，无二便失禁，无发热抽搐，在家中静点药物（具体名量不祥），症状未见明显好转，今日为求明确诊治，来我院查胸部ct：两侧支气管炎性改变。以：支气管炎收住院患
肺大泡切除术的概述
肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制，随着大泡内压力增高，大泡越来越大，导致邻近肺组织受压塌陷。Morgan（1989）和Klingman（1991）通过动态CT、大泡内气体压力检测及生理学测试，证明肺大泡周围的肺组织比肺大泡本身顺应性更差，以致组织内压力超过大
关于社区获得性肺炎的病因分析
1.病原 社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。就细菌病原来说，社会获得性肺炎，除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质，假单胞菌可直接定居于气管外，其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆
左肺肺炎肺气肿伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，72岁，已婚，农民。【主诉】咳嗽七天，纳差伴四肢无力三天，加重伴发热，呕吐三小时。【现病史】患者入院前，因进食呛咳，出现咳痰，咳痰量较多，为白色粘痰，易咳出无发热，无胸痛，无恶心呕吐，当时未引起重视，三天前出现纳差伴四肢无力，三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃，无寒颤
支气管炎伴肺气诊治病例分析
【一般资料】男性，73岁，农民【主诉】间断咳嗽、咳痰6年,加重伴发热1天入院。【现病史】患者缘于入院前6年,每到冬季受凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,喘息,用药后症状可缓解,每年持续2个月以上,近1个月来出现活动后气短、喘息,夜间可平卧,近1天来出现发热,体温高达39.0℃伴咳嗽、咳痰、活动后气
如何诊断社区获得性肺炎？
社区获得性肺炎的诊断并不困难，一般认为和其他肺炎一样，患者有发热，咳嗽、脓痰、白细胞增多或减少；胸部X线片表现有片状、叶状、肺泡高密度浸润性病变等，半数以上大于65岁的患者有呼吸道以外的症状，1/3以上的患者无全身感染体征。在发病期间通过检查体温，脉搏、呼吸音及啰音等多数能从临床上做出初步诊断。
怎样预防社区获得性肺炎？
对社区获得性肺炎采取综合预防措施是很重要的。对有慢性疾病患者应适当注意加强营养支持疗法，改善宿主防御机制，增强宿主免疫功能，如每年用流感疫苗，或肺炎球菌疫苗，此疫苗对85%～90%细菌感染有效，其抗原诱导产生特异性抗体增加调理作用，吞噬作用和白细胞、其他吞噬细胞的杀肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌内注射
什么是社区获得性肺炎？
核心提示: 现在很多人咳嗽发热，很快就会演变成肺炎。而肺炎的类型有很多，有一种叫作社区获得性肺炎，很多人不知道这个名字到底是什么疾病，想了解社区获得性肺炎是什么意思，都有哪些明显的症状，如果发现又该如何应对，这里简单介绍一下这个疾病的情况。 最近大家都被新冠肺炎闹得人心惶惶
一例胸腔镜下行肺大泡切除致广泛皮下气肿病例分析
胸腔镜因其微创，恢复快等特点，越来越受患者的亲睐。但因其手术要求，往往要行双腔管导管插管全身麻醉，从而对麻醉医师要求较高。我院发生一例在双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除致广泛皮下气肿，现报道如下。 患者，男，49岁，体重84kg，身高173 cm。因右肺肺大泡、慢性阻塞性肺疾病，拟在胸腔镜下
肺大泡手术拔管后左胸壁及双下肢网状瘀斑病例分析
1.临床资料 患者，男，66岁。以“肺大泡、气胸”诊断入院。胸部CT示：右肺液气胸，双肺肺气肿、肺大泡、纤维化。肺功能检查示：中重度阻塞性通气障碍。患者无高血压、糖尿病、心脑血管病等病史。完善术前检查后在全身麻醉下行胸腔镜下右肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术。 患者入院后行常规心电监测示：有创动
肺大泡切除术的适应症
肺大泡切除术适用于： 1.巨大肺大泡局限在一个肺段、肺叶或一侧肺，其余肺组织基本正常，大泡压迫周围健康组织，不切除大泡将对周围肺组织造成持续性损害者。 2.大泡在咳嗽和深吸气时有增大趋势，纤维支气管镜检查或支气管造影发现同时合并有支气管扩张、狭窄、肿瘤或肉芽组织等，非手术治疗无效者。 3.
慢性阻塞性肺疾病伴肺结核诊治病例分析
【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】于10余年前,无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时一般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚,
社区获得性肺炎的肺部体征
社区获得性肺炎的临床体征随病变的部位、大小及病程的不同和是否存在并发症而表现不一。常见体征表现为以下4个方面。 （1）一般体征如体温高、急性热病容、呼吸急促或呼吸困难，重症患者可有神志改变。 （2）肺部实变体征如病侧胸部呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊发浊、呼吸音减低、语音传导增强、病灶部位出现
大动脉转位患儿肺大泡切除术麻醉分析
患儿，男，16岁，167 cm，42kg。术前诊断：左侧自发性气胸，肺大泡，拟行胸腔镜下肺大泡切除术。既往心脏病">先天性心脏病史，分别在2岁及7岁时在北京阜外医院行心脏手术，主要行腔静脉-肺动脉吻合术。 查体：神志清楚，精神差，口唇稍发绀，无杵状指（趾），左肺呼吸音弱、叩诊呈鼓音，胸骨左缘第3—5
两例产前诊断单侧肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一种临床较罕见的先天畸形，是一组双侧肺或单侧肺完全缺如或发育不良，并常伴其他系统畸形的疾病，其发病率约为1/15000，男女发病率无差别。以往大多数PA是在出生后或新生儿期发生呼吸窘迫或反复肺部感染等症状后通过胸部X线检查后发现；也可无临床症状，体检时偶然发现。近年来有产前诊断发现P
间质性肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者男80岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽，咳痰，喘息，气短20天加重两天。【现病史】患者入院前20天，不明显诱因出现咳嗽咳痰，痰量不多，一咳呈间断性发作，伴有喘息气短等症状，活动后加重。在当地间断给予口服药物治疗，症状无明显好转与入院前两天喘息，气短症状加重，夜间上能平卧。与一周前查肺x
社区获得性肺炎的前驱症状介绍
社区获得性肺炎的前驱症状较医院内获得性肺炎发生率高，常出现在肺炎发病初期，相当一部分病人有明确的受凉或过度疲劳的诱因，其前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。并非每一个社区获得性肺炎患者都会
治疗社区获得性肺炎的方式介绍
1.金黄色葡萄球菌肺炎 治疗最好是根据药敏试验及时选用适当的抗菌药物。对敏感菌株仍以青霉素G为首选。国内外耐药菌株日趋增多，一般易选耐β-内酰胺酶的青霉素制剂，如苯唑西林（苯甲异恶唑青霉素）或红霉素、氯霉素静脉滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星或妥布霉素肌内注射等，可产生协同作用，加强抗菌效果
肺癌晚期双肺转移上腔静脉综合征诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，无业。【主诉】男性，53岁，已婚，汉族，无业。确诊肺癌3年余，乏力半月。【现病史】患者缘于2013-9无明显诱因出现咳嗽咳痰,多为白色粘痰,偶有痰中带血,未予重视。后上述症状进行性加重,并出现发热,体温最高达39.6℃。于当地三级医院行胸部CT提示双肺渗出性病变伴右肺上叶厚
双肺副脊索瘤病例分析
患者女，52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术，5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查：第一次术前PET-CT示：右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
肺囊性纤维化病例分析
一名22岁女性，主诉咳嗽咳痰持续2天。既往病史：21岁前感染过肺炎，5年前感染过结核">肺结核，1年前感染肺非结核分枝杆菌病：脓肿分枝杆菌。以下为胸部影像学结果最终诊断：肺囊性纤维化胸片示双肺上叶有支气管扩张及空洞病变伴纤维化改变，位于胸膜内。胸部CT示双肺上叶弥漫性囊性支气管扩张伴支气管壁增厚，粘
肺结节“星系征”钙化病例分析
女，34岁，干咳和低热持续6个月。胸片显示双侧肺门淋巴结肿大，右肺中叶斑片状阴影，伴双侧下叶结节状阴影（图1A）。胸部对比增强高分辨率CT（HRCT）显示，双侧肺门及隆突下淋巴结肿大。右上肺窗显示，边缘不规则的大结节周围被许多小结节包绕，提示星系征（‘galaxy’ sign）（图1B）。此
急性肺血栓栓塞症病例分析
【一般资料】女，25岁，农民【主诉】左下肢肿痛30余天，晕厥﹑憋气7天【现病史】患者50天前于当地医院行剖宫产术，于30余天前始出现左下肢肿痛，当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成，给予溶栓治疗，溶栓前植入下腔静脉滤器，经上述治疗后，左下肢肿痛减轻，术后未予华法林抗凝治疗。【既往史】既往体健【查体】T3
肺腺癌的眼眶转移病例分析
肺腺癌的眼眶转移非常罕见，发病率约占肺癌的0.7%~12%。缺乏对眼眶转移的了解将导致鉴别恶性或良性病变的误诊。患者，女，39岁，左眼突出，疼痛、红肿、无法视物就诊，自诉无法视物至少3个月。患者有慢性咳嗽。无创伤、全身性疾病、家族癌症史和既往眼部疾病史。此外，无吸烟史，但已知暴露于其丈夫的二手烟。锁
一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析
患者 女，56岁。活动后胸闷、气短4年，加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常，因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重，且口唇明显紫绀，双手轻度杵状指。 X线检查：左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影，边缘较光整，右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm，左肺团块