肺部感染伴心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】女性，81岁，农民【主诉】阵发性咳嗽、咳痰伴喘息、气短10天,加重7天入院。【现病史】患者缘于入院前10天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,咳少许白色粘痰,伴喘息、气短,不伴发热,症状相对较轻,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,食欲差,无恶心、呕吐,7天前患者症状加重,活动后尤甚,在家口服药物(具体不详)治疗,效果不佳,夜间不能平卧,双下肢水肿,故今为进一步诊治而来我院,胸片示:右肺感染·胸部cT示:慢支、特发性肺间质化。遂以“肺部感染”收入院。自发病以来,患者神志清,精神差,饮食差,睡眠差,大小便如常。【既往史】既往自出生以后即出现脊柱发育畸形,不能平卧;既往发现肺纤维化4年(平素患者即出现活动后气短症状)未予特殊治疗高血压病史约4年,最高可达160/90mmHg,一直口服“卡托普利、硝苯地平缓释片”治疗,血压控制尚可;7个月前胃镜发现食管裂孔疝慢性非萎缩性胃炎;无糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史。【查体】T:38.1......阅读全文
脑血栓伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】男性，90岁，农民，汉族。【主诉】主因：言语不利伴神志不清2天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现言语不利并伴有神志不清,无肢体活动障碍,无剧烈头痛,休息后不能缓解,无恶心、呕吐无头晕,无发热,无二便失禁,未予特殊治疗,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左颞枕叶梗塞;左放射
脑梗死伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】患者，男，53岁，农民。【主诉】主因左侧肢体麻木无力12小时入院。【现病史】患者缘于入院前12小时无明显诱因出现左下肢无力，无头晕头痛痛，无言语不利。随后来南官市红十字心脑血管检查头颅crT示：两侧基底节区脑梗塞，未行治疗，回当地诊所给予静点药物（名量不详）治疗，数果不佳，自感左侧下肢无
脑萎缩伴支气管肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女，69岁，农民【主诉】主因意识模糊2天入院【现病史】患者于入院前2天无明显诱因出现意识模糊，呼之可应，不能正确回答问题、无恶心呕吐、无流涎、无口角歪斜等症状，偶有咳嗽咳痰、呛咳，无咳血等症状，在家未经特殊处理急来我院，门诊查头颅CT示：脑动脉硬化性白质脑病、右基底节区及右枕软化灶
肺炎发热咳嗽咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者，男，69岁，农民。【主诉】主因发热7天、咳嗽咳痰伴气短5天入院。【现病史】患者入院前7天无明显诱因出现发热，体温最高时达37．9℃，无咳嗽咳痰、无鼻塞流涕、无咽痛等症状，在当地诊所给予静点药物（具体不详）治疗后体温降至正常，于本次入院前5天出现咳嗽、咳痰，偶有气短，痰为黄色粘痰，不
慢性支气管伴肺气肿诊治病例分析
【一般资料】患者，男，64岁，农民【主诉】主因间断咳嗽，喘息，气短20年加重伴发热1天入院【现病史】患者缘于入院前20年每因劳累或感冒后出现咳嗽，伴有咳痰，活动后端息、气短等症状，休息后可逐渐缓解，故患者未予重视及特殊治疗，此后每遇天气转凉或感冒后出现咳嗽喘息，且活动后气短逐渐加重，发作时在当地给子
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】患者女性，75岁，农民。【主诉】心悸、气短两天。【现病史】患者入院前两天无明显诱因出现心悸气短，不伴有咳嗽，无明显胸痛，无咯血、盗汗，无发热，无大汗淋漓，无四肢无力，无濒死感，无头疼，头晕，无恶心呕吐，无意识不清，无二便失禁。患者在家口服螺内酯，氢**等药物治疗，症状无明显好转，为进一步
寻常型天疱疮伴感染病例分析
硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药，已广泛用于临床，但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学，目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关，如TPMT，NUDT15，ITPA等，这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中，尚无NUDT15基因突变相关报道。
妊娠合并支原体感染诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，商人【主诉】停经22+6周，**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-35天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-07-16EDC：2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期
脑梗塞伴高血压脑萎缩诊治病例分析
【一般资料】男性，70岁，农民，汉族【主诉】言语不清、右侧肢体无力，活动不灵1天。【现病史】患者今日上午开始出现言语不清，伴右侧肢体活动不灵，伴头晕、恶心，复视，无肢体抽搐，无意识不清，开院后查头CT提示：脑内多发梗塞，累及脑干？脑白质疏松、脑萎缩。门诊以：脑梗塞，收住院患者，自发病以来无呼吸困难及
脑梗死伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】77岁，男性，农民【主诉】主因:头晕伴右侧肢体无力9小时入院。【现病史】患者缘于入院前9小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,不伴耳鸣、视物模糊,伴右侧肢体麻木、无力、发凉,不伴饮水呛咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸闷,不伴腹痛、腹泻,就诊于当地诊所,给予药物肌注治疗(具体药量不详),效果
心功能不全伴肺炎诊治病例分析
【一般资料】男性，67岁，农民【主诉】气短、喘促半月，加重3天。【现病史】患者心功能不全病史2年，平时未系统治疗，半月前于天气变化时再次出现气短、喘促，平卧时加重，喉中痰鸣，有痰咳不出，双下肢浮肿。近3日来上述症状加重，现喘促，无法平卧来诊。门诊查肺CT:肺炎。现症见：头晕、头迷，时有咳嗽、痰粘，不
脑出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性.81岁，农民【主诉】主因;意识不清1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时无明显诱因出现意识不清,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无发热、大汗,无二便失禁。忠者在家未行治,急来本院就诊,查头CT示:小脑出血破入脑室。遂以“脑出血”收入我科。患者自发病以来,意识不清,无抽搐。【
糖尿病伴心肌梗塞诊治病例分析
【一般资料】68岁男退休职工【主诉】口渴多饮1余年，加重伴疲乏无力3天【现病史】该患一年前因生气后出现胸闷、胸痛，伴有多饮多食，以心肌梗塞住院时发现空腹血糖20.6mmol/l，出院后血糖继续维持在10mmolL左右，于当地市医院化验血糖15.10mmol/L，糖化血红蛋白10.5%，诊为糖尿病，开
糖尿病酮症伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女，60岁，农民。【主诉】因反复口干、口渴1年，加重伴倦怠乏力7天。【现病史】患者缘于1年前出现口干、口渴、多饮等症状，近半年体重下降约5kg，无潮热盗汗，无腰痛，于某社区卫生院测空腹血糖高（具体不详），当时给予诺和灵30R维持治疗，后因血糖波动大，故自行停药。7天前上述症状逐渐加重，伴
胆囊炎间断发热伴恶心诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】间断发热伴恶心3天。【现病史】患者主因入院前3天无明显诱因出现寒颤、发热症状,体温高达38.8℃,伴恶心症状,无呕吐,无头痛、头晕,无腹泻,无胸闷、胸痛,后到我院急诊科给予肌肉注射退烧药物后体温降至正常,进3天来患者上述症状间断出现,为进一步诊治来到我院,门诊检
老年心力衰竭伴心律失常的临床诊治（一）
目前心力衰竭已经成为老年人多脏器病变的最终归宿。研究表明，年龄每增加10岁，心力衰竭的发病率增加1倍，在住院的心力衰竭患者中80%的患者年龄>65岁。心力衰竭时由于心肌结构重塑和电重构致各类心律失常的发生率较高。心力衰竭时伴发的心律失常不仅可引起和加重心力衰竭，而且可引起心脏性猝死，这也是导
老年心力衰竭伴心律失常的临床诊治（二）
5.老年心力衰竭伴心律失常时常用的抗心律失常药物 5.1 β受体阻滞剂 β受体阻滞剂临床上常常应用于心力衰竭伴心律失常远期治疗。由于β受体阻滞剂具有三副作用（负性变时、变力、变传导），起始治疗前患者应无液体潴留，利尿剂也已维持在合适剂量时才开始应用。β受体阻滞剂应用一定要从小剂量
病例分析：粒缺伴发热，感染还是啥？
1.病情介绍患者XXX，女，53岁，2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗，化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热，合并血流感染（血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（细菌、真菌混合感染），经抗感染治疗后（主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏
单纯疱疹病毒感染诊治病例分析
【一般资料】22床朱XX，女，自由职业，35岁。【主诉】脐平面以下麻木伴双下肢乏力1周【现病史】患者于3月底出现咳嗽，迁延不愈，后于6月1号出现发热、咽喉疱疹，6月4号发热及疱疹消退，之后即出现脐平面以下感觉麻木，左上肢及双下肢远端乏力，6月11号于我院就诊。【既往史】否认高血压糖尿病及心脑血管疾病
左足部皮肤溃疡合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者女65岁【主诉】因左足部皮肤溃疡不愈合，伴痒感三个月【现病史】该患者于三个月前，不明原因发现左足部出现两个大小不等水疱，创周伴红疹，在皮肤诊所治疗，给予水泡液体放出，发现基地发黑坏死，简单处理及对症治疗，现患者足左足部坏死组织完全脱落，可见5×5cm肉芽创面，创周可见少许丘疹，今为求
双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析
【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死，左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部，未给予特殊处置，双足趾发黑已坏死，肿胀明显，界限清楚，左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露，创周可见少许分泌物，未给予特殊处置，今为进一步治疗，急来我院就
左肺肺炎肺气肿伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，72岁，已婚，农民。【主诉】咳嗽七天，纳差伴四肢无力三天，加重伴发热，呕吐三小时。【现病史】患者入院前，因进食呛咳，出现咳痰，咳痰量较多，为白色粘痰，易咳出无发热，无胸痛，无恶心呕吐，当时未引起重视，三天前出现纳差伴四肢无力，三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃，无寒颤
头晕伴言语不利12小时入院诊治病例分析
【一般资料】患者，女，69岁，农民【主诉】主因头晕伴言语不利12小时入院【现病史】患者于入院前12小时无明显诱因出现言语不利伴有头晕症状，头晕时自感天旋地转，不能睁眼;未诉头痛症状，无肢体功能障碍，无恶心呕吐，无流涎等症状，当地未给予特殊处理，2018-05-05就诊于我院J诊查头颅CT示:脑千腔隙
脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析
【一般资料】男性67岁，农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考
病毒性脑炎发热伴头痛、呕吐诊治病例分析
【一般资料】男性，29岁，职工【主诉】主因:发热伴头痛、呕吐2天入院。【现病史】缘于入院前2天无明显诱因下出现发热,体温最高达38.6℃,伴有头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咳嗽、咳痰,无意识不清,无胸闷、心悸。在家未行特殊治疗,今日为进一步诊治前来我院,查头颅CT示:未见明显异常。遂以病毒性脑炎收
胆囊炎厌食伴右上腹不适诊治病例分析
【一般资料】患者，男，68岁，农民【主诉】主因厌食1个月加重伴右上腹不适10天入院。【现病史】患者缘于入院前1个月无明显诱因出现厌食，症状逐渐加重，当时未在意，10天前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适，无烧心、反酸，无恶心，呕吐，无胸闷气短、无头晕、无咳嗽咳痰，无黑便、无脓血便、无寒颤高热等症状，在当
脑出血伴高血压3级诊治病例分析（二）
【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】左侧肢体无力5小时入院。【现病史】患者缘于入院前5小时,无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持重物,自觉头沉不适,无明显头痛、头晕,伴口角歪斜、流涎,无饮食呛咳,神志清,精神可,无恶心、呕吐,无抽搐,无胸痛、胸闷,无大汗,无大小便失禁,在家未治疗,为进一步诊治,而来
脑干出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性，50岁，农民。【主诉】主因：头晕，右侧肢体无力1天入院。【现病史】患者缘于1天前在地里劳动过程中，突然出现头晕，无视物旋转，并出现右侧肢体无力，右上肢可以抬举，右手可以持物，但持物不牢，右下肢尚可负重，但是不能***行走，无抽搐，当地测血压180/110mmhg,考虑脑血栓，给予硝
支气管炎伴肺气诊治病例分析
【一般资料】男性，73岁，农民【主诉】间断咳嗽、咳痰6年,加重伴发热1天入院。【现病史】患者缘于入院前6年,每到冬季受凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,喘息,用药后症状可缓解,每年持续2个月以上,近1个月来出现活动后气短、喘息,夜间可平卧,近1天来出现发热,体温高达39.0℃伴咳嗽、咳痰、活动后气
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者，女，53岁，农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心欲吐，全身乏力，当时自测体温38．4°C，随后到当地诊所给予肌注退热药（具体名量不详）治疗，症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T：37℃、P：71次