脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析
【一般资料】男性67岁,农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考虑:脑转移瘤。遂以“脑转移瘤”收入我科,自发病来,精神正常,食欲正常,睡眠及二便均正常。【既往史】高血压病史1年血压最高达“120-160/?mmHg”,平素口服“复方利血平2片日一次、罗布麻·2片日一次”,血压控制情况差。否认糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史,否认慢性支气管炎等慢性病史,否认肝炎、结核及其他慢性传染病病史,无外伤及手未史,无食物及药物过敏史。【查体】体温·36.5℃℃·脉搏65次/分,呼吸18次分·血压167/102mmHg·发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,......阅读全文
脑多发转移瘤、肺癌
【一般资料】男性,71岁,农民【主诉】主诉:头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】现病史:患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,来我院就诊查头CT示右侧小脑见片状低密度影
脑转移瘤诊治病例分析
【一般资料】男性,61岁,农民。【主诉】头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,无发热,无尿便失禁。【既往史】既往史:于16个月前确诊
难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤病例分析
患者男性,44岁。因右肺小细胞肺癌放射治疗、药物化疗和预防性脑照射(PCI)后1年6个月,言语不利7天,于2015年8月13日入院。患者于2013年5月经我院胸部CT和支气管纤维镜活检确诊为右肺中央型小细胞肺癌,广泛期(侵犯上腔静脉,右肺动脉干,右锁骨上动脉,纵隔2、4、7区和右肺门淋巴结),201
PNAS:更有效杀死脑转移瘤的新方法
每年大约有100,000美国人被诊断为从身体其他部位转移到脑部的脑肿瘤,通常被称为转移瘤。这些肿瘤一般通过手术治疗,然后化疗,但是常常会复发。 最近,麻省理工学院(MIT)、布里格姆妇女医院和约翰霍普金斯大学的一项最新研究表明,将化疗药物直接传递到脑腔,可提供一种更好的方法,来治疗已经转移到脑
脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析
【一般资料】男性67岁,农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考
阻断炎症通路是预防黑色素瘤脑转移的关键
脑转移瘤是最致命的肿瘤转移之一,平均生存期不到一年,且脑转移的发生率正在上升。 特拉维夫大学(Tel Aviv University,TAU)的一项新研究发现,当肿瘤细胞"劫持"大脑中的炎症通路时,就会发生黑色素瘤脑转移。研究表明,阻断这一途径可以阻止这些转移的发生。 该研究的第一作者、TA
Cell提出新见解:最全面的黑色素瘤脑转移细胞研究
脑转移是癌症相关死亡的最常见原因之一,在晚期黑色素瘤患者中非常常见。虽然新的免疫疗法对一些黑素瘤脑转移患者有效,但黑素瘤向脑转移的原因和许多疗法的低反应率尚不清楚。哥伦比亚大学的研究人员已经完成了一项最全面的黑素瘤脑转移细胞研究,揭示了可能刺激新一代治疗方法发展的细节。“脑转移在黑素瘤患者中极为常见
肺癌脑转移进入精准医疗时代
广州日报讯 在癌症患者的治疗进程中,复发或转移是非常棘手的问题。特别是对于非小细胞肺癌患者来说,约有25%~40%的患者会发生脑转移,一旦发生脑转移,可能耗尽心力也延长不了几个月的生命。在日前由中国临床肿瘤学会(CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学
Cell解答癌细胞脑转移之谜
来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心的一项研究,提供了个别癌细胞利用一些生物学机制转移至大脑的新见解。发表在2月27日《细胞》(Cell)杂志上的这项研究发现,到达大脑并成功生长为新肿瘤的这些癌细胞紧贴毛细血管,表达了一些蛋白来攻克大脑对抗转移侵袭的天然防御。 转移是指某些癌细胞脱离它们的原发肿瘤
一例伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的假性进展分析
广州军区总医院神经医学专科医院采用伽玛刀联合替莫唑胺治疗1例非小细胞型肺癌脑转移瘤病人,术后出现假性进展,现将诊治经验总结如下。病历摘要男,59岁;因间断头痛伴左侧肢体乏力1月余入院。查体:神志清。KPS评分>80分,MMSE 26分。左侧肢体肌力4级,病理征阳性。2010年3月曾诊断肺癌并行肺癌根
脑内脊索瘤的摘要
脑内脊索瘤(chordoma)是颅内较少见的一种破坏性肿瘤,深在于颅底部位,临床诊断主要根据神经症状和典型的影像学的改变两方面。1857年由Virchow首先记载脊索瘤,1858年Muller指出脊索瘤与胚胎脊索残留组织有关。颅内脊索瘤多起自斜坡中线部位,位于硬膜外,呈缓慢浸润性生长向前可生长到
脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤指起源于神经上皮组织来源的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。按肿瘤的恶性程度,世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ~ Ⅳ级,Ⅰ~Ⅱ级为低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs),Ⅲ~Ⅳ级为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)。其中,LGGs约占脑胶质瘤的15%
脑内脊索瘤的病因
脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间, 脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨, 部分达到颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间, 脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失,仅在椎间盘内
科学家发现阻断炎症通路是预防黑色素瘤脑转移的关键
脑转移瘤是最致命的恶性肿瘤之一,患者的平均生存期不到一年,而且脑转移的发生率正在上升。 近日,以色列特拉维夫大学(TAU)的一项新研究发现,当肿瘤细胞“劫持”大脑中的炎症通路时,就会发生黑色素瘤脑转移。研究表明,阻断这一途径可以防止这些转移的发生。该研究近日已发表于Cell Reports。
科学家揭示肺癌脑转移规律
转移是导致90%以上癌症病人治疗失败和死亡的原因。与其他转移部位不同,脑转移需跨越血脑屏障,既影响肿瘤细胞的适应性,也限制治疗方案的选择。阐明转移器官趋向性的基因组学特征与演化规律,具有重要意义。近日,中国科学院深圳先进技术研究院合成生物学研究所研究员胡政与合作者在《细胞-报告》最新研究。研究团队对
NEJM突破性成果-联合免疫疗法显著缩小黑色素瘤的脑转移
《NEJM》杂志最近报道了一项突破性成果:德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的研究人员发现,PD-1单抗Opdivo(nivolumab)联合CTLA-4单抗Yervoy(ipilimumab)治疗黑色素瘤脑转移,在中位随访14.0个月的94例患者中,扩散到其大脑中的黑色素瘤范围得到显著
颅内转移瘤的病因分析
颅内转移瘤成因分为两种形式:一种是身体其他部位的肿瘤转移至颅内,也就是广义的转移瘤;另一种是头颅周围组织器官发生的肿瘤,如鼻咽癌、颈部的软组织肉瘤等直接侵入颅内,这种情况多称为侵入瘤。颅内转移瘤可分为单发性、多发性和弥漫性。三型中以多发性最为常见,血行转移大部分为多发性。
胸膜转移瘤的概况是什么
多数(95%)胸膜肿瘤为转移性,主要来源是肺癌胸膜转移(36%),其次为乳腺癌,淋巴瘤、卵巢癌及胃癌等。
胸膜转移瘤的临床表现
因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸痛与胸腔积液。 胸部X线、CT检查,血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断,但约10%的胸腔积液中常找不到原发肿瘤细胞。在病情与全身情况允许的条件下,用电视胸腔镜(VATS)技术可获可靠的诊断。 胸膜转移瘤的治
结肠间质瘤肝转移病例分析
患者男,58岁。1月前无明显诱因出现右下腹胀痛入院。自觉右下腹可触及包块,质韧,按压疼痛明显。门诊以“腹部包块”为诊断收住我院内科。既往患慢性胃炎3年,发现右大腿脂肪瘤5年。右下腹可触及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包块,质韧,表面光滑,压痛阳性,与周围组织界限不清。 CT检查(图1-3
脑内脊索瘤的鉴别诊断
脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。 鞍区部位的脊索瘤
关于脑动脉瘤的简介
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
脑内脊索瘤的发病机制
肉眼观察肿瘤质地软,呈胶冻状,可有或无纤维包膜, 早期与周围脑组织的界限尚比较清楚,晚期则界限不清,浸润破坏邻近骨质和神经组织,引起颅底骨质的破坏 肿瘤切面呈半透明,含有黏液样物质,为肿瘤变性的产物,故其含量的多寡可以提示肿瘤的良恶与否。肿瘤中间有由包膜相连而形成的白色坚韧的间隔,将肿瘤分割成大
脑胶质瘤的预后如何?
脑胶质瘤的预后取决于多种因素,包括肿瘤的类型、大小、位置、分级和患者的年龄、健康状况等。一般来说,低级别(I和II级)的脑胶质瘤预后较好,5年生存率可达70%以上;而高级别(III和IV级)的脑胶质瘤预后较差,5年生存率不足30%。 对于高级别的脑胶质瘤,目前主要采用手术切除、放疗和化疗等综合
脑内脊索瘤的辅助检查
1.头颅X线平片 有重要诊断意义,表现为肿瘤所在部位的骨质破坏,也常见到斑片状或团状肿瘤钙化。 2.CT扫描 可见颅底部类圆形或不规则略高密度影, 边界较清楚,瘤内有钙化,增强扫描肿瘤不强化或轻度强化。骨窗像可见明显骨质破坏。 3.MRI 肿瘤多为长T1长T2信号,瘤内囊变区呈更长T1长T2
研究揭示皮肤癌的脑转移机制
以色列等国研究人员日前在美国《临床检查杂志·观察》上发表论文说,他们发现了黑色素瘤这种皮肤癌转移到大脑的机制,并相应找到了抑制癌转移的方法。 据介绍,约90%的黑色素瘤患者会在晚期发生脑转移。但大脑是一个受较好保护的器官,血脑屏障通常可以阻止有害物质进入大脑。医学界一直在探索皮肤癌脑转移的原因。
颅内转移瘤的检查诊断介绍
1、检查 MRI可作为目前颅内转移瘤最佳的影像学检查手段,其次为CT的平扫和增强扫描。还应利用全身辅助检查尽可能寻找原发灶。通过B超、放射性核素扫描、全消化道钡餐检查、胃镜肠镜、胸片、胸部CT等检查甲状腺、肝、前列腺、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。 2、诊断 结合临床症状及CT、MR
治疗颅内转移瘤的方法介绍
颅内转移瘤目前最主要治疗手段即手术治疗。大多数颅内转移瘤患者需要采取开颅手术切除肿瘤。 手术目的: ①切除肿瘤送病理学检查,明确肿瘤性质及来源,为后续治疗提供依据; ②将肿瘤全部切除,降低颅内压,改善症状; ③预防致命的脑疝发生; ④有资料显示手术患者比非手术患者存活期平均长16.5个
关于颅内转移瘤的鉴别诊断
1.颅内原发肿瘤 单发的颅内转移瘤非常容易与脑内恶性胶质瘤、淋巴瘤等相混淆,两者均可表现为抽搐、颅内压增高等症状。原发肿瘤一般病史较长,往往以肢体活动、语言障碍为先发症状,颅内转移瘤患者多以持续性头痛伴阵发性加剧为主诉,CT扫描示肿瘤一般较小,周边水肿面积与肿瘤面积比相差悬殊。 2.脑脓肿
颅内转移瘤的临床表现
颅内转移瘤病程短,起病后病情往往呈进行性加重,有时由于肿瘤的出血性坏死,病情会突然加重,也可呈卒中样发病。一般早期仅表现为日渐加重的头痛,视乳头水肿,癫痫。根据病变部位不同可出现局限性定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼球震颤等体征。颅内转移瘤患者的精神症状比颅内原发肿瘤多见且明显,精神症状