误诊为皮层静脉性梗死并出血的颅内原发脑膜黑色素...1
误诊为皮层静脉性梗死并出血的颅内原发脑膜黑色素瘤病例分析颅内黑色素瘤分为原发性黑色素瘤和转移性黑色素瘤，目前尚无明显的影像学特征将两者区分开来。颅内原发性黑色素瘤罕见，大多数颅内黑色素瘤是由颅外肿瘤转移引起的。当病变的临床及影像学表现均不典型时，准确诊断就显得比较困难。现报告中南大学湘雅医院（以下简称我院）收治的1例活体组织检查（以下简称活检）前诊断为皮层静脉性梗死并出血的颅内不典型原发脑膜黑色素瘤，并总结相应的影像学特点，以提高放射科及临床医师对该病的诊断水平。 1.病例资料 患者，女，31岁，因“反复发作性左侧肢体乏力伴麻木3个月”于2019年9月26日入住我院。该症状在患者情绪激动时易诱发，每次持续1h，可自行缓解。患者无恶心、呕吐，偶伴头部胀痛，近期体重无明显减轻。住院期间超声检查提示早孕，β人绒毛膜促性腺激素含量明显升高，达6900mU/mL。 头颅MRI提示皮层静脉性梗死，临床予以利伐沙......阅读全文
颅内静脉窦闭塞性颅高压的发病原因及发病机制
发病原因 引起颅内静脉窦或引流静脉闭塞的病因多达上百种，其中有20%脑静脉血栓的病因不明。 （一）按致病机制可将病因大致分为三类 1.各种因素导致血栓形成倾向（血栓前状态/高凝状态） 约占全部病因的70%，多见于妊娠产褥期、口服避孕药、血液及全身系统疾病（如恶性肿瘤晚期）和某些原发性遗传
颅内静脉窦闭塞性颅高压的诊断是什么
颅内静脉窦闭塞的诊断有一定难度，通常需结合病史、结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变，特别是MRV、CTV或脑血管造影结果才能明确： 1.病史 部分患者有感染史或相关疾病史。 2.临床表现 如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等颅高压症状，以及癫痫发作、偏瘫、失语等局部神经定位体征，严重者可
颅内静脉窦闭塞性颅高压的发病原因
引起颅内静脉窦或引流静脉闭塞的病因多达上百种，其中有20%脑静脉血栓的病因不明。 （一）按致病机制可将病因大致分为三类 1.各种因素导致血栓形成倾向（血栓前状态/高凝状态） 约占全部病因的70%，多见于妊娠产褥期、口服避孕药、血液及全身系统疾病（如恶性肿瘤晚期）和某些原发性遗传病。 2.
颅内静脉窦闭塞性颅高压的临床表现
1.颅内压增高 为最常见的表现，可有头痛、呕吐和视乳头水肿等症状和体征。 （1）头痛最常见和最主要的症状，可见于80%的患者。一般缺乏特异性，典型表现为行走时出现头痛，卧位、咳嗽或弯腰时加重。其中70%呈亚急性起病，对脑脊液压力增高或不明原因的头痛持续存在，应考虑本病的可能。 （2）视乳头
一例静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血病例分析
由于头痛而至急诊科就诊的患者占全部急诊患者的4.5%，其中，脑静脉窦血栓是头痛的重要病因之一。由于患者的临床表现并不特异，而脑CT扫描的表现常与其他疾病相混淆，因此脑静脉窦血栓常被误诊。本例患者主诉头痛而就诊，在接诊过程中，一度将患者误诊为蛛网膜下腔出血。病例回顾78岁男性，断断续续头痛1年，本次由
硬脑膜动静脉畸形的临床表现及诊断检查
临床表现 硬脑膜动静脉畸形引流至皮层静脉，则出现局灶性神经障碍，随部位而异，如失语、肢体力弱、一过性缺血发作、癫痫等。这些症状与长期被动性充血有关，逆行的静脉压增高影响到正常脑组织的静脉引流。前颅凹及小脑幕的动静脉畸形总是引流至硬脑膜下的静脉，常发生出血，有蛛网膜下腔出血、硬膜下出血，甚至脑内
神经皮肤黑变病并颅内黑色素瘤病例分析
1. 病例资料 男，16岁。因发现全身多发褐色至黑色斑块1年、间断性恶心呕吐伴癫痫发作">癫痫发作半年于2017年6月8日首次入住我院。脑电图示多发癫痫样放电波。颅脑MRI检查显示，脑实质表面软脑膜弥漫性增厚、强化（图1A）。MRV示静脉窦血液回流欠佳（图1B、1C）。给予降颅内压、抗癫痫、营养神经
脑内原发黑色素瘤伴出血病例分析
中枢神经系统原发性黑色素瘤（primary melanocytic neoplasms，PMN）起源于软脑膜黑色素细胞，临床少见，占中枢神经系统肿瘤的0.06%～0.10%。而中间级别黑色素瘤国内外少见报道，合并出血者尚未见报道。吉林大学第一医院2016年2月收治1例，结合文献报告如下。 1.临床资
下腔静脉隔膜型布加综合征并肝静脉异位引流误诊为肝...
下腔静脉隔膜型布加综合征并肝静脉异位引流误诊为肝硬化病例分析患者女，33岁，因中腹部疼痛3 d就诊。慢性乙肝病史15年，自诉近5年内在数家医院多次行腹部超声和CT检查，均提示肝硬化、脾大。实验室检查：谷丙转氨酶21 U/L，谷草转氨酶25 U/L，碱性磷酸酶22 U/L。 超声检查：肝脏形态、大小尚
脑膜癌病误诊分析2
2.讨论 脑膜癌病是指原发病灶癌细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或浸润，并可经血管周围间隙侵入脑实质，但颅内却无肿块形成的、一种特殊的中枢神经系统转移癌的形式，属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统（CNS）并发症。10%～30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移，其中4%～15%表现为脑膜癌病。
一例神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例分析
神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一种罕见类型，发病率仅2.17%，发病人群以中老年男性为主，多以颅内占位初诊。其起
病例分析：这种出血性疾病，千万别误诊为脑梗死
病史概述73岁女性，因突发颈背部疼痛伴右侧肢体无力3h入当地医院。患者3h前睡眠中突然出现颈背部疼痛，伴右侧肢体灼热感，30min后出现右侧偏身无力，发病1h后右侧上下肢完全不能运动，疼痛、灼热感消失，伴小便潴留，于当地医院急查头CT未见明显异常，初诊脑梗死，拟溶栓治疗，电话远程会诊考虑动脉夹层不排
以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓硬脊膜动静脉瘘病...
以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析 脊髓动静脉畸形（spinal arteriovenous malformations，SAVM）属于少见的中枢神经系统血管畸形。目前病理分类倾向于Rosemblum提出的4型分类法：Ⅰ型为脊髓硬脊膜型（spinal dural arteriov
颅内原发性恶性黑色素瘤病例分析
患者男，47岁。20余天前无明显诱因出现头晕头痛、一过性意识障碍，呈发作性，每日发作2～3次，数秒后缓解。于当地医院就诊，行控制血压治疗。10余天前，患者出现行走不稳，呈持续性，遂来本院就诊。发病以来神志清，精神欠佳。 MRI检查：小脑中线处小脑上蚓部见团块状低T1、高T2信号（图1，2），内可见点
硬脑膜动静脉畸形的病理生理及临床表现
病理生理 本病的自然病程变化较大，难以预测。部分病变为偶然发现，可维持多年不变；部分病人有明确症状(如耳鸣或颅内杂音)，但病变不进行性发展，甚至形成的血栓可自然缓解，特别是海绵窦内DAVM，常发生自行闭塞。但另有部分病灶进行性扩大、破裂，引起颅内致命出血或神经功能损害。各种因素引起DAVM形成
颅内占位性病变的临床表现及检查
临床表现 1.颅内压增高 在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值（80～180mmH2O），常伴有脑功能障碍。 2.头痛 颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型，重时可逐渐呈持续
一例首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤病例分析
患者，女，60岁，因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊，追问病史发现近半年嗅觉不佳，阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼部检查：视力右眼0.3，左眼0.8。眼压：
关于颅内肿瘤性出血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在CT和磁共振影像应用以前，肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检随着CT和磁共振的广泛应用，确诊颅内肿瘤出血已非难事绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。 2、鉴别诊断 对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人，应注意与脑动静脉畸形动脉瘤、高血压及烟雾病等脑出血性疾病相鉴别，影像学如
一例发作性左上肢麻木及无力病例分析
患者男性，72岁，右利手。2014年11月6日因“发作性左上肢麻木及无力1周”入院。患者入院前1周休息时出现左上肢麻木不适，麻木感从左上肢远端向近端过电样蔓延至肩部停止，同时出现左侧肩胛区麻木不适，约1min缓解，麻木消失10min后出现左侧肢体无力，表现为上肢抬举困难，下肢沉重感，行走无力，20m
外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成（cerebral venoussinus thrombosis，CVST）临床少见，临床表现不典型，易被颅脑损伤表现所掩盖，易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者，男，14岁，因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫（
胃原发多灶性恶性黑色素瘤并骨转移病例分析
1.病例资料 患者，女，53岁，无诱因纳差、胸痛、消瘦3个月余，体重下降5kg。近日因胸痛加重到我院就诊。实验室检查无特殊。腹部CT（图1a~1c）示胃大弯侧壁不规则增厚，见多个结节状突起，边缘光滑，动态增强扫描呈明显不均匀强化，较大者1.8cm×1.2cm×1.0cm，较小者0.8cm×0.7c
颅内占位性病变的临床表现
1.颅内压增高 在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值（80～180mmH2O），常伴有脑功能障碍。 2.头痛 颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以
简述颅内占位性病变的临床表现
1.颅内压增高 在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值（80～180mmH2O），常伴有脑功能障碍。 2.头痛 颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以
颅内占位性病变的临床表现
1.颅内压增高 在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值（80～180mmH2O），常伴有脑功能障碍。 2.头痛 颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以
硬脑膜动静脉畸形的临床表现有哪些
硬脑膜动静脉畸形引流至皮层静脉，则出现局灶性神经障碍，随部位而异，如失语、肢体力弱、一过性缺血发作、癫痫等。这些症状与长期被动性充血有关，逆行的静脉压增高影响到正常脑组织的静脉引流。前颅凹及小脑幕的动静脉畸形总是引流至硬脑膜下的静脉，常发生出血，有蛛网膜下腔出血、硬膜下出血，甚至脑内血肿。至于硬
颅内血管周细胞瘤的影像学特点及显微外科手术治疗
血管周细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC），又称血管外皮细胞瘤，起源于叶间毛细血管Zimmerman细胞，是被WHO定义为Ⅱ－级的恶性肿瘤，颅内发生率不足中枢神经系统肿瘤的1%。以往对HPC的影像学特点认识不足，术前常被误诊为脑膜瘤，影响术前制定手术方案及手术疗效。 暨南大学医学院
颅内静脉血栓形成的介绍
颅内静脉血栓形成是脑血管病中的一种特殊临床类型，按病因可分为特发性和继发性两类。继发性常并发于感染、围生期、口服避孕药、脱水、血液病和肿瘤压迫等情况。因细菌感染引起的，称为化脓性血栓形成，以及化脓性血栓性静脉炎。
颅内静脉窦血栓形成的症状
1.一般表现 炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。 2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性，其症状体征表现
颅内静脉系统血栓形成的诊断
1.侧窦血栓的诊断 出现颅内压增高征象即应考虑本病诊断。若出现偏瘫、失语、偏盲，提示存在脑脓肿可能，应立即做脑部影像学检查明确诊断。 2.海绵窦血栓的诊断 动静脉瘘呈现搏动性突眼，眼眶听诊有血管杂音，用手压迫同侧颈内动脉可使血管杂音消失，突出的眼球回缩。头颅CT、MRI或MRV等检查有助于
颅内静脉系统血栓形成的病因
1.侧窦血栓的形成 主要是中耳炎和乳突炎的并发症，多见于 中耳炎或 乳突炎的急性期，但也可病发于慢性期。常见致病菌为溶血性链球菌。 2.海绵窦血栓的形成 通常起源于鼻窦、眼眶或上面部皮肤的化脓性感染。 3.上矢状窦血栓形成 此种血栓形成是最常见的非化脓性静脉窦血栓形成部位。见于婴幼儿腹