硬脑膜动静脉畸形的临床表现有哪些
硬脑膜动静脉畸形引流至皮层静脉,则出现局灶性神经障碍,随部位而异,如失语、肢体力弱、一过性缺血发作、癫痫等。这些症状与长期被动性充血有关,逆行的静脉压增高影响到正常脑组织的静脉引流。前颅凹及小脑幕的动静脉畸形总是引流至硬脑膜下的静脉,常发生出血,有蛛网膜下腔出血、硬膜下出血,甚至脑内血肿。至于硬脑膜动静脉畸形引流至横窦或中颅凹的则不出血,除非有皮层静脉引流。出血可致头痛,即便是轻微出血。出血的症状可被忽略,因而低估了出血次数。 病人可有搏动性耳鸣。引流累及硬膜窦并直接与岩骨椎体(PetrOUSpyramid)接触的容易出现搏动性耳鸣。走短路的血流越多,耳鸣越响。有搏动性耳鸣的病人中,40%可查到杂音。儿童病人常见,可能由于高流量病变多见于儿童。有的儿童生后即有这种耳鸣而不以为异常,只是检查发现杂音。儿童的高流量病变可造成心脏并发症,以至死亡。......阅读全文
硬脑膜动静脉畸形的病因有哪些
对其发生机制尚无统一认识,归纳起来可分为先天性因素与后天性因素两类。有人认为硬膜动静脉畸形与先天性小动静脉回路扩张有关。Robinson认为颅内静脉窦的滋养血管均从颈外动脉系统衍化而来,如有发育异常,易形成颈外动脉-海绵窦瘘;而在胚胎早期,横窦与颈外动脉关系密切,故硬脑膜动静脉畸形多发生在横窦
硬脑膜动静脉畸形的临床表现有哪些
硬脑膜动静脉畸形引流至皮层静脉,则出现局灶性神经障碍,随部位而异,如失语、肢体力弱、一过性缺血发作、癫痫等。这些症状与长期被动性充血有关,逆行的静脉压增高影响到正常脑组织的静脉引流。前颅凹及小脑幕的动静脉畸形总是引流至硬脑膜下的静脉,常发生出血,有蛛网膜下腔出血、硬膜下出血,甚至脑内血肿。至于硬
硬脑膜动静脉畸形的简介
因大多数硬脑膜动静脉畸形是自发的,所以早期认为是先天性。Vidyasagar则认为硬膜窦内先有血栓形成,以后导致横窦、乙状窦或海绵窦动静脉畸形。Houser报告的病例中,80%有静脉窦狭窄或梗阻,并证实2例先有阻塞,几年后再出现硬脑膜动静脉畸形。外伤可致窦内血栓形成,以后发展成硬脑膜动静脉畸形,
硬脑膜动静脉畸形的辅助检查
1.脑血管造影是DAVM诊断和分型的最重要手段,可以清楚地显示畸形血管自动脉期至静脉期各阶段表现,有利于病变的分型和了解血管造影改变与临床表现和预后间的关系,特别是观察累及的静脉窦有无栓塞和静脉回流的方向,对治疗方案的设计具有决定作用。血管造影的注意事项: (1)应做六血管造影,即双侧颈内动脉
硬脑膜动静脉畸形的病理生理
本病的自然病程变化较大,难以预测。部分病变为偶然发现,可维持多年不变;部分病人有明确症状(如耳鸣或颅内杂音),但病变不进行性发展,甚至形成的血栓可自然缓解,特别是海绵窦内DAVM,常发生自行闭塞。但另有部分病灶进行性扩大、破裂,引起颅内致命出血或神经功能损害。各种因素引起DAVM形成,由此引起一
硬脑膜动静脉畸形的鉴别诊断
应注意与脑动静脉畸形相鉴别。年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血,出血前有癫痫史或轻偏瘫、失语、头痛史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。
硬脑膜动静脉畸形的症状体征
由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外,除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者,很少表现有神经系统症状和体征,硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有: 1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现,67%~79%的病人有
硬脑膜动静脉畸形的病理生理及临床表现
病理生理 本病的自然病程变化较大,难以预测。部分病变为偶然发现,可维持多年不变;部分病人有明确症状(如耳鸣或颅内杂音),但病变不进行性发展,甚至形成的血栓可自然缓解,特别是海绵窦内DAVM,常发生自行闭塞。但另有部分病灶进行性扩大、破裂,引起颅内致命出血或神经功能损害。各种因素引起DAVM形成
硬脑膜动静脉畸形的临床表现及诊断检查
临床表现 硬脑膜动静脉畸形引流至皮层静脉,则出现局灶性神经障碍,随部位而异,如失语、肢体力弱、一过性缺血发作、癫痫等。这些症状与长期被动性充血有关,逆行的静脉压增高影响到正常脑组织的静脉引流。前颅凹及小脑幕的动静脉畸形总是引流至硬脑膜下的静脉,常发生出血,有蛛网膜下腔出血、硬膜下出血,甚至脑内
硬脑膜动静脉畸形的并发症
部分混合性硬脑膜动静脉畸形病人可出现头皮血管怒张、扭曲,甚至形成血管团。颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时,可引起椎管内静脉高压,导致脊髓缺血,出现脊髓损害表现。高血流者还可伴有心脏扩大,心功能衰竭。
硬脑膜动静脉畸形的症状体征及病因
症状体征 由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外,除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者,很少表现有神经系统症状和体征,硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有: 1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现,67%~
硬脑膜肉瘤的常见症状有哪些?
头痛:头痛是硬脑膜肉瘤最常见的症状之一,通常是持续性的、剧烈的头痛。 恶心和呕吐:由于肿瘤压迫颅内结构,可以引起恶心和呕吐。 神经系统症状:肿瘤可以压迫颅内神经,导致视力障碍、听力下降、面部麻木、肢体无力等症状。 癫痫:硬脑膜肉瘤可以引起癫痫发作,表现为突然的抽搐和意识丧失。 认知和行为
硬脑膜外血肿的症状有哪些?
硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜和颅骨之间积聚形成的血肿。其症状通常会在头部受伤后立即出现,也可能在数小时或数天后才出现。常见的症状包括: 头痛:头痛是最常见的症状之一,通常是突然发生的、剧烈的头痛。 恶心和呕吐:由于血肿对脑组织的压迫,可以引起恶心和呕吐。 意识障碍:严重的硬脑膜外血肿可以导
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准:DSA检查
【一般资料】男性,27岁,职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕,无恶心呕吐,无昏迷史,行走不稳,无肢体抽搐,经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重,下午被家人送至我院脑病科查治,头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血,考虑脑血管
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准——DSA检查
【一般资料】男性,27岁,职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕,无恶心呕吐,无昏迷史,行走不稳,无肢体抽搐,经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重,下午被家人送至我院脑病科查治,头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血,考虑脑血管
概述脑动静脉畸形的临床表现
1.出血 多发生于年龄较小者,可表现为蛛网膜下腔出血、脑内出血或硬膜下出血,常于体力活动或情绪波动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失、颈项强直和Kernig征阳性。 2.癫痫 可见于40%~50%的患者,约半数为首发症状,多见于较大的、有大量“脑盗血”的动静脉畸形者,以部分性发作为主,可呈
概述肺动静脉畸形的临床表现
PAVMs虽然是先天性疾病,但很少在婴幼儿时期发病,相关症状常常在40-60岁时出现,但可能是由于幼儿时期PAVMs微小,不引起明显的血流动力学改变,而且X线检查也不易发现。 PAVMs症状的严重程度与病变大小密切相关。部分患者(13-55%)无明显症状,偶尔在X线检查时才被发现。伴发HHT的
关于动静脉畸形的临床表现介绍
1. 以前分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,故亦有人称为先天性动静脉畸形。 2.动静脉畸形多见于成年人,幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状,表面温度较正常皮肤为高。病
简述硬脑膜肉瘤的临床表现
脑膜瘤有良性、恶性之别,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久。一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见
硬脑膜下血肿的临床表现
1.急性硬脑膜下血肿 由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快,则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急
硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析
颅内硬脑膜动静脉瘘(IDAVF)是颅内异常的动静脉分流,常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置,占颅内血管畸形的10%~15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型,其早期诊断困难,临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者,并结合国内外文
简述颅内动静脉畸形的临床表现
1.颅内出血 小的出血,症状多不明显。出血量大,可以导致患者头痛,呕吐,意识障碍,甚至脑疝,导致患者生命终止。 2.癫痫发作 年龄越小,癫痫出现的几率越高,多是由于额叶及颞叶的动静脉畸形导致。有些患者表现为大发作,也有患者表现为局灶发作。长期癫痫发作,会导致患者智力减退。 3.头痛 几
简述硬脑膜外脓肿的临床表现
1.急性期 患者多有畏寒,发热,周身不适,局限性头痛(多与脓肿所在部位相对应),感染严重者可呈现高热,寒战,谵妄和脑膜刺激症状,颅内压增高症常不明显,脑脊液检查一般变化不大。 2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于颅骨骨髓炎,当局部形成脓肿或窦道有脓液排出时,症状可随之好转,但局
概述硬脑膜下脓肿的临床表现
1.原发感染灶症状 多较明显,即使慢性病灶,也多有急性发作的表现。 2.全身感染中毒症状 与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。患者常表现为头痛,畏寒,发热,恶心,呕吐,颈项强直,烦躁不安,嗜睡,甚至昏迷,检查患者可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见视盘水肿,视网膜有时可见出血。 3.局灶定
关于硬脑膜肉瘤的临床表现介绍
脑膜瘤有良性、恶性之别,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久。一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见
概述硬脊膜动静脉瘘的临床表现
1、发病率 因该病临床少见,其发病率尚无准确统计。Merland等认为多数“髓后血管瘤”是根髓动静脉瘘,即我们所说的SDAVF,故其发病率高于脊髓血管瘤。 2、年龄及性别 根据Symon、Rosenblum、Hassler及凌锋等报道的97例患者,发病年龄为22~76岁,但中老年患者多见。
简述脑动静脉性血管畸形的临床表现
1.颅内出血 常见症状,也是最危险的临床表现。表现为突发的剧烈头痛,恶心,呕吐,颈部强直,昏迷,甚至死亡。根据出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴随表现,如失语,偏瘫,偏盲等。 2.头痛 出血会导致头痛,但是有些未出血的患者,也会出现顽固性的头痛,表现为不同部位的持续或者反
复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是一种较少见脑血管畸形,约占颅内血管畸形10%~15%;其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通,少数DAVF为先天性病变,部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例
概述急性硬脑膜外血肿的临床表现
硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。以幕上急性硬脑膜外血肿为例概述如下: 1.意识障碍 由于原发性脑损伤程度不一,这类患者的意识变化有三种不同情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始
概述小儿硬脑膜外血肿的临床表现
主要是急性脑受压的症状,症状出现的缓急和严重程度与出血的速度、部位及患儿的代偿能力有关。在小儿,血肿多为静脉性出血,血流压力低,出血缓慢;加之颅内代偿能力强,因此急性脑受压症状轻,并且症状出现较晚。额颞叶的血肿可因占位效应的增大导致颅内压增高,晚期可出现小脑幕切迹疝的症状;而后颅凹因容积小,只要