脑室外神经细胞瘤的诊断与预后分析2

2.3术后并发症 术后并发运动障碍3例,病灶位于基底核区;术后癫痫2例,病灶位于颞叶或基底核区,积极给予抗癫痫药物治疗后改善;颅内感染2例,分别给予腰椎穿刺和腰大池穿刺置管术,根据细菌培养结果和治疗经验,分别给予盐酸去甲万古霉素和磺胺嘧啶治疗,待颅内相关感染指标正常后出院。1例鞍区病人术后存在脑积水、电解质紊乱和多饮多尿,及时给予纠正,并且随后接受脑室-腹腔分流治疗,脑积水得到暂时控制。2.4随访随访时间5~134个月,平均为(79.3±55.0)个月。 最后一次随访发现2例病人死亡,1例肿瘤部分切除病人5个月后出现肿瘤复发进展,因脑积水加重死亡;1例病人脑出血死亡(术后9年8个月)。2名病人仍有肢体运动障碍,其中1例术后肢体障碍病人,在出院后经锻炼和康复治疗,肢体功能得到改善。最后一次随访时,生存病人远期生活质量评估(karnofsky performance scale,KPS)平均为......阅读全文

关于髓外浆细胞瘤的诊断和预后介绍

  一、髓外浆细胞瘤的疾病诊断:  1、肿瘤发生于骨髓、骨髓之外的组织器官。  2、骨髓象正常,骨骼经X线和(或)MRI检查正常(髓外浆细胞瘤晚期发生广泛播散者除外)。  3、组织活检证实是浆细胞瘤。  二、髓外浆细胞瘤的预后:  早期病变经放射治疗和(或)手术切除可能根治。局部治疗后复发或发生广泛

胃泌素瘤的诊断,鉴别诊断,并发症,治疗及预后

    胃泌素瘤的诊断    以下情况可以高度提示胃泌素瘤的诊断:十二指肠第一段远端的溃疡;上消化道多发性溃疡;通常的溃疡治疗无效;溃疡手术后迅速复发;患者有消化性溃疡并腹泻或难以解释原因的腹泻;患者有典型的消化性溃疡家族史;患者有甲状旁腺或垂体肿瘤的病史或相关家族史;消化性溃疡患者合并泌尿系统

成神经细胞瘤的检查

  1.实验室检查  70%~90%的患者尿儿茶酚胺及代谢产物增高,测定患者24小时尿香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)不仅对诊断,而且对判断疗效及复发均有帮助。VMA/HVA比值≥1.5,提示患者预后较好。亦有人测定患者尿中胱硫醚和血浆CEA,两者水平增高说明预后差,对诊断无特异性。Ham等

成神经细胞瘤的简介

  成神经细胞瘤(neuroblastoma)是儿童最常见的恶性肿瘤之一 ,占儿童肿瘤的10%,位居儿童恶性肿瘤第3位。仅次于白血病和原发性颅内肿瘤。成神经细胞瘤发病高峰为2岁左右,5岁内发病者占90%。  成神经细胞瘤是婴儿和儿童中最普遍的固化瘤疾病,源于肾上腺骨髓或者其他部位的交错神经薄膜中。肿

成神经细胞瘤的病因

  病因尚不清楚。流行病学调查结果提示,本病有一定的地区性,在好发BurKitt淋巴瘤的非洲,很少发生。有报道称,本症易并发神经纤维瘤病和先天性巨结肠病。本病亦有家族性,提示具有遗传倾向。具家族性成神经细胞瘤的患者,常伴有1号染色体异常。

病例分析:胸闷气急2月,诊断竟为淋巴瘤?

51岁,男性,主诉活动后胸闷气急2月,胸片提示左侧气胸,后患者出现体重减轻、夜间盗汗、发热,胸部CT和肺穿病理高度提示淋巴瘤">恶性淋巴瘤,最终的气管镜活检报告也证实了该诊断,提示大量淋巴细胞浸润,B超提示锁骨上淋巴结肿大和下颌下淋巴结肿大(最大2.3x1.3 cm),行左颈部淋巴结活检,提示外周T

脑面血管瘤病的辅助检查及诊断

  辅助检查:  ①2岁后头颅X线平片可显示与脑回外形一致的特征性双轨状钙化;  ②CT可见钙化和单侧脑萎缩,MRI、PET和SPECT可显示软脑膜血管瘤;  ③DSA可发现毛细血管和静脉异常,受累半球表面毛细血管增生、静脉显著减少和上矢状窦发育不良等;  ④EEG显示受累半球波幅低,α波减少,与颅

诊断脑内血管网状细胞瘤的相关介绍

  颅内血管网状细胞瘤绝大部分发生在幕下,成人有小脑肿瘤症状及颅内压增高症状者,应考虑本病的可能。  患儿(多为男性)有视网膜血管瘤或肝肾、胰多发囊肿,及红细胞增多症,如果出现颅内压增高和小脑体征应考虑此病的诊断。尤其有下述表现的:  1.家族中已证实有血管网状细胞瘤患者。  2.有真性红细胞增高症

脑内海绵状血管瘤的鉴别诊断

  海绵状血管瘤主要与脑膜瘤和动静脉畸形(AVM)相鉴别。在影像学上:脑内圆形病灶、有混杂密度(代表有不同程度的出血)、MRI 的T2像有含铁血红蛋白沉积是海绵状血管瘤的特点。

额叶脑实质神经鞘瘤病例分析

患者女性,34岁。因反复头痛3周、癫发作2次入院。患者3周前无明显诱因出现头痛,头痛部位局限于右侧额顶部,无放射性疼痛,无恶心、呕吐等不适症状,期间癫发作2次,每次约30s,之后不能回忆癫发作时场景。 CT示右侧额叶实性占位性病变,位置表浅,界限清楚(图1)。MRI示右侧额叶类圆形异常信号影,直径约

关于肝脏恶性血管瘤的预后与预防介绍

  预后肝血管肉瘤生长迅速,恶性度高病程发展快,肿瘤切除机会少,50%病人可发生远处转移,预后不良未治疗的病人大多数于6~12个月内死亡死因常为恶病质或肝功能衰竭亦可死于肿瘤破裂。  由于早期诊断困难即使手术后生存期一般也仅为1~3年。  预防由于本病的发生与接触有害化学物质和放射性物质有关故应避免

膳食纤维与脑胶质瘤的影响作用

  维生素与脑胶质瘤 蔬菜、水果类植物除了含有丰富的纤维素外,也含有丰富的维生素类物质。蔬菜、水果对肿瘤的预防作用除了膳食纤维外,维生素起到了关键的作用。胡萝卜富含胡萝卜素,西红柿、桔子、苹果和其它蔬菜则富含维生素C,它们与脑胶质瘤的发生都呈负关联。Byers发现胡萝卜素能显著降低肺癌的发生率,且植

胆脂瘤的诊断与治疗

胆脂瘤是指中耳或乳突中的角化,脱落的上皮细胞**。胆脂瘤不含胆固醇或脂质,不适肿瘤的组织学类型。胆脂瘤可以作为主要病变发生,或者可以继发于鼓膜穿孔或手术。原发性获得性胆脂瘤最常见于咽鼓管功能障碍。长时间中耳负压引起鼓膜向内侧缩回。收缩袋被困在鼓膜后面,引起炎症改变。这个上皮衬里的口袋积聚角质化的鳞状

支持细胞瘤的诊断与治疗

诊断低度显微镜下的支持细胞瘤由于肿瘤生成大量的雌性激素,1/3的女性患者都会有女性化的特征。卵巢肿瘤伴有内分泌紊乱情况下,会被诊断为间质细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、或泡膜细胞瘤。最终诊断依赖于术中或术后组织学病理分析。治疗常见的支持细胞瘤治疗方式是手术,通常是保留生育功能的单侧输卵管卵巢切除术。对于恶性

成神经细胞瘤的致病机制

  当人体11号染色体的一个特定区域的基因缺失时,其结果就是导致儿童多发性的侵略性癌症——成神经细胞瘤的形成。一个被称为MYCN的癌症诱导基因的扩增(拷贝数的非正常增加)会导致高危险性、高侵略性癌症的产生。然而,大多数的侵略性成神经细胞瘤都没有MYCN基因的扩增。因此,11号染色体遗传物质缺失的检测

关于小儿脑脓肿的预后介绍

  由于早期诊断和治疗水平的提高,儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大约2/3的脑脓肿患者可完全恢复而不留后遗症,存活者中10%~30%并发癫痫发作。其他神经后遗症包括偏瘫、脑神经麻痹(5%~10%)、脑积水、智力或行为异常等。

Neurology:新型诊断及治疗技术有助于脑脓肿患者预后

  脑脓肿的颅内脓性感染病灶,可由细菌,分支杆菌,真菌,原虫等引起。每年每100000人中有0.3到1.3人发生脑脓肿。但在艾滋病等高危人群中,脑脓肿的发病率相当高。近30年间,脑成像技术(MRI和CT),立体定向活检的新型诊断技术,以及新抗生素的问世,给高收入国家的脑脓肿患者护理方式带来很大改变。

北京天坛医院成功救治罕见中枢神经细胞肿瘤患者

  日前,首都医科大学附属北京天坛医院进行的术后1年随访显示,一例世界罕见的鞍区脑室外中枢神经细胞瘤(EVN)患者身体恢复良好,原发病灶处未见肿瘤复发。   患者1年前因间断性头痛、复视、行走不稳等到医院就医。核磁影像检查显示,鞍区内囊性病变,被诊断为垂体腺瘤,但内分泌血液化验各项指标均正常。

脊索瘤的疾病预后介绍

  颅底脊索瘤是少见的骨性肿瘤,它在组织学上属于良性肿瘤,但具有以下恶性特征:位置深在,容易侵犯颅脑及重要神经血管;浸润性生长,多数无明显包膜;偶可发生转移;不易彻底切除,术后复发接近100%;患者多于确诊后数年死亡。因而一旦确诊颅底脊索瘤,即应按照恶性肿瘤对待。  国内外早期报道中颅底脊索瘤的生存

脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断2

易出现大脑、关节、软组织、皮下、肌腱、韧带、关节、肾脏、大脑基底节和血管壁等处多发性磷酸钙的沉积。其中以脑组织异位钙沉积对健康的影响最大,造成肢体异常活动乃至癫痫样发作,其发生率约为44%。其中大脑基底节钙化最常见,最先出现,程度最重和范围最广,其钙化特点为双侧、对称、多发,范围与壳核形态一致。诊断

关于周围T细胞淋巴瘤的治疗与预后介绍

  ALCL是一种高度恶性淋巴瘤,5年生存率为52%。治疗可实施放疗、化疗、骨髓移植等方法。化疗最为适宜,多数病例可获得完全缓解(CR),复发率低,3年和5年生存率均较高。放疗最初效果良好,但远期易复发。骨髓移植被认为是一种有效的应急治疗措施。一般说来,ALCL比其它大细胞淋巴瘤的预后好。其预后与肿

脑胶质瘤免疫治疗的进展与展望

  脑胶质瘤是中枢神经系统最常见原发性恶性肿瘤,其侵略性强,常规疗法并未显著延长病人生存期,2年生存率<25%。免疫治疗在临床研究虽已取得突破性进展,但由于中枢神经系统缺乏免疫器官,血-脑脊液屏障对肿瘤细胞的保护作用等原因,脑胶质瘤的免疫治疗仍面临重重挑战。  1.免疫检查点抑制剂的临床研究进展  

-乳腺癌“伪装”神经细胞潜入脑组织

  通常,患有乳腺癌的妇女,在医治好后数年,一种新的肿瘤开始在大脑中悄悄滋生,这就是脑肿瘤。最近,研究者终于发现为何乳腺癌细胞可潜入脑细胞中而毫无察觉:它们会冒充神经元细胞并劫持神经元细胞的能量供应。   对于大部分的脑肿瘤患者来说,大多数是从其他器官组织的肿瘤组织中转移过来的。了解肿瘤在大脑中的

日实现活体动物脑内神经细胞再生

  日本研究人员15日在英国《自然杂志神经学专刊》网络版上报告说,他们首次在活体实验鼠脑内实现神经细胞再生。这一成果有望促进神经再生医疗研究。   此前科学界一直认为,可生成脑内神经细胞的干细胞,其功能在胎儿时期就基本停止,即使出生后由于事故和疾病导致脑损伤,其脑神经干细胞也无法发挥再生作用。

侧脑室内多发性中枢神经细胞瘤病例分析

病例女,52岁。无明显诱因出现头晕1月余入院,无头痛、恶心、呕吐等症状。MRI表现:右侧侧脑室下角、三角区及左侧侧脑室前角内多发软组织肿物影,呈囊实性,大小不一,较大者位于右侧侧脑室三角区,大小约6.0cm×3.5cm×3.6cm,突向后角生长,形态不规则,边缘分叶状,肿物边缘囊肿呈花环状排列。肿物

成神经细胞瘤的临床表现

  临床症状取决于病变的位置和进展情况。患者常因腹部包块就诊。约70%的患者在初诊时已有转移,与转移有关的症状包括发热、全身不适、体重下降、骨痛、便秘或腹泻等。肿瘤压迫邻近器官可产生各种症状。发生于胸腹脊椎旁的交感神经节的肿瘤可产生脊髓压迫症,引起瘫痪;骶前成神经细胞瘤可引起尿频,排尿困难,便秘;胸

成神经细胞瘤的临床表现

  临床症状取决于病变的位置和进展情况。患者常因腹部包块就诊。约70%的患者在初诊时已有转移,与转移有关的症状包括发热、全身不适、体重下降、骨痛、便秘或腹泻等。肿瘤压迫邻近器官可产生各种症状。发生于胸腹脊椎旁的交感神经节的肿瘤可产生脊髓压迫症,引起瘫痪;骶前成神经细胞瘤可引起尿频,排尿困难,便秘;胸

关于成神经细胞瘤的基本介绍

  成神经细胞瘤曾称神经母细胞瘤,起源于原始的神经嵴细胞。成神经细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,可发生于交感神经链的任何部位,最常发生的部位是肾上腺髓质,占50%左右,其次是腹部交感神经节。颈、胸、骨盆部位的交感神经嗜铬细胞也会发生。在儿童中,是第3位常见的恶性肿瘤,仅次于白血病、脑肿瘤。本肿瘤约50%发

成神经细胞瘤的影像学检查

  影像学检查的目的是确定原发肿瘤的部位、肿瘤与周围脏器及大血管的关系和是否有远处转移,有助于肿瘤的分期,指导手术治疗。  (1)X线 腹部平片50%~60%的患者可见肿块阴影内有散在的呈斑点状钙化灶。有骨转移的病灶,其X线片上呈现溶骨性变化,且骨膜下有新骨形成。如果肿瘤起源于肾上腺,静脉肾盂造影片

鞍区碰撞瘤病例分析2

术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml,水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意,左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留,结合术后生长激素水平恢复正常,考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤,可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月