脑室外神经细胞瘤的诊断与预后分析2
2.3术后并发症 术后并发运动障碍3例,病灶位于基底核区;术后癫痫2例,病灶位于颞叶或基底核区,积极给予抗癫痫药物治疗后改善;颅内感染2例,分别给予腰椎穿刺和腰大池穿刺置管术,根据细菌培养结果和治疗经验,分别给予盐酸去甲万古霉素和磺胺嘧啶治疗,待颅内相关感染指标正常后出院。1例鞍区病人术后存在脑积水、电解质紊乱和多饮多尿,及时给予纠正,并且随后接受脑室-腹腔分流治疗,脑积水得到暂时控制。2.4随访随访时间5~134个月,平均为(79.3±55.0)个月。 最后一次随访发现2例病人死亡,1例肿瘤部分切除病人5个月后出现肿瘤复发进展,因脑积水加重死亡;1例病人脑出血死亡(术后9年8个月)。2名病人仍有肢体运动障碍,其中1例术后肢体障碍病人,在出院后经锻炼和康复治疗,肢体功能得到改善。最后一次随访时,生存病人远期生活质量评估(karnofsky performance scale,KPS)平均为......阅读全文
脑室外神经细胞瘤的诊断与预后分析2
2.3术后并发症 术后并发运动障碍3例,病灶位于基底核区;术后癫痫2例,病灶位于颞叶或基底核区,积极给予抗癫痫药物治疗后改善;颅内感染2例,分别给予腰椎穿刺和腰大池穿刺置管术,根据细菌培养结果和治疗经验,分别给予盐酸去甲万古霉素和磺胺嘧啶治疗,待颅内相关感染指标正常后出院。1例鞍区病人术后存在脑积水
脑室外神经细胞瘤的诊断与预后分析1
中枢神经细胞瘤是一种罕见颅内肿瘤,发病率为0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤发病率更低,在组织学和影像学上,易被误诊为其他疾病。目前对脑室外神经细胞瘤的影像学和预后分析甚少。2008年8月-2019年6月首都医科大学三博脑科医院治疗7例脑室外神经细胞瘤,本研究对临床数据进行回顾,现报道如下。 1
脑室外中枢神经细胞瘤病例分析
1.病历摘要 男,26岁,因“突发意识不清伴呕吐2d”入院。入院查体未见神经系统阳性体征。影像学表现:CT表现为额前中线附近2 cm×2 cm大小的斑块状钙化灶,边界粗糙,可见周围低密度水肿带(图1A)。MRI表现为囊实性占位,可见长T2囊变区,周围水肿带环绕,增强扫描见不均匀强化(图1B
脑室外神经细胞瘤误诊病例分析
中枢神经细胞瘤多位于脑室内,约占颅内原发肿瘤的0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)较罕见且术前容易误诊,本院2016年2月收治术前误诊为大脑镰旁脑膜瘤的EVN1例,现结合文献报道如下。 1.临床资料 男性患者,39岁,主因右下肢渐
简述成神经细胞瘤的预后
成神经细胞瘤的预后与肿瘤生长的部位、患者年龄、分期、组织分化程度等因素有关。一般生长在颈部、纵隔、肾盂的肿瘤比腹部的肿瘤预后好。患儿的年龄越小,其预后越好。年龄小于6个月,Ⅱ期或Ⅳ~S期肿瘤常可自发消退。亦有人发现成神经细胞瘤可分化为良性神经节细胞瘤。肿瘤细胞分化程度越高,预后越好。淋巴结受累,
脑胶质瘤的预后如何?
脑胶质瘤的预后取决于多种因素,包括肿瘤的类型、大小、位置、分级和患者的年龄、健康状况等。一般来说,低级别(I和II级)的脑胶质瘤预后较好,5年生存率可达70%以上;而高级别(III和IV级)的脑胶质瘤预后较差,5年生存率不足30%。 对于高级别的脑胶质瘤,目前主要采用手术切除、放疗和化疗等综合
成神经细胞瘤的诊断
成神经细胞瘤的诊断应以本病的临床特点和表现为线索,结合实验室检查和影像学检查。首先对本病定性和定位,然后还要进行准确的肿瘤分期。
MRI诊断儿童中枢脂肪神经细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者男,12岁。头痛、头晕、走路不稳6月余,加重伴有呕吐3天。查体:神志恍惚,有时言语混乱;双瞳孔等大等圆,对光反射(+),共济运动失调明显。 MRI检查示右侧额叶见团块状囊实性混杂异常信号灶,T1WI呈低等高混杂信号,T2WI呈等高混杂信号,DWI呈低高混杂信号,病灶周围脑实质内可见
脑内脊索瘤的鉴别诊断
脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。 鞍区部位的脊索瘤
成神经细胞瘤的病因分析
病因尚不清楚。流行病学调查结果提示,本病有一定的地区性,在好发BurKitt淋巴瘤的非洲,很少发生。有报道称,本症易并发神经纤维瘤病和先天性巨结肠病。本病亦有家族性,提示具有遗传倾向。具家族性成神经细胞瘤的患者,常伴有1号染色体异常。
关于脑内血管网状细胞瘤的预后介绍
完全切除后预后良好术后复发率为12%~14%,术后5年存活率为50%以上。部分研究认为术后复发多在术后10年以上。复发多因肿瘤切除不彻底或另有新肿瘤所致。复发后可再次手术囊性病变如第一次未能全切,多能在二次手术中识别全切囊性肿瘤术后死亡率在5%以下实体肿瘤较其高出3倍主要是手术中止血困难和肿瘤影
脑面血管瘤病的诊断
根据面部典型红葡萄酒扁平血管瘤,伴癫痫、青光眼、突眼、对侧偏瘫、偏身萎缩等其中之一种症状即可诊断。头颅X线平片与脑回一致的双轨状钙化,CT和MRI显示脑萎缩和脑膜血管瘤等均有助于诊断。
脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析
【一般资料】男性67岁,农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考
诊断腹膜后成神经细胞瘤的基本介绍
腹膜后成神经细胞瘤,有腹部包块、腹痛临床表现,影像学检查有典型的本病特征,结合年龄特点,首先考虑本病,通过组织穿刺活检,可确定诊断。检测患者血或尿中儿茶酚胺或儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)升高有助神经母细胞瘤诊断,影像学检查也可确定肿瘤大小,侵犯范围,与周围脏器关系,有助于术前制定治疗方案
椎管内副神经节瘤的诊断分析2
2.结果 2.1手术结果 手术时间70~260min,平均(128.33±52.67)min;术中出血10~100ml,平均(39.17±24.66)ml。术中1例SEP报警,无MEP报警,手术结束时恢复正常;术中7例EMG报警,暂停操作后恢复,手术结束时均无肌电爆发。结合术中情况及术后复查MRI,
肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析2
讨论 肋骨恶性淋巴瘤罕见,均为非霍奇金淋巴瘤,可发生于任何年龄,中老年人多见,但本组病例40岁以下3例,是否有别于其他部位骨原发性淋巴瘤,有待于进一步大病例证实,男多于女,本组符合,本组病例,均为单发,男4例,女2例,年龄24~72岁,平均年龄48.67岁,左右侧肋骨发病未见明显差异,临床表现不明显
肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析2
讨论 肋骨恶性淋巴瘤罕见,均为非霍奇金淋巴瘤,可发生于任何年龄,中老年人多见,但本组病例40岁以下3例,是否有别于其他部位骨原发性淋巴瘤,有待于进一步大病例证实,男多于女,本组符合,本组病例,均为单发,男4例,女2例,年龄24~72岁,平均年龄48.67岁,左右侧肋骨发病未见明显差异,临床表现不明显
诊断恶性脑胶质瘤的标准介绍
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。 脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,手术治疗的原则是在保
关于恶性脑胶质瘤的诊断介绍
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。 脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,手术治疗的原则是在保
简述成神经细胞瘤的骨髓穿刺检查和诊断
骨髓穿刺检查 约50%的成神经细胞瘤的患者骨髓受侵犯,故骨髓穿刺检查常可明确诊断。凡怀疑患成神经细胞瘤的患儿术前均应作骨髓穿刺活检。应注意骨髓腔有肿瘤侵犯,不一定伴有X线可见的骨转移灶。 诊断 成神经细胞瘤的诊断应以本病的临床特点和表现为线索,结合实验室检查和影像学检查。首先对本病定性和定
关于腹膜后成神经细胞瘤的鉴别诊断介绍
腹膜后成神经细胞瘤的鉴别诊断: 1.肾母细胞瘤 临床表现有发热、贫血、腹部包块和血尿。CT显示患侧肾脏明显增大,外形不规则,内有出血、坏死,偶有钙化。 2.腹膜后畸胎瘤 影像学检查一般显示边界清楚,包膜完整,瘤内呈混杂密度,内含有钙化、囊性软组织及脂肪等多种成分。
跨脑室中枢神经细胞瘤病例分析
1.病历摘要 男,30岁;因“恶心呕吐2d,加重伴头晕、颈项部酸痛半天”入院。既往体健,无家族史。专科查体未发现明显阳性体征,仅转向时头晕稍加重。入院MRI提示:第三脑室-中脑导水管-第四脑室可见一塑形生长肿块影,肿块沿室间孔稍向左前上方突入左侧侧脑室,T1WI呈等稍低信号,T2WI呈混杂稍高信号,
miRNA的表达与肺鳞癌的诊断与预后
世界上每年有超过160万例肺癌新发病例,超过137万人死于肺癌。中国每年有52万例肺癌新发病例,超过45万人死于肺癌。80%肺癌是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌中40%是鳞癌。ⅠA期肺鳞癌患者的5年存活率约为60%,而Ⅱ-Ⅳ期肺鳞癌患者的5年存活率为5% - 40%。因此,发现新的标志物并应用于早期
外泌体在脑胶质瘤诊断与治疗的研究进展
外泌体是一种由细胞分泌,大小为30~100nm的小囊泡,其内含有脂质、蛋白质、mRNA、miRNA等生物活性物质,可通过与靶细胞受体结合或水平传递生物活性物质而发挥生物学功能。近年研究发现外泌体中包含的蛋白质、核酸等生物活性物质,在肿瘤发生、发展、侵袭和转移中具有重要作用,在中枢神经系统疾病,特
关于脑动脉瘤的病因分析
动脉瘤发病原因尚不十分清楚,动脉瘤形成的病因,概括有以下几种: ①先天性因素; ②动脉硬化; ③感染; ④创伤。 此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤,颅底异常血管网症,脑动静脉畸形,颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
关于海绵窦脑膜瘤的诊断和预后介绍
1、诊断 根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。 2、预后 海绵窦脑膜瘤手术切除有损伤颈内动脉和海绵窦内多组颅神经的风险,应严格掌握手术指征,慎密选择随诊观察、手术全切、手术部分切除+立体定向放射
关于髓外浆细胞瘤的诊断和预后介绍
一、髓外浆细胞瘤的疾病诊断: 1、肿瘤发生于骨髓、骨髓之外的组织器官。 2、骨髓象正常,骨骼经X线和(或)MRI检查正常(髓外浆细胞瘤晚期发生广泛播散者除外)。 3、组织活检证实是浆细胞瘤。 二、髓外浆细胞瘤的预后: 早期病变经放射治疗和(或)手术切除可能根治。局部治疗后复发或发生广泛
脊髓黏液乳头型室管膜瘤的诊断与治疗2
2.结果(图1) 本组9例病人共接受10次后正中入路脊髓肿瘤显微切除术,其中1例病人累及9个背椎节段,分2次手术,分别切除上胸椎(T3~7)及腰椎(L4~5)节段病变。8例病人获得肿瘤全切除,1例病人因肿瘤与马尾神经黏连紧密,仅获次全切除,术后行放射治疗。8例病人腰背部疼痛症状获得不同程度缓解,3例
关于恶性脑胶质瘤的鉴别诊断介绍
临床表现:主要为颅内压增高症状及相应部位的压迫症状,如头痛、呕吐、视力障碍、感觉障碍、偏瘫、语言障碍、共济失调等。诊断:CT、磁共振摄像有重要诊断意义,病理诊断方可确定其类型与性质。
鞍区中枢神经细胞瘤病例报告
中枢神经细胞瘤是相对较少见的颅内肿瘤,WHOⅡ级,常发生于脑室系统,尤其是透明隔、第三脑室、侧脑室。最近也有报道该肿瘤发生于脑室外,并命名为脑室外中枢神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)。EVN患者的临床表现、影像学表现与其他肿瘤具有类似之处,术前误