脑室外神经细胞瘤的诊断与预后分析2
2.3术后并发症 术后并发运动障碍3例，病灶位于基底核区；术后癫痫2例，病灶位于颞叶或基底核区，积极给予抗癫痫药物治疗后改善；颅内感染2例，分别给予腰椎穿刺和腰大池穿刺置管术，根据细菌培养结果和治疗经验，分别给予盐酸去甲万古霉素和磺胺嘧啶治疗，待颅内相关感染指标正常后出院。1例鞍区病人术后存在脑积水、电解质紊乱和多饮多尿，及时给予纠正，并且随后接受脑室-腹腔分流治疗，脑积水得到暂时控制。2.4随访随访时间5~134个月，平均为（79.3±55.0）个月。 最后一次随访发现2例病人死亡，1例肿瘤部分切除病人5个月后出现肿瘤复发进展，因脑积水加重死亡；1例病人脑出血死亡（术后9年8个月）。2名病人仍有肢体运动障碍，其中1例术后肢体障碍病人，在出院后经锻炼和康复治疗，肢体功能得到改善。最后一次随访时，生存病人远期生活质量评估（karnofsky performance scale，KPS）平均为......阅读全文
关于肝上皮样血管内皮细胞瘤的诊断预后介绍
1、诊断 目前只有依靠肝脏病理切片才能明确诊断。 2、治疗 本病大多数是肝内多发病灶，手术切除机会少，因此，化疗和放疗是主要治疗方法。本病亦有进行肝移植术的报道。 3、预后 本病预后难以预料，发病后未经治疗也能长期存活，比原发性肝癌预后好。
关于脑甙沉积病的预后介绍
Ⅰ型脑甙沉积病进展缓慢，脾切除后可长期存活，智力正常，惟生长发育落后。GBA替代治疗效果显著，预后最好。Ⅰ型脑甙沉积病脾切除后，肝和骨髓中GC蓄积加快，故可早期死于肺和肝功能障碍，感染出血等。 Ⅱ型脑甙沉积病多于发病后1年内死于继发感染，少数可存活2年以上。 Ⅲ型脑甙沉积病多由于神经系统症状
关于肝性脑病的预后介绍
该病预后取决于病因。诱因明确且容易消除者（如出血、缺钾等）预后较好。由急性肝衰竭（重型病毒性肝炎或药物性肝炎）引起的肝性脑病的预后，比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者提示肝功能很差，其预后也差。暴发性肝衰竭所致肝性脑病预后最差。 积极防治肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切
关于脑内海绵状血管瘤的诊断检查介绍
诊断：在CT 出现以前，本病的诊断较为困难。最初诊断本病的方法是X 线平片，但仅能发现钙化且不能定性。绝大多数海绵状血管瘤血管造影不显影，除非病灶较大产生明显的占位征象或并发静脉畸形。随着影像技术的发展，CT 和MRI的出现使海绵状血管瘤的诊断率大大提高。 实验室检查：无特殊表现。 其他辅助
关于脑内血管网状细胞瘤的病因分析
血管网织细胞瘤有家族病史者占4%～20%，病因不清，2000年WH0将其归为来源未明肿瘤。由于本病常并发视网膜血管瘤胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤等而这些病变均来源于中胚层，且具有家族倾向，因此认为它具有遗传因素。Oertelt等认为约有5%的病例有家族史，为常染色体显形遗传，男女具有相同的外显率。VHL
两例脑内脱髓鞘假瘤病例分析
脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病，是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变，其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块，并伴有肿瘤周围水肿，临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损，易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等，术前确诊比较困难，最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治
一例脑脱髓鞘假瘤病例分析
脑脱髓鞘假瘤（DPT）是一种CNS脱髓鞘性病变，临床较为少见。近年来随着影像学技术的不断进步，尤其是MRI的广泛应用，此病的检出率较前明显增高。但该病的临床表现及影像学特点与脑肿瘤极为相似，因此临床上对此病的诊断仍存在一定的困难，加上临床医师特别是外科医师往往对该病认识不足，容易造成误诊。现将我院诊
孕妇脑内毛细血管瘤病例分析
患者女，33岁，孕妇，停经35+2周。因“发作性言语不能7天，右上肢麻木5天”入院。入院检查神经系统检查无明显阳性体征，实验室检查红细胞及血小板计数低。头颅MRI检查：左侧颞叶见一小结节状等T1、稍长T2信号，内可见点状短T1、短T2信号改变（图1、2），直径约10mm，边界清楚，周围脑组织见大片状
脑胶质瘤以脑出血发病病例分析
1.病历摘要 病例1（图1）：男，54岁；因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康，否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示：右枕顶叶脑出血，密度不均，内有圆球形病灶，周边脑水肿范围较大，占位效应明显，考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局
星形细胞瘤的预后相关介绍
星形细胞瘤经手术和（或）放疗后，预后尚佳，一般认为肿瘤的病理类型、手术切除程度、发病年龄、病程、临床表现均可决定患者的预后。肿瘤全切者5年生存率可达80%，而部分切除肿瘤或行肿瘤活检者5年生存率仅为45%～50%。对40岁以上肿瘤次全切除的患者，放疗可获得满意效果。肿瘤复发预后不佳，约半数肿瘤复
关于垂体瘤的预后介绍
根据患者的不同需求，制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除，在终身随诊中，避免肿瘤的复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。
中耳胆脂瘤的预后介绍
积极手术治疗，多可获得治愈，干耳、保存或提高听力。少数复发的患者，可以选择二次手术。伴有并发症的患者，面瘫的患者手术去除病变，面神经减压之后，可望恢复；侵犯耳蜗全聋的患者，难以恢复听力；病变导致颅内的并发症，如颅内脓肿，脑疝，乙状窦血栓性静脉炎多为重症，预后不佳，甚至死亡。
概述淋巴瘤的预后内容
霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%；而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%；结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%；有全身症状较无全身症状
简述脑膜瘤的预后相关
和任何肿瘤一样，脑膜瘤首次手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明，放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。 脑膜瘤术后平均生存期为9年，后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后1
概述间变性淋巴瘤预后与ALK的相关性
许多学者认为ALCL患者预后与其染色体是否发生易位有关。在儿童和年青患者的侵袭性NHL中，ALK阳性系统性ALCL治愈可能性最大，预后优于任何其他形式的外周T细胞淋巴瘤。ALK阳性和ALK阴性ALCL之间预后的差异性首先由Shiota等报道，他们指出，ALK阳性病例的5年生存率（79.8%）远好
脑内脊索瘤的病因
脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间， 脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨， 部分达到颅内面，并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接，在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面)，一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间， 脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在椎间盘内
脑内脊索瘤的摘要
脑内脊索瘤（chordoma）是颅内较少见的一种破坏性肿瘤，深在于颅底部位，临床诊断主要根据神经症状和典型的影像学的改变两方面。1857年由Virchow首先记载脊索瘤，1858年Muller指出脊索瘤与胚胎脊索残留组织有关。颅内脊索瘤多起自斜坡中线部位，位于硬膜外，呈缓慢浸润性生长向前可生长到
听神经瘤合并脑积水的诊疗分析
听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤，占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水，最终危及病人生命。目前，对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例，回顾性分析临床
大脑大静脉瘤合并脑积水钻孔外引流后脑干出血致死...2
2.讨论 大脑大静脉瘤（vein of Galen malformation，VOGM）患者常合并幕上脑积水，其原因多与静脉瘤阻塞中脑导水管开口或上矢状窦内静脉压增高有关。部分患者经介入治疗后静脉瘤体积缩减，脑积水可获缓解。在某些紧急情况下，患者需行脑室外引流来缓解颅内高压，挽救生命。但如果患者大脑
成神经细胞瘤的影像学检查介绍
影像学检查的目的是确定原发肿瘤的部位、肿瘤与周围脏器及大血管的关系和是否有远处转移，有助于肿瘤的分期，指导手术治疗。 （1）X线 腹部平片50%～60%的患者可见肿块阴影内有散在的呈斑点状钙化灶。有骨转移的病灶，其X线片上呈现溶骨性变化，且骨膜下有新骨形成。如果肿瘤起源于肾上腺，静脉肾盂造影片
关于成神经细胞瘤的手术治疗介绍
对Ⅰ期和部分Ⅱ期的肿瘤以手术完整切除效果较好，不需配合化疗和放疗。Ⅱ期和Ⅲ期的肿瘤如手术能切除肿瘤，怀疑有残留或VMA未降至正常，应联合应用放疗及化疗。对部分Ⅲ期和Ⅳ期肿瘤手术难以完整切除，仅能达到部分切除或活检目的，术中可置放银夹，作为术后放疗的标志，对Ⅳ期肿瘤，一般可先采用化疗或放疗，待肿瘤
成神经细胞瘤的实验室检查
70%～90%的患者尿儿茶酚胺及代谢产物增高，测定患者24小时尿香草扁桃酸（VMA）和高香草酸（HVA）不仅对诊断，而且对判断疗效及复发均有帮助。VMA/HVA比值≥1.5，提示患者预后较好。亦有人测定患者尿中胱硫醚和血浆CEA，两者水平增高说明预后差，对诊断无特异性。Ham等1981年发现血清
胶质瘤的症状体征与诊断介绍
症状体征 脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以 及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应（mass effect），可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外，由于其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生其他的症状。比如，视神经胶质瘤可以导致患者视觉
脑多发转移瘤、肺癌
【一般资料】男性，71岁，农民【主诉】主诉：头晕1个月，头痛伴恶心、呕吐3天，走路不稳1天。【现病史】现病史：患者于1个月前出现头晕，持续性，为在意。于3天前出现头晕加重，伴头痛，恶心，呕吐，症状逐渐加重，并于1天前出现走路不稳，视物旋转，无意识障碍及抽搐，来我院就诊查头CT示右侧小脑见片状低密度影
因高热就诊诊断分析2
全身PET检查显示多发性脾脏和肝脏病变高代谢（图3）。（图3 PET FDG扫描 ）经食管超声心动图检查未见异常。未对病变部位进行活检。患者在入院时开始应用头孢曲松、万古霉素和美罗培南治疗。推测诊断为巴尔通体病，入院10天后，抗菌药物改为阿米卡星治疗2周，强力霉素治疗6周。在开始阿米卡星和强力霉素
同样的组织病理，为什么生存期大不相同？
《2016世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类》首次针对CNS肿瘤在组织学分型基础上增加了分子分型来分类。从而建立了分子时代CNS肿瘤诊断的新概念，神经胶质瘤作为最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，分子分型对其诊断治疗有着很重要的意义。 以下是北京协和医院神经外科提供的两例病例，分子病理在患
卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析2
2 讨 论卵巢睾丸间质细胞瘤又叫莱迪细胞瘤( leydig cell tumor) ， 是一种罕见的卵巢类固醇细胞肿瘤，而卵巢类固醇细胞肿瘤属 于性索间质肿瘤中的一个类别。卵巢类固醇细胞肿瘤大约占 所有卵巢肿瘤的 0. 1%［1］，根据 2003 年世界卫生组织卵巢肿瘤 分类将它分为 3
颌骨副脊索瘤病例分析2
2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论，可能来源于原始多潜能间叶组织，也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列，周围有黏液样间质，粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶，瘤细胞外有大量黏液样基质，瘤细胞一致，体积较小，胞浆显著嗜酸性，核分裂相罕见。免疫组化：S-10
脊索样胶质瘤病例分析2
术后第1天，患者晨8时血皮质醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，体重下降10kg，糖尿病饮食后血糖控制可，空腹
腱纤维黄色瘤2例病例分析
患者1男，68岁。于四年前出现足底部不适，无明显疼痛，不影响活动，自觉足底不适感逐渐明显，伴足部疲劳，来我院就诊。以“足底筋膜炎”收住入院，无高脂血症家族史。临床检查：足底部触及长条状不规则肿物，质韧，活动度差，未触及波动。实验室检查：甘油三酯0.91mmol/L，胆固醇4.54mmol/L，高密度