顺阿曲库铵导致的过敏性休克病例分析
全身麻醉简称为全麻，是指麻醉药物经静脉注射、呼吸道吸入或肌肉注射进入体内，对中枢神经系统发挥出暂时的抑制作用，使患者表现为神志消失、遗忘、全身痛觉消失、骨骼肌松弛与反射抑制，现已广泛应用于各类型的临床手术中。然而，全麻手术患者短时间内需要使用多种药物，可能会发生各种不良反应，其中过敏反应是全麻期间严重的并发症之一。 围术期过敏反应主要见于麻醉诱导期，约占90%，其中50%~70%由神经肌肉阻断剂所致，常见于琥珀酰胆碱和罗库溴铵，顺阿曲库铵较为少见，其过敏反应的发病率为1/1388。虽然顺式阿曲库铵无明显的组胺释放作用，但自临床应用至今，已有数例严重的过敏反应报道，若不迅速诊断和治疗，可能导致患者死亡。识别过敏源是防止复发的最重要的步骤，鉴于此，该研究选择2017年9月该院收治的1例全麻下顺阿曲库铵导致的过敏性休克案例，以期为顺阿曲库铵合理应用提供参考，现报道如下。 1.资料与方法 1.1病例资料&n......阅读全文
顺阿曲库铵导致的过敏性休克病例分析
全身麻醉简称为全麻，是指麻醉药物经静脉注射、呼吸道吸入或肌肉注射进入体内，对中枢神经系统发挥出暂时的抑制作用，使患者表现为神志消失、遗忘、全身痛觉消失、骨骼肌松弛与反射抑制，现已广泛应用于各类型的临床手术中。然而，全麻手术患者短时间内需要使用多种药物，可能会发生各种不良反应，其中过敏反应是全麻期间严
一例阿曲库铵麻醉诱导致过敏性休克病例分析
1临床资料： 女，58岁，体重67kg，因甲状腺癌在全身麻醉下行“甲状腺癌根治术”。患者有高血压病史6年，血常规、血生化、出凝血、肝功、肾功能检查未见异常，心电图正常。ASA分级为Ⅱ级（美国麻醉医师协会），否认食物或药物过敏史。术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。 入手术室后先开通2个静脉通道给予平
苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导致寂静胸病例分析
患者，男，55岁，BMI24.8kg/m2，ASAⅡ级。因上腹部不适1个月入院，临床诊断为右侧腹股沟疝气，拟行腹腔镜腹股沟疝修补术。患者于1个月前体力劳动后发现右侧腹股沟区肿物，站立、行走时肿物突出明显，平卧后肿物消失。病程中无发热，无咳嗽、咳痰，饮食佳，睡眠可，大小便正常。患者既往冠心病、心肌缺
一例刺皮试验确诊顺式阿曲库铵致过敏性休克病例分析
患者，女，35岁，47kg，ASAⅡ级，诊断为原发不孕，鞍状子宫。患者有甲硝唑过敏史，无手术史。 拟在全麻下行腹腔镜双侧输卵管整形+通液+宫腔镜检查术。入室后输注含头孢呋辛1.5g的生理盐水250ml。 麻醉诱导：舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀胆碱60mg，气管插管顺利。插管后静脉注射顺式阿
苯磺顺阿曲库铵的检查方法
酸度取本品0.10g,加水10m1溶解,依法测定(通则0631),pH值应为3.5~5.0溶液的澄清度与颜色取本品0.10g,加水10ml溶解,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准溶液(通则0902第一法)比较,不得更浓;如显色,与黄色2号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深硫酸盐取本
关于顺苯磺酸阿曲库铵的简介
本品的主要成份为顺苯磺酸阿曲库铵，其化学名称为：(1R，1’R，2R，2’R)-2，2’-(3，11-二氧代–4，10–二氧十三烷亚甲基)二(1，2，3，4-四氢-6，7-二甲氧–2-甲基–1-藜芦基异喹啉)二苯磺酸盐。 顺苯磺酸阿曲库铵的名称： 国内通用名称：注射用顺苯磺酸阿曲库铵 英文
苯磺顺阿曲库铵的鉴别方法
(1)取本品约10mg,加稀盐酸1ml溶解后,滴加稀碘化铋钾试液,即生成黄色沉淀。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1164图)一致。
苯磺顺阿曲库铵的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品,精密称定,加流动相A溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.4mg的溶液。对照品溶液取苯磺顺阿曲库铵对照品适量,精密称定加流动相A溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.4mg的溶液。系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下。测定法精密量取
苯磺顺阿曲库铵的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品约10mg,加稀盐酸1ml溶解后,滴加稀碘化铋钾试液,即生成黄色沉淀(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1164图)一致。检查酸度取本品0.10g,加水10m1溶解,依法测定(通
苯磺顺阿曲库铵的基本性状
本品为白色或类白色粉末;无臭;有引湿性本品在三氯甲烷或乙醇中易溶,在丙酮中溶解,在水中略溶比旋度取本品,精密称定,加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为54°至-60。
成功抢救疑似顺式阿曲库铵致全身麻醉下过敏性休克病...
成功抢救疑似顺式阿曲库铵致全身麻醉下过敏性休克病例报告甲状腺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，主要治疗手段为手术治疗，与其他恶性肿瘤相比较恶性程度较低，预后良好。对顺式阿曲库铵引起全身麻醉诱导期间发生严重过敏性休克并抢救成功的患者，国内外相关报道很少。我院1例患者在行甲状腺癌根治术麻醉诱导期间出现疑似
使用顺苯磺酸阿曲库铵的不良反应
一、顺苯磺酸阿曲库铵的不良反应： 1、已记录的使用本品的不良反应有皮肤潮红或皮疹、心动过缓、低血压和支气管痉挛。 2、使用神经肌肉阻滞剂后可观察到不同程度的过敏反应。极少数情况下，当本品与一种或多种麻醉药合用时，有严重过敏反应的报道。 3、有报道在重症监护病房的严重疾患病人在过长时间使用肌
使用顺苯磺酸阿曲库铵的注意事项
顺式苯磺酸顺阿曲库铵能使呼吸肌和其它骨骼肌瘫痪，而对意识和痛域没有影响。顺苯磺酸阿曲库铵注射液应仅由麻醉师或在麻醉师及其它熟悉神经肌肉阻滞剂使用的医生指导下给药。同时必须备有完善的气管插管、人工呼吸设备以及充足的氧气供应。 对于其它神经肌肉阻滞剂过敏的病人在使用本品时应引起高度重视，因为有报道
苯磺顺阿曲库铵的杂质及制剂类型
制剂注射用苯磺顺阿曲库铵杂质质IOCH0 CHOCH3HcOOCH3C53H72N2O12·2C6H5O3S1243.49(1R,1R,2S,2S)2,2′-(3,11-二氧代-4,10二氧十三烷,13二基)双[1,2,3,4四氢-6,7-二甲氧基2甲基1(3,4二甲氧基苯基)甲基)异喹啉镑]二苯磺
简述顺苯磺酸阿曲库铵的药理作用
顺苯磺酸阿曲库铵是一神经肌肉阻滞剂。顺苯磺酸阿曲库铵是中效的、非去极化的、具异喹啉鎓苄酯结构的骨骼肌松弛剂。人体临床研究表明，本品与剂量依赖的组胺释放无关，甚至在剂量高达ED95的8倍时亦是如此。顺苯磺酸阿曲库铵在运动终板上与胆碱能受体结合，以拮抗乙酰胆碱的作用，从而产生竞争性的神经肌肉传导阻滞
苯磺顺阿曲库铵的类别及贮藏方法
类别骨骼肌松弛药。贮藏遮光,密封,在2~8℃保存。
关于顺苯磺酸阿曲库铵的毒理作用介绍
1、急性毒性：阿曲库铵的有意义的急性毒性研究无法进行。 毒性反应见‘药物过量’章节。 2、亚急性毒性：狗和猴为期三周的重复给药研究表明没有化合物特异性中毒征象。 3、致突变性：当顺阿曲库铵浓度达5000mg/板时，体外微生物致突变试验未表明有致突变作用。大鼠的体内细胞遗传试验中，皮下注射剂量
简述顺苯磺酸阿曲库铵的药理作用
1、顺苯磺酸阿曲库铵是一神经肌肉阻滞剂。 2、顺苯磺酸阿曲库铵是中效的、非去极化的、具异喹啉鎓苄酯结构的骨骼肌松弛剂。 3、人体临床研究表明，本品与剂量依赖的组胺释放无关，甚至在剂量高达ED95的8倍时亦是如此。 4、顺苯磺酸阿曲库铵在运动终板上与胆碱能受体结合，以拮抗乙酰胆碱的作用，从而
简述顺苯磺酸阿曲库铵的使用指南
稀释后的顺苯磺酸阿曲库铵注射液应在聚氯乙烯或聚丙烯容器中存放。在5～25C下，稀释后浓度为0.1～2mg/ml的顺苯磺酸阿曲库铵注射液于至少12小时内，其物理和化学性质稳定。稀释溶剂可以是下列溶液：氯化钠(0.9%w/v)静脉注射液；葡萄糖(5%w/v)静脉注射液；氯化钠(0.18%w/v)和葡
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物，药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样，包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等，过敏性休克罕见却极其危险，抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下，尤其是全身麻醉，患者不能及时提出不适主诉，亦有手术无菌单等覆盖身体，这些因
注射用苯磺顺阿曲库铵的检查方法
酸度取本品,加水溶解并制成每1ml中含顺阿曲库铵2.0mg的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为3.0~4.0溶液的澄清度与颜色取本品,加水溶解并制成每1ml中含顺阿曲库铵2.0mg的溶液,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(通则0902第一法)比较,不得更浓;如显色,与黄色或黄绿色2
苯磺顺阿曲库铵的性状及鉴别方法
性状本品为白色或类白色粉末;无臭;有引湿性本品在三氯甲烷或乙醇中易溶,在丙酮中溶解,在水中略溶比旋度取本品,精密称定,加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为54°至-60鉴别(1)取本品约10mg,加稀盐酸1ml溶解后,滴加稀碘化铋钾试液,即生成黄色
关于注射用顺苯磺阿曲库铵的简介
注射用顺苯磺阿曲库铵，本品用于手术和其他操作以及重症监护治疗。作为全麻的辅助用药或在重症监测护病房（ICU）起镇静作用，它可以松弛骨骼肌，使气管插管和机械通气易于进行。 成份：注射用顺苯磺阿曲库铵主要成分及化学名称：本品主要成分为顺苯磺酸阿曲库铵。化学名称：(1R,1R,2R,2R)-2,2-
一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析
患者，女，55岁，48 kg，左眼视力下降10年，伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏，颞侧肌锥内软组织大肿块占位，边界清楚，拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术，恢复顺利。无吸烟史，偶在感冒时有气促表现；无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及
简述顺苯磺酸阿曲库铵的药代动力学
顺阿曲库铵主要是通过在生理pH值及体温下发生的Hofmann清除(化学过程)而降解为劳丹素和单季铵盐丙烯酸盐代谢物，后者通过非特异性酶水解而形成单季铵盐乙醇代谢物。顺阿曲库铵的清除具有较强的器官依赖性。肝和肾为代谢物的主要清除途径。这些代谢物不具有神经肌肉传导阻滞作用。
注射用苯磺顺阿曲库铵的基本性状
本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
注射用苯磺顺阿曲库铵的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品,用0.1mol/L盐酸溶液制成每1ml中含顺阿曲库铵504g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在280nm的波长处有最大吸收。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致检查酸度取本品,加水溶解并制成每1ml中含顺阿曲
注射用苯磺顺阿曲库铵的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品10瓶,分别加水溶解后,用流动相A定量稀释制成每1m中约含顺阿曲库铵0.2mg的溶液对照品溶液取苯磺顺阿曲库铵对照品适量,精密称定,加流动相A溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见苯磺顺阿曲库铵含
注射用苯磺顺阿曲库铵的鉴别方法
(1)取本品,用0.1mol/L盐酸溶液制成每1ml中含顺阿曲库铵504g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在280nm的波长处有最大吸收。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
注射用苯磺顺阿曲库铵的类别及贮藏方法
类别同苯磺顺阿曲库铵。规格按C53H2N2O12计(1)5mg(2)10mg(3)20mg贮藏遮光,密闭,在2~8℃保存