多形红斑型玫瑰糠疹病例分析
1 病历摘要 患者男,52 岁。 因躯干与四肢红斑、鳞屑 1 个月于 2018 年 11 月 27 日就诊。 患者 1 个月前左大腿无明显 诱因出现 2 枚椭圆形水肿性红斑, 三四天后泛发至躯 干、四肢,伴轻度瘙痒。 在外院以抗组胺药等对症治疗 仍有新发皮疹。否认药物及食物过敏史,发病前无用药 史,无非婚性接触史。 体格检查:一般情况可,各系统检查无明显异常。 皮肤科检查:躯干、四肢较密集环形或靶形水肿性红斑, 直径 0.5~1.5 cm,部分皮损中央见银白色鳞屑,其游离 缘向皮损中心,呈领圈状(图 1A~C)。 躯干部皮损长轴 与皮纹一致,呈圣诞树样排列。 掌、跖、黏膜未累及。 皮损(腹部)组织病理检查:表皮局灶性角化过度 及角化不全,棘细胞内及细胞间轻度水肿,真皮乳头 水肿,真皮浅层及小血管周见淋巴、单核样细胞浸润 (图 2A、B)。 诊断:多形红斑型玫瑰糠疹。 治疗:予中药煎剂多皮饮(地骨皮 10 ......阅读全文
多形红斑型玫瑰糠疹病例分析
1 病历摘要 患者男,52 岁。 因躯干与四肢红斑、鳞屑 1 个月于 2018 年 11 月 27 日就诊。 患者 1 个月前左大腿无明显 诱因出现 2 枚椭圆形水肿性红斑, 三四天后泛发至躯 干、四肢,伴轻度瘙痒。 在外院以抗组胺药等对症治疗 仍有新发皮疹。否认药物及食物过敏史,发病前无用药 史
玫瑰糠疹的病因分析
玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糠状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈,但也有经久不愈的情况。由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留色素沉着,应及早治疗。 尚未明确。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发
如何治疗玫瑰糠疹?
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。 1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂外洗。禁用刺激性较强的外用药。临床上见到许多患者由于局部护理不当使病情加重,延长病程,或转变成自身敏感性皮炎。 2.抗组胺药物 可适当应用抗组胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,
中医辨证治疗玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病。好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈。但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。此症好发于10~35岁人群。在高温环境下,瘙痒感会更明显。部分患者在发疹前会短
玫瑰糠疹的临床表现
本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。初起损害是在躯干或四肢出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,称为前驱斑,数目为1~3个。1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细
玫瑰糠疹的鉴别诊断介绍
需与下列疾病鉴别: 1.银屑病 皮疹好发于四肢伸侧及时膝部,有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见奥斯皮茨氏征(Auspitz征),早期皮疹冬季加重,夏季消退或减轻,病程长,易复发。 2.脂溢性皮炎 皮疹好发于头、面及胸部,头发部位皮疹可见油脂状鳞屑,可有脱发,躯干部位皮疹无特殊排列特征,也无前驱斑
关于玫瑰糠疹的检查和诊断
检查 组织病理:表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。 诊断 根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。
慢性苔藓样糠疹病例分析
1 临床资料 患儿女, 13 岁。躯干及四肢红斑鳞屑6 年。6 年前患儿无 明显诱因躯干四肢出现散在绿豆大红斑,上附银白色鳞屑,无 明显瘙痒,曾在多家医院就诊,诊断为湿疹、特应性皮炎、银屑 病等,经多种治疗无效,皮损逐渐增多、增大且在躯干融合成大 片不规则形鳞屑斑。患儿自发病以来无发热、咳嗽、胸腹疼
关于玫瑰糠疹的临床表现介绍
本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。初起损害是在躯干或四肢出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,称为前驱斑,数目为1~3个。1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细
多形红斑型药疹的诊断
1.体内试验有皮肤试验和激发试验。 (1)皮肤试验:常用划破试验及皮内试验两种。划破试验的灵敏性不及皮内试验高,但较皮内试验安全,故一般先作划破试验,阴性时再作皮内试验。划破及皮内试验适用于预测皮肤即刻型反应。通常用于预测青霉素、抗血清素和普鲁卡因过敏反应,但阴性时不绝对排除发生临床反应的可能
多形红斑疾病的分型及治疗分析
【一般资料】男性,50岁,农民【主诉】男性,50岁,农民周身起水肿性红斑丘疹伴痒3天。【现病史】患者3天前无明显诱因躯干起水肿性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,皮疹逐渐扩大至周身,于当地予**静滴1天(具体剂量不详),未见好转。皮疹仍增多,今日来诊,门诊以“多形红斑”收入院。【既往史】否认高血压、糖尿病、冠心
多形红斑疾病的分型和治疗分析
【一般资料】男性,50岁,农民【主诉】男性,50岁,农民周身起水肿性红斑丘疹伴痒3天。【现病史】患者3天前无明显诱因躯干起水肿性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,皮疹逐渐扩大至周身,于当地予**静滴1天(具体剂量不详),未见好转。皮疹仍增多,今日来诊,门诊以“多形红斑”收入院。【既往史】否认高血压、糖尿病、冠心
多形红斑的病因分析
多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害。本病春秋季好发,多发于儿童和青年女性。 1、感染 细菌、立克次体、支原体、螺旋体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等感染均有可能,单纯疱疹感染最常见。
多形红斑型药疹的病因介绍
引起药疹的药物,随着新药不断地增加,种类也有增多,任何一种药物在一定条件下,都可能引起药疹。 临床上常见的有: ① 抗生素类,抗生素中不少可导致药疹,以青霉素、链霉素最多, ② 氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等; ③ 磺胺类; ④ 解热镇痛类,此类品种繁多,商品名称复杂,很多是同药异名或同
多形红斑型药疹的治疗介绍
停用一切可疑致敏药物及结构近似药物,鼓励病人多饮水,以加速致敏药物的排出,注意交叉过敏或多原过敏。 (一)轻型药疹停用致敏药物后,皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C等。必要时口服中等剂量泼尼松(30~60mg/d),待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部一般可用粉剂或保持清洁、干燥。固定型
多形红斑型药疹的临床表现
药疹的临床表现多种多样,常见的有下列类型。 (一)固定型药疹是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停药后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退。如再服该
一例成人水痘继发多形红斑病例分析
患者男,23岁,咳嗽、咽痛11 d,头面、躯干、四肢出疹伴发热4 d。患者于出疹前1周出现咳嗽、咽痛不适,曾于我院呼吸科诊断为急性支气管炎,给予左氧氟沙星0.4 g静脉滴注治疗3 d。 4 d前白头面部开始出现红丘疹、水疱,并逐渐发展至躯干部,以近心端为主,伴发热,最高达38.5℃,干咳、咽痛、乏力
一例儿童慢性苔藓样糠疹病例分析
病例资料 患儿男,7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。 1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹,3-4d后皮疹延及胸背部,10d后面部、四肢出现类似皮疹,1周前皮疹明显增多,表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹,多数瘀点。无瘙痒感,无发热,无皮肤黄染,无鼻衄、
关于小儿多形红斑的病因分析
本病是一种变态反应所引起的皮肤病,发生于有过敏体质的患儿。反应原可为感染(主要为单纯疱疹病毒、细菌、真菌感染),药物(磺胺药,抗生素特别是青霉素,抗惊厥药物,镇静剂),食物(鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋),物理因素(冷、日光),某些疾病(自身免疫病)等。 约半数病例在发病前1~3周有原发病的历史或服
多形红斑的病因
1.感染 细菌、立克次体、支原体、螺旋体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等感染均有可能,单纯疱疹感染最常见。 2.药物 抗生素、抗惊厥药、阿司匹林、抗结核药、抗真菌药等,常见致敏药物为磺胺类、青霉素类、非激素抗炎药、抗癫痫药等。 3.接触物 如报春花、常青藤、辣椒素、松香、甲醛、镍等。
多形红斑的诊断
本病皮疹多形,有典型的靶形损害,好发于四肢末端,对称分布,有黏膜损害,重症者有发热等全身症状,组织病理上有个别角质形成细胞坏死,合并HSV感染时皮损部位HSV抗原检测阳性。
关于花斑糠疹的病因分析
致病菌系一类嗜脂性酵母菌,称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高湿,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人,特别
简述多形红斑治疗措施
一、分析用药史 分析、追溯近期用药史、食物史及接触史;停服可疑致敏食物与药品等,如所用药物是属必需而不能停用者,应设法更换药物。并给营养性流质、软食等。 二、全身用药 参见药物过敏性口炎的全身治疗。 三、局部处理 1.餐前可用1%普鲁卡因溶液含漱3~5min以止痛; 2.湿敷 适用
小儿多形红斑的简介
多形红斑是由多种原因引起的一种急性炎症性皮肤病。重型多形红斑又称为斯-琼综合征(Stevens-Johnson综合征),是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化表现为其特征。
怎样预防小儿多形红斑
1.小儿药物过敏引起的红斑预防对过敏体质患儿应慎用各种药物,尤其避免滥用抗生素,防止药物过敏引致的本病。2.小儿食物过敏引起的红斑预防从开始添加辅食起,家长要注意第一次的食用量不宜过多,以免出现过敏反应,同时密切注意孩子食用后的异常反应。了解孩子对该食物过敏的程度是轻度、中度、还是重度,如果轻度
小儿多形红斑的概述
多形红斑是由多种原因引起的一种急性炎症性皮肤病。重型多形红斑又称为斯-琼综合征(Stevens-Johnson综合征),是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化表现为其特征。
怎样预防小儿多形红斑?
1.小儿药物过敏引起的红斑预防 对过敏体质患儿应慎用各种药物,尤其避免滥用抗生素,防止药物过敏引致的本病。 2.小儿食物过敏引起的红斑预防 从开始添加辅食起,家长要注意第一次的食用量不宜过多,以免出现过敏反应,同时密切注意孩子食用后的异常反应。了解孩子对该食物过敏的程度是轻度、中度、还是重
小儿多形红斑的治疗
1.应去除可疑病因如控制感染、停用可疑致敏药物、禁食易致敏食物,发病若与单纯疱疹病毒(HSV病毒)有关者,可用阿昔洛韦治疗。2.全身症状重或口腔黏膜损伤严重者通过静脉补充营养及液体,也可输血浆等支持疗法。做好局部治疗,皮肤及黏膜破损处涂以甲紫(龙胆紫)溶液或抗生素可的松软膏。口腔糜烂处宜吹入中药
小儿多形红斑的诊断
根据急性起病,以靶形红斑为特征的多形性皮疹,伴黏膜损害,可初步诊断。
白屑风的概述
白屑风又名面游风,钮扣风。是一种皮肤油腻瘙痒潮红或起白屑的慢性皮肤病。其皮损形态多种多样,通常分为干性和湿性以及玫瑰糠疹三种类型。其中干性者以潮红脱屑为主;湿性者以红斑、糜烂、流滋、有油腻性脱屑和结痂;玫瑰糠疹型者,有圆形、椭圆形红斑,伴有油腻性脱屑。本病可见于现代医学的皮脂溢出症和脂溢性皮炎。