体外膜肺氧合辅助下支气管镜介入治疗危重型新型冠状...
体外膜肺氧合辅助下支气管镜介入治疗危重型新型冠状病毒肺炎合并重度气管狭窄麻醉管理病人，女，54岁，身高163cm，体重56kg。因“呼吸困难2个月余，昏迷1天”于2020年2月9日入院，3个月前因农药中毒在我院ICU行气管插管有创呼吸机治疗5天，出院后出现喘鸣、失音，逐渐加重咳嗽、咳痰、呼吸困难，术前胸部CT：双肺感染，气管上段重度狭窄。 支气管镜检查提示：气管重度狭窄，气管镜不能通过。查体：神志清楚，查体合作，呼吸促，因疫情未行心肺听诊，张口度3指，Mallampati分级Ⅱ级，甲颏间距约6.0cm。门诊新型冠状病毒核酸检测呈阳性，收入我院治疗，入院后急查血气示：pH7.172，Lactate1.3mmol/L，PO2 162mmHg，PCO2 116.2mmHg，BE8.95mmol/L。 入院诊断：新型冠状病毒肺炎；气管上段重度瘢痕狭窄；呼吸衰竭；肺性脑病；气管瘢痕松解术后；农药中毒......阅读全文
治疗特发性肺含铁血黄素沉着症的方法介绍
仔细寻找可能致病的原因或诱因，如对牛奶过敏，对食物或化学物质过敏，合并心肌炎、肾炎等仍属首要。症状治疗大致有以下几方面。 1.急性出血期治疗 急性发作时卧床休息，吸氧，床边备好吸痰器以防咯血窒息，严重贫血者可少量多次输新鲜血。合并感染时给予抗感染治疗。多数患儿采用免疫抑制剂联合激素（泼尼松）
新型冠状病毒有药治疗吗
到目前为止,还没有专门用于预防和治疗新型冠状病毒的药物。那些感染病毒的人应该接受用于缓解和针对症状的治疗,而病情严重的患者应得到针对其所有病症的最佳的支持性治疗。特定的治疗方法正在研究中,并将通过临床试验进行测试。世卫组织正与合作伙伴一起帮助加速研究和开发工作。
新冠病毒对人体的伤害
第一、呼吸系统根据报道，新冠肺炎患者一旦出现咳嗽、持续发热、不明原因乏力时，肺部CT上可能出现白色不规则的小斑片。随着病毒的持续“攻击”，病情发展，感染加重，白色的实变结节区域开始吸收，肺部一些地方出现了像云雾状磨砂玻璃一样的“病灶”，医学上称为“磨玻璃影”。在肺部出现比较严重的问题时，患者会感觉呼
诊疗方案第五版！附方案解读
日前，新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）发布。 试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等内容。 同时，国家卫健委网站发布了第五版诊疗方案的解读。 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第
医疗应急司印发人偏肺病毒感染诊疗方案（2023年版）
为进一步指导各级医疗机构做好人偏肺病毒（hMPV）感染诊疗工作，切实提高规范化诊疗水平，国家卫生健康委办公厅及国家中医药局综合司组织专家制订了《人偏肺病毒感染诊疗方案（2023年版）》。 人偏肺病毒感染诊疗方案 （2023年版） 人偏肺病毒感染是人体感染人偏肺病毒（humanmetapne
预算3500万元！昆明市延安医院采购质谱仪等一批设备
昆明市延安医院发布2024年01月（至）2024年12月政府采购意向，招标估价3466.12万元。详细信息如下： 为便于供应商及时了解政府采购信息，根据《财政部关于开展政府采购意向公开工作的通知》（财库〔2020〕10号）等有关规定，现将昆明市延安医院2024年01月（至）2024年12月政府
临床物理检查方法介绍电子支气管镜检查介绍
电子支气管镜检查介绍： 电子支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，它对于气管—支气管病变、肺部占位，尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺感染、气管—支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。电子支气管镜检查正常值： 没有疾病症状，处于健康状态。电子支气管镜检查临床意义： 异常结果：
简述支气管肺良性肿瘤的治疗方案
支气管和肺部良性肿瘤以手术治疗为主，依肺部病灶的位置和大小来觉得切除肺脏的范围，一般的原则是：最大限度地保留正常肺组织、尽可能彻底切除病变、尽可能减少术后并发症。肿瘤位于肺周边，应以局部切除及微创手术为主。肿瘤位于气管、支气管内时，以袖式切除术为主。小的中心型良性肿瘤，可借助支气管镜、激光等方式
关于经支气管镜肺活检术的准备介绍
1.纤支镜消毒 2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内，将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。 2.术前检查 （1）详细询问患者病史，测量血压及进行心、肺体检。 （2）拍摄X线胸片，正侧位片，必要时拍常规断层片或CT片，以确定病变部位。 （3）凝血机制和血小板计数等检
简述经支气管镜肺活检的临床意义
异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
关于经支气管镜肺活检术的方法介绍
1.术前、术中应准确进行，病灶定位诊断，包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视，认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。 2.麻醉要求比常规纤支镜检查高，要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。 3.体位 多选用仰卧位，病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 4.插入途径 一
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展，在不增加病人损害的情况下，微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤，缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗...
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗成功病例报告患者，男，50岁，2013-09-04因“活动后胸闷气促3年，加重半年余”入院，冠状动脉造影示冠状动脉多支狭窄。遂行冠状动脉旁路移植术，术中给予气管插管，呼吸机辅助通气，术后第3天符合脱去呼吸机及气管拔管条件，予以撤机并拔除气管插管，拔管后患
恶性气道狭窄患者纤维支气管镜下支架置入困难的麻醉...
恶性气道狭窄患者纤维支气管镜下支架置入困难的麻醉管理 1 临床资料 患者，女，65岁。因“咳嗽咳痰、气紧声嘶2+月，加重4d”入我院急诊重症监护室（EICU）。入院2月前患者受凉后出现咳嗽咳痰、伴声嘶气紧，对症治疗后病情仍反复。 4d前，患者上述症状加重，在我院行胸部CT提示：后纵隔一125px×1
用药治疗老年人急性呼吸窘迫综合征的介绍
ARDS的预后十分恶劣，病死率高达50%～60%，至今尚无特异的疗法，只能进行针对性或支持性治疗，积极治疗原发病，改善通气和组织缺氧，防止进一步的肺损伤和肺水肿，为治疗的主要原则。 1.原发病的治疗 在原发病治疗中应特别重视感染的控制，感染不但是常见的导致ARDS的诱因，而且ARDS一旦继发感
经皮冠状动脉介入治疗的并发症有哪些？
1、冠状动脉痉挛：在冠脉造影或介入过程中，冠状动脉局部或弥漫的持续性收缩造成管腔狭窄，甚至闭塞。发生率在1%-5%之间。冠脉痉挛可以为自发，也可以为对比剂或器械操作诱发。冠脉痉挛时可无明显症状，也可出现明显的缺血症状，如胸痛、心肌梗死、心律失常，严重时可导致死亡。冠脉痉挛发生时可冠脉内注射硝酸甘
新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）发布
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局： 为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，现印发给你们，请参照执行。各有关
国卫健委印发新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局： 为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作，我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。现印发给你们，请参照执行。各有关医疗机构要
经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备
1．麻醉方式 局部麻醉。 2．手术前准备 （1）详细了解患者的病史，进行体格检查。 （2）术前应完善血、尿常规，血型、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。 （3）向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性，并解释可能出现的并发症，消除患者顾虑，签署手术
关于经皮肺血管介入治疗的操作方法介绍
1．局部麻醉，经桡动脉或左股动脉穿刺，行血气分析。 2．于右股静脉穿刺，将导管经穿刺口逐步推送至右心室，再经右心室流出道推送至肺动脉，测量右心室压和肺动脉压。 3．行肺动脉造影明确狭窄部位和形态，根据狭窄段的长度和狭窄远近段血管的直径选择合适的支架。球囊扩张支架应选非顺应性球囊，球囊应等于支
超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
钙化性肌腱炎系因碱性磷酸钙沉积于关节肌腱周围而引起的一种常见非创伤性疾病。肩袖为其好发部位，这其中又以冈上肌腱最为多见，而冈下肌钙化性肌腱炎在临床中并不常见。本文拟报道1则超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例，以期为临床诊治冈下肌钙化性肌腱炎提供借鉴，现报告如下。病例资料54岁女性患者，因“
一例冠脉搭桥同期肺癌手术的麻醉处理
肺部肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是心胸外科常见的两大类疾病，随着这两种疾病的发病率逐渐增高，肺部肿瘤同时合并冠心病的患者也越来越多。同期行肺癌手术和冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting，OPCABG）的手术风险大，麻醉管理特殊。本文报道2例同期行
临床物理检查方法介绍支气管镜检查介绍
支气管镜检查介绍： 支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。支气管镜检查正常值： 支气管粘膜正常或者是没有任何其他的异物。支气管镜检查临床意义： 异常结果：肺不张，胸腔积，肺癌，肺化脓症，局限性哮喘，各种肺炎，肺不张，支气管哮喘，肺纤维，
ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理
患者，女，53岁，158 cm，54kg，因“反复咳嗽气促2年，加重4月”入院。术前一般情况可，未见明显口唇紫绀，术前BP142/71mmHg，HR70次/分，近20d来，患者行走60～70m出现气促，无明显诱因下静息状态下出现憋喘，夜间睡眠无憋醒史。术前诊断：气管肿瘤：性质待诊；高血压2级。拟在全
巨大气管下段肿瘤切除术的麻醉管理
患者，女，56岁，155cm，55kg，因“反复咳嗽、咳痰4年余，加重10d”入院。患者4年前出现咳嗽、咳痰。入院前10d症状加重，并伴有间歇性胸闷。患者既往有“甲状腺功能减退症”8年余，服用左旋甲状腺素片75μg每日1次；“高脂血症”半年余，未服药。 查体：HR76次/分，BP116/70mmHg
副肿瘤天疱疮伴胸腺瘤手术的麻醉管理
患者，女，26岁，身高158 cm，体重45kg，因“反复发生皮疹13个月，后纵隔占位7个月、胸闷气喘呼吸困难10余天”入我院胸外科寻求治疗。13个月前，患者因反复发生的皮疹多次就诊于不同医院，诊断为“系统性红斑狼疮”，口服泼尼松等药物治疗效果不佳，7个月前外院CT提示右后纵膈占位，大小为5.9 c
扩张性心肌病患者心外膜心室再同步心脏转复除颤器植...
扩张性心肌病患者心外膜心室再同步心脏转复除颤器植入术诊疗分析 患者，男，61岁，体重60kg，身高160 cm，心功能Ⅲ级，ASAⅢ级。因胸闷、憋气5年，晕厥2次入院。术前心脏彩超提示左室舒张末径72mm，左室射血分数30%，符合扩张性心肌病声像图改变。心电图提示窦性心律，左心房肥大，完全性左束支传
国家紧急调拨2亿元支持湖北提高重症感染患者救治能力
为深入贯彻落实习近平总书记对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的重要指示批示精神，按照党中央、国务院总体部署，国家发展改革委紧急下达第二批中央预算内投资2亿元，专项补助承担重症感染患者救治任务的华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、湖北省人民医院的重症治疗病区建设
简述经支气管镜肺活检术的注意事项
1.对于紧贴胸膜的病变，经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。 2.对于活检病理结果一定要结合其他资料全面分析，以判断其代表性及可信性程度。 3.对于肺部弥漫性病变应根据影像学表现挑选病变较密集的部位做TBLB，但应尽量避开纤维化严重的区域，因易发生气胸，不在右肺中叶或左肺舌叶行活检。
关于经支气管镜肺活检的检查过程介绍
做好术前准备是穿刺成功的先决条件： (1)详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。 (2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。 (3)术前4h禁