文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...

文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展,在不增加病人损害的情况下,微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤,缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值。该研究属于回顾性观察组采取神经内镜辅助下小脑血肿清除术,对照组采取枕下开颅血肿清除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、引流管留置时间、住院时间以及预后评分,分析神经内镜辅助治疗的疗效。该文献作者没有比较两种手术方式术前患者的一般资料,如果术前患者的一般资料具有统计学差异,没有可比性,那么此项研究也就失去了研究意义。作者需要将两组患者术前的年龄、性别、出血量、出血部位等进行统计学比较。作者采取手术方法时神经内镜组全身麻醉后常规行侧脑室额角穿刺外引流术,使得研究结果出现偏倚。患者的良好预后与神经内镜手术相关还是跟侧脑室穿......阅读全文

文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...

文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展,在不增加病人损害的情况下,微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤,缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值

文献点评:ROSA-辅助与传统幕下开颅术治疗小脑出血的

ROSA(RobotofStereotacticAssistant,ROSA)是立体定向手术机器人。机器人立体定向手术具有微创、安全、可靠等特点,能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系。能迅速、精确的寻找最佳手术路径,能迅速的对颅内病灶进行精确地毁损、调控、修复。该项研

立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析

高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率在30%~40%。目前,高血压性脑出血的手术方法各种各样,传统开颅手术创伤大,并发症多;引流术,操作简单,引流缓慢,需要校正误差;神经内镜手术可以直视下清除血肿,但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿,我们采取立体定向

文献点评—神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术-...

文献点评—神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术 治疗垂体瘤的效果观察该研究纳入64 例垂体瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各32 例。对照组接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,研究组接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗。统计对比两组的手术时长、住院时间、术

文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的...

文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的 临床效果研究本文的主要目的是探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。设立对照组及观察组。对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗。研究发现观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率

C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血诊疗分析3

目前,脑干出血的手术方法有显微血肿清除术、神经内镜血肿清除术、CT立体定向血肿钻孔引流手术,以及神经导航血肿钻孔引流手术等。显微血肿清除术需要开颅,手术创伤大、难度大、风险高,基层医院难以开展。神经内镜血肿清除术也需要开颅,技术难度大,在基层医院基本还没有开展。CT立体定向血肿钻孔引流术不需开颅,但

一例骨化硬膜下血肿的分期手术治疗分析

患者,女性,30岁,因“间断性头痛不适6个月,加重伴癫痫发作">癫痫发作1 d”入院,专科查体未见明显其它异常。入院头颅CT提示左侧额颞顶枕部一巨大血肿,大小为13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm,中线向右偏移约20 mm,血肿内、外膜为均匀一致的高密度骨化影,中线明显移位,同侧侧

文献点评:内镜下射频消融治疗Hunner溃疡型间质性膀胱...

文献点评:内镜下射频消融治疗Hunner溃疡型间质性膀胱炎的疗效观察点评文献:KwangJinKo,HyunwooChung,YoonSeokSuh,etal.TherapeuticeffectsofendoscopicablationinpatientswithHunnertypeintersti

内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析

1.病例 患者,男,48岁,因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年,长期不规则服用降压药,具体用药不详,血压未监测。入院查体:T36.5℃,呼吸频率(RR)20次/min,心率(HR)78次/min,血压(BP)153/102mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。昏迷评分(GCS

软通道颅内血肿清除术治疗高龄小脑出血

随着老龄化社会的发展,原发性小脑出血中高龄患者人数逐渐增多。高龄患者基础疾病多,对开颅手术耐受性差,尤其在基层医院,患者家属往往拒绝开颅手术。 该文献的研究目的主要是对软通道颅内血肿清除术治疗高龄小脑出血患者的效果进行探讨。该项研究结果对患者预后功能评分进行描述,术后随访3个月,GOS评分:5分(恢

高血压性小脑出血给予神经内镜微创手术治疗的效果分析

文献点评—高血压性小脑出血给予神经内镜微创手术治疗的效果分析近年来,随着微创医学技术的不断发展,采用神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血已经得到了临床上的普遍认可。这篇文献主要是探讨神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的临床效果。研究采取的是回顾性研究,以52例高血压性小脑出血患者作为研究对象,分为

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出...

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析后颅窝代偿容积较小,小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔,致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血,造成颅内压升高,诱发枕骨大孔疝,增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗

三例儿童小脑出血急诊手术病例分析

30%~50%儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起。很多报道50%~70%儿童脑血管畸形临床表现为脑出血。小脑出血是严重威胁患儿生命的急症。我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下。例1,女,11岁。以突发头痛、呕吐为首发症状。深昏迷状态,GCS:1+1+2=4分,瞳孔

额颞顶枕部机化型慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)常在外伤后3周以上开始发病,为有包膜的血肿,位于硬脑膜与蛛网膜之间,其发生率约占颅内血肿的10%。血肿常生于额顶颞半球的凸面,好发于小儿及老人,是神经外科的常见疾病。但机化型CSDH临床上极少见,文献报道少。山西医科大学第一附属医院神经外科2012年~2016年共收治17

透明帽辅助内镜下硬化术的概述

  透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术的特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。  透明帽辅助内镜下

透明帽辅助内镜下硬化术的简介

  透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 [1-2]。其特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。

文献点评:自发性小脑半球出血的微创手术治疗

该篇文献主要探讨穿刺术治疗自发性小脑半球出血的方法及效果。摘要研究目的没有明确。穿刺术有好多,穿刺血肿,侧脑室穿刺,腰椎穿刺等。本文穿刺术为穿刺血肿,急性梗阻性脑积水同时行额角穿刺脑室外引流术。 研究方法为对32例自发性小脑出血的患者进行术后预后分析。没有设立对照组。并且32例小脑出血患者

颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析

1.临床资料 病例1:男性,26岁,因头痛1个月余,加重伴嗜睡入院。查体:嗜睡,口齿不清,四肢肌力正常,余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示:右侧额叶占位,T1稍低信号T2高信号(见图1A),环形强化(见图1B)。考虑胶质瘤,行开颅手术治疗,术后复查CT示,右侧顶枕部硬膜外血肿(见图1C)。因患

神经内镜下冲洗引流术治疗硬膜下脓肿病例分析

1.病例资料 病例1:男,59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。入院时体格检查:神经系统未见阳性体征,头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短/稍长T1、不均匀长TV混杂信号影,增强见柔脑膜增厚强化,中线结构无明显偏移(图1A、1B)。血常规示白细胞正常

高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨

  高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血压引起的脑出血简称高血压脑出血,发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中,占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静

颅内压监测在双额脑挫裂伤的临床应用研究

双额脑挫裂伤在颅脑损伤中较为常见,主要的受伤机制为枕部受力的减速性损伤,病人入院时一般病情较轻,但病情变化快,若无有效的预警机制,进行性颅内压增高可导致严重后果。该文献主要是探讨颅内压监测在双额脑挫裂伤中治疗方案的应用价值。 所有研究对象预后分析,预后良好35例,轻残8例,中残3例,

关于慢性硬脑膜下血肿清除术的简介

  慢性硬脑膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右。高龄者好发。  过去多认为慢性硬脑膜下血肿的形成是由于包膜血管的血浆渗入,增加了囊内渗透压,致使血肿的体积不断扩大。近年的研究表明,其形成的机制是因血肿包膜的外层内微血管不断破裂出血和过度纤维蛋白溶解促进出血,使血肿体积逐渐扩大。因此

机化型慢性硬膜下血肿病例分析

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)好发于中老年人。机化型CSDH(organized chronic subduralhematoma,OCSDH)血肿腔内混杂有条索状的分隔,血肿周围有增厚的包膜包裹,部分病例血肿腔内膜有钙化形成,有报道称之为“

高血压性脑出血的手术治疗

  高血压性脑出血(HICH)是高血压病最严重的并发症之一,也是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高,多见于老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%。    一、手术适应症:

透明帽辅助内镜下硬化术的操作步骤

  1.术前告知手术目的、预期收益和风险,签署知情同意书;  2. 术前准备器械:结肠镜、聚桂醇注射液(陕西天宇制药)、一次性经内镜给药器械(针长10mm,南京法迈特科技)、直型透明帽;  3. 麻醉:无痛苦肠镜;  4. 治疗前准备:(1)治疗前准备与结肠镜诊疗前肠道准备相同,(2)所有病人均做全

一例术中恶性脑膨出病例分析

患者,女,年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚,GCS评分13分,双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏,颈部有抵抗,四肢肌力、张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤,中线居中,冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC

机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析1

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)指外伤后3周以上出现症状,位于蛛网膜与硬脑膜之间,具有包膜的血肿,好发于小儿及老年人,约占颅内血肿的10%,硬脑膜下血肿的25%,而机化型慢性硬膜下血肿(organized chronic subdural hematom

一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑...

一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑膨出病例分析患者女,年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚,GCS评分13分,双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏,颈部有抵抗,四肢肌力、张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑

侧裂刀辅助经外侧裂入路手术治疗基底核区高血压性脑...

侧裂刀辅助经外侧裂入路手术治疗基底核区高血压性脑出血1.对象与方法 1.1临床资料 男15例,女6例;年龄35~75岁。发病到入院时间1~4h,病人既往有高血压病史或入院时血压显著高于140/90mmHg。入院时GCS评分5~11分,出现一侧瞳孔散大(脑疝)5例。头部CT示基底核区血肿,血肿量按多田

立体定向辅助神经内镜治疗丘脑出血临床分析

脑出血发病率12~15/10万人,致死致残率高;其中丘脑出血,占比30%。目前,临床上多采用微创术式治疗。丘脑部位深,位于第三脑室两侧,临近中脑,内镜治疗精准定位是手术成功的关键,笔者结合立体定向技术精准定位的特点,自2017年1月至2019年12月利用立体定向定位辅助神经内镜治疗丘脑出血患者18例