经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备
1．麻醉方式 局部麻醉。 2．手术前准备 （1）详细了解患者的病史，进行体格检查。 （2）术前应完善血、尿常规，血型、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。 （3）向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性，并解释可能出现的并发症，消除患者顾虑，签署手术知情同意书。 （4）术前禁食4小时。 （5）建立静脉通道，以便于抢救用药。 （6）手术穿刺部位备皮，并做碘过敏试验。......阅读全文
经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备
1．麻醉方式 局部麻醉。 2．手术前准备 （1）详细了解患者的病史，进行体格检查。 （2）术前应完善血、尿常规，血型、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。 （3）向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性，并解释可能出现的并发症，消除患者顾虑，签署手术
经皮周围动脉介入治疗的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 穿刺部位局部麻醉。 2.术前准备 （1）超声多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管检查，确定血管解剖是否合适。 （2）血管直径狭窄50%~75%的临界病变需要用压力导丝确定患者是否能从治疗中受益。 （3）血常规、凝血功能、肝肾功能检查，了解患者有无过敏史，能否耐受双联抗血
关于经皮肺血管介入治疗的基本介绍
经皮肺血管介入治疗是指经皮穿刺外周血管推送导管至肺动脉，明确肺动脉狭窄部位和形态，并解除狭窄的肺动脉管腔以改善肺血流灌注的治疗方法。包括经皮肺动脉狭窄和肺静脉狭窄的介入治疗。肺静脉狭窄多为医源性的，病例较少，故主要是针对肺动脉狭窄的介入治疗。肺动脉狭窄部位包括肺动脉主干、左右肺动脉分支及周围肺动
简述经皮肺血管介入治疗的适应症
1．右心衰竭者。 2．肺动脉主干、左右肺动脉分支和肺动脉分支以下狭窄，合并右心室高压及肺血流灌注不平衡的肺动脉广泛性发育不良者。 3．肺动脉造影显示狭窄程度>50%者。 4．超声心动图测得压差为30mmHg者或右心导管检查狭窄两端压差为20mmHg。 5．纤维性纵隔炎、纵隔肿瘤、肺癌等致
关于经皮肺血管介入治疗的术后护理介绍
1.植入支架后，行肺动脉造影进行复查。 2.术后24小时内给予抗生素，密切观察患者的生命体征。 3. 随访6个月中给予阿司匹林口服治疗。
简述经皮肺血管介入治疗的禁忌症
1．感染性心内膜炎或体内存在活动性感染疾病者。 2．对造影剂过敏者。 3．出血性倾向性疾病的患者。 4．存在高凝状态的患者。 5．血管入路梗阻，无法将导管置于肺动脉狭窄远端者。 6．合并其他需要外科手术的先天性心脏疾病。
关于经皮肺血管介入治疗的操作方法介绍
1．局部麻醉，经桡动脉或左股动脉穿刺，行血气分析。 2．于右股静脉穿刺，将导管经穿刺口逐步推送至右心室，再经右心室流出道推送至肺动脉，测量右心室压和肺动脉压。 3．行肺动脉造影明确狭窄部位和形态，根据狭窄段的长度和狭窄远近段血管的直径选择合适的支架。球囊扩张支架应选非顺应性球囊，球囊应等于支
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍
1.根据影像检查（胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等）判断肺部病灶的位置，计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。 2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。 3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。 4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药（阿托品、苯巴比妥等）。 5.准备好定位穿刺仪器
尿道扩张术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 表面麻醉、小儿静脉麻醉。 2.术前准备 （1）应备有一套完整的尿道探子，以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管，必要时供术后导尿用。 （2）有慢性尿道炎者，术前1～2天给予抗菌药物，并多饮水。
经皮冠状动脉介入治疗的介入路径
1、股动脉路径：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。 2、桡动脉路径：术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少，因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。
阑尾切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 （1）急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备；对不能进食或呕吐严重者，应根据情况适当补液。 （2）合并腹膜炎者需给抗生素治疗。
经皮冠状动脉介入治疗介入治疗指征的介绍
1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。 2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或
经皮周围动脉介入治疗的基本介绍
经皮周围动脉介入治疗是通过非外科手术的微创方式，使用导管、导丝、球囊和支架等器械减轻或消除冠状动脉及颅内动脉以外的周围动脉狭窄或血栓，改善该动脉供血区域组织及器官的血液灌注，以提高患者生活质量，降低死亡率的治疗方法。该治疗方法可在局部麻醉下完成，与外科手术相比具有创伤小、并发症少、恢复快、不影响
肝海绵状血管瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 （1）详细询问病史，尤其是手术史。 （2）检查心、肝、肾、肺等重要脏器功能。 （3）术前放置胃肠减压管及导尿管。 （4）根据病人营养状况，酌情给予支持治疗。
肝海绵状血管瘤缝扎术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 持续硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 （1）术前进行各项常规检查及相应处理。 （2）术前均应行肝CT和B超检查。 （3）适当保肝治疗。 （4）做好术前备血，以备术中用血。
周边虹膜切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 成人以局麻为主，儿童可采用基础麻醉联合局麻麻醉。 2.术前准备 （1）术前用药。术前1天停用口服降压药，若眼压升高，可于术前1小时口服醋甲唑胺，或静脉滴注20%甘露醇。毛果芸香碱滴眼，保持瞳孔缩小。 （2）显微镜放大4～10倍，斜轴照明。
内镜下硬化术的麻醉方式及术前准备
1．麻醉方式 术前肌注山莨菪碱或阿托品，以减少消化道分泌物和胃肠蠕动。应用口含、喷雾局部麻醉药物进行咽部表面麻醉，也可行静脉麻醉。 2．术前准备 （1）术前至少禁食6h，应常规检查血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间及心电图等。 （2）术前常规应用抑酸、止血、降低门静脉压力药物及对症支持治
经皮冠状动脉介入治疗的发展历程
经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏。1929年，德国医生Forssmann首次将一根尿管从
慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的术前准备
1.全面评估患者的呼吸功能， 积极治疗可逆性的气道阻塞和呼吸道感染，进行必要的营养支持。 2.由于吸烟可以使手术患者术后肺部并发症发生的几率增加，所以戒烟是必须的（术前戒烟时间至少达到8周）。 3.术前要进行呼吸锻炼，有效改善和提高肺功能。 4.伴有哮喘等高气道反应的疾病的患者，还需进行有
经皮周围动脉介入治疗的手术步骤和注意事项
一、手术步骤 1.穿刺部位行局部浸润麻醉后穿刺，多选用股动脉穿刺，术中运用肝素抗凝。 2.在影像引导下进行导管置入，置入后可根据具体情况在导丝引导下进行支架植入、球囊血管成形、血栓超声消融或抽吸等。 3.取出导丝后行造影复查，确认植入到位。 4.拔管，缝合。 二、注意事项 1.严格把
阔韧带囊肿切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 （1）区分真、假性阔韧带囊肿。 （2）掌握阔韧带囊肿发生部位所致解剖变化。
大隐静脉移位转流术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 （1）术前必须做逆行和顺行静脉造影，确定深静脉瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同时做浅静脉造影，确定大隐静脉系统的瓣膜功能状况。必须严格选择手术指征。 （2）手术前1天静滴500ml右旋糖酐-40，手术开始前应用抗生素。
经皮冠状动脉介入治疗发展历程介绍
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是在心导管技术基础上发展起来的新技术，自问世以来，在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展，经过30多年的努力，现已发展成为心脏病学的一个亚学科。 1 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 1977年，Gruntzig等在瑞士苏黎世
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术前准备
1.全身一般性准备 根据病情与检查，积极改善病人的全身情况，给予各种必要的补充与纠正。 2.有便秘者，术前给予缓泻剂，术前夜给予灌肠。有排尿障碍者，术前应导尿，留置导尿管。 3.术后需俯卧者，应提前进行俯卧位训练，使病人能适应此卧位。 4.术前晚给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。 5.术前6
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的相关介绍
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治
经皮冠状动脉介入治疗的技术分类介绍
1、冠状动脉支架植入术 将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通常，可减少PTCA后的血管弹性回缩，并封闭PTCA是可能产生的夹层，大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生。但由于支架置入部位内膜增生性改变，术后支架内再狭窄仍是主要的问题。早期
经皮冠状动脉介入治疗的相关药物介绍
1、阿司匹林：术前3-5天开始服用,每天100-300mg。术后每天100mg,长期服。 2、氯吡格雷：术前4-6天每天服用75mg或术前6小时负荷300mg。术后每天服用75mg，维持1个月到1年不等，根据支架的种类和患者的个体情况而定。目前还有一些同类新型的抗血小板药物在研发当中，包括普拉
子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滞麻醉。 2.术前准备 （1）通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。 （2）阴道分泌物做细菌培养及药敏试验，以便术后针对性应用抗生素。 （3）用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。 （4）若估计经阴道切除可能会遇到困难，术前应做好腹部手术的准
晶状体囊切开术的麻醉方式及术前准备
1. 晶状体前囊切开术 术前口服镇静剂，局部点0.5%噻吗洛尔，充分散瞳。 2. 晶状体后囊切开术 一般无需麻醉，如使用接触镜，则需局部表面麻醉后，放置接触镜；极特殊情况下，如眼球震颤，可做眼球后麻醉。如果瞳孔足够大，可不必散瞳；如果瞳孔小，估计会影响操作，则于治疗前适当散大瞳孔。散瞳前必
区域性胰腺切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 （1）心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 （2）胸部X线摄片。 （3）提高凝血酶原活动度。 （4）纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 （5）静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 （6）对有梗阻性黄疸患者，术前1周口服