急性淋巴细胞白血病化疗后弓形虫脑病影像表现病例分析
病例男,21岁,因“确诊急性淋巴细胞白血病6月,发热5天”于入院,体温:39℃,伴头痛。查体:颈软,稍抵抗,左下肢Gordon征(+),右下肢Gordon可疑(+),余病理征(-)。 实验室检查:血白细胞0.18×109L-1(↓),红细胞2.02×1012L-1(↓),中性粒细胞比值0.055(↓),淋巴细胞比值0.778(↑),中性粒细胞计数0.01×109L-1(↓)。脑脊液常规示:潘氏球蛋白定性(+),白细胞计数16.00×106L-1(↑)。脑脊液细胞学:呈淋巴-单核细胞反应型,以淋巴细胞为主,单核细胞激活现象明显,易见红细胞。脑脊液生化示:微量白蛋白1578mg/L(↑),Cl126.0mmol/L,谷草转氨酶(AST)24.9U/L(↑),乳酸脱氢酶(LDH)69.5U/L(↑)。 患者6月前开始行VDCLP方案化疗(长春新碱2mgd1、d8、d15、d22;柔红霉素80mgd1~3;环磷酰胺1......阅读全文
慢性淋巴细胞白血病的临床表现
早期常无症状,常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊。患者有轻度乏力、易疲劳等非特异性表现,一旦进入进展期,除全身淋巴结和脾大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血症状。由于易感人群的年龄较大,患者常由于慢性肺部疾病、脑血管病变、心血管疾病等其他潜在的慢性疾病而导致病情恶化。
幼淋巴细胞白血病的临床表现
本病病程可以表现为急性、亚急性和慢性以慢性居多始发症状包括疲乏虚弱、体重下降纳差,常有低热及复发性口腔溃疡,少数患者有骨痛及获得性出血倾向。脾脏肿大是本病的特征,可有巨脾肝脏呈轻到中度肿大,B-PLL很少或没有淋巴结肿大而T-PLL淋巴结肿大常见T-PLL患者尚可有躯干、面部手臂皮肤受累的相关表
幼淋巴细胞白血病的临床表现
本病病程可以表现为急性、亚急性和慢性以慢性居多始发症状包括疲乏虚弱、体重下降纳差,常有低热及复发性口腔溃疡,少数患者有骨痛及获得性出血倾向。脾脏肿大是本病的特征,可有巨脾肝脏呈轻到中度肿大,B-PLL很少或没有淋巴结肿大而T-PLL淋巴结肿大常见T-PLL患者尚可有躯干、面部手臂皮肤受累的相关表
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现的常见症状
1.HIV感染的临床分期 HIV从感染到发病,一般经过两个时期。 (1)前驱症状期:大部分患者会表现出非特异性的前驱症状,如发热,乏力,盗汗,咽痛,吞咽困难,食欲不振,腹泻,体重下降以及全身淋巴结和肝脾肿大,称之为艾滋病相关复合征(AIDS-ralated complex),亦有人称之为艾滋
概述中枢神经系统白血病的临床表现
临床上主要表现为头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,视力障碍,抽搐,昏迷,偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高,蛋白质和白细胞数增多,糖和氯化物减低,可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病
一例肺组织胞浆菌病影像表现病例分析
患者男,67岁,因间断发热1个半月,咳嗽1个月余于2013年2月20日入院。病史:1个半月前于墨西哥山洞被蚊虫叮咬后出现畏寒、恶心、呕吐,3 d后出现发热(最高体温38℃)。 实验室检查:全血细胞分析白细胞、红细胞、血小板计数及中性粒细胞百分比均无异常,单核细胞百分比0.15(参考值0.03~0.1
特发性Otto骨盆影像表现病例分析
病例资料 女,40岁。渐进性双髋关节疼痛10余年,近来疼痛加重,不能站立行走,影响正常工作,遂来我院就诊。患者平素健康,否认关节炎">类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨软化症、创伤等疾病。查体:患者臀部后突,髋关节4字实验阳性,直腿抬高试验30度,体温正常,查血:WBC,ESR及类风湿因子及抗“O”均
股骨真菌感染的影像表现病例分析
真菌(fungi)与细菌相比,对人类致病者相对较少。骨组织感染真菌的病例临床上罕见,国内仅见零星个案报道。笔者搜集2例股骨真菌感染病例,分析其临床病理及影像表现,并复习文献,以期提高对该病的认识。 例1女,56岁,因“左髋部疼痛3个月”入院。患者3个月前劳累时出现左髋部疼痛。既往有高血压病10余年,
肠气囊肿症影像表现病例分析
1.病例简介 患者1,男,66岁,主诉:腹痛、腹胀4d余,加重1d。体格检查:患者腹部稍膨隆,下腹可见肠形及蠕动波,腹硬,下腹部压痛,腹部叩鼓音,肠鸣音8次/分,脐周可闻及气过水声。 实验室检查:白蛋白34g/L,钾3.38mmol/L,CA125 65.65IU/ml,血沉31mm/h。影像学检查
一例脑弓形虫病合并艾滋病误诊分析
病历摘要男,55岁。因左下肢乏力1周入院。既往体健,有伺养宠物(狗猫)史。查体:左上肢肌力V-级,左下肢肌力IV -级,余无神经阳性体征。腰椎CT:L4~L5椎间盘突出,行康复理疗。3周后病情无好转并出现左上肢乏力加重。分析腰椎间盘突出不会引起上肢肌力下降,后考虑颅内病变可能。头部CT示:右侧额顶叶
急性弥漫性脑肿胀病例分析
1.病例资料 例1:34岁男性,因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右顶部皮肤肿胀,四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿,脑挫裂伤。2 h后,病人烦躁,左侧瞳孔散大、对光反射消失,复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外
急性髓性白血病化疗抗性复发烦恼多?Mubritinib减缓进程
急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。目前的治疗措施总体上只能使35%~40%的年轻患者达到5年长期生存,而且不能克服大多数中、高危AML患者的复发。白血病的治疗一向知易行难,如何从根源上遏制复发是一大难题。近日,加拿大蒙特尔
急性粒细胞白血病的临床表现
白血症是造血系统的一种恶性肿瘤,可能由病毒感染、遗传、放射、化学品和药物等引起(均与再生障碍性贫血相似)。临床上分为急性和慢性两型,以急性白血病为多。急性白血病多见于儿童及青少年,其起病急,不治疗一般病程不超过6个月。(1)临床表现急性白细胞病又可分为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋,包含1、2、
简述小儿急性白血病的临床表现
1.不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。 2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
如何治疗白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴感染
中性粒细胞缺乏(粒缺)伴感染是白血病患者化疗后最常见、最严重的并发症之一。由于中性粒细胞低下,炎症的临床表现常不典型,也很难明确感染部位和病原菌,发热可能是唯一的临床征象。因此,需要临床医师迅速识别感染,并及时给予恰当、有效的抗菌药物治疗,以降低感染相关的死亡风险。 在《中国中性粒细胞缺乏伴发
关于急性白血病的病因分析
白血病的病因目前尚未完全阐明。较为公认的因素有: 1.电离辐射 γ射线、X射线等电离辐射均可导致白血病。接受X线诊断、原子弹爆炸的人群幸存者中,白血病发生率均较正常人群明显增高。发病率的高低亦和放射剂量、时间和年龄相关。 2.化学因素 苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病,治疗银屑病的药
急性成淋巴细胞性白血病的流行病学
急性成淋巴细胞性白血病是15岁以下病人最常见的肿瘤,比AML发病高5倍,占这个年龄组所有肿瘤的1/4和白血病的76%。相反ALL仅占成人肿瘤的1%以下。2~5岁期间有一个发病高峰,青春期、青壮年期发病率下降,以后开始回升,60岁开始达到第二峰。急性成淋巴细胞性白血病约占全部白血病中的20%。种族
77岁急性髓系白血病合并冠心病病例分析1
急性髓系白血病(AML)是最常见的血液系统肿瘤性疾病之一,其发病中位年龄为67岁,75岁以上的AML患者更常见,且发病年龄越来越老年化。老年人一般基础条件差,常合并冠心病、糖尿病等,大多数患者因此失去化疗机会。病例报告患者,女性,77岁,以“乏力不适20天,加重5天”于2019年11月9日收住我院,
风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病病例分析
风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多以乳腺癌、肺癌以及胃肠道肿瘤等为主,而血液系统肿瘤相对少见,多以淋巴造血系统为主。相关研究显示自身免疫性疾病可以增加多种B细胞肿瘤的发生风险。目前风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多为个案报道,其机制仍不明确。本研究收集2例风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病(AML)的病例资料,并
77岁急性髓系白血病合并冠心病病例分析3
讨论老年人为AML的主要发病人群,老年患者一般不耐受强化化疗方案,而且接受强化化疗的老年患者的治疗相关死亡率较高,一直以来关于老年AML患者的化疗与否争论不休,有些学者认为年龄大于60岁的AML患者属于高危患者,其治疗效果差,具有耐药基因可能性大,且化疗相关死亡率高,建议保守支持治疗,有的学者认为老
77岁急性髓系白血病合并冠心病病例分析2
图3 免疫分型43种常见白血病融合基因阴性,AML预后基因该样本NPM1基因上检测到移码突变c.860_863dup(p.Trp288CysfsTer12)(杂合,突变频率39.7%),CEBPA基因上检测到无义突变c.259C>T(p.Gln87Ter)(杂合,突变频率48.2%)。染色体为46,
急性混合型白血病的检验
急性混合细胞白血病也称为杂合型白血病。也就是急性白血病患者骨髓中有髓系细胞和淋系细胞同时表现者,也有少数为T淋巴细胞系和B淋巴细胞系同时表现。它又可分为双表型和双克隆型。双表型患者骨髓白血病细胞同时表达髓系细胞和淋巴细胞系特征。双克隆型患者骨髓中一部分白血病细胞表达髓系细胞,而另一部分表达淋巴细胞
急性混合型白血病的检验
急性混合细胞白血病也称为杂合型白血病。也就是急性白血病患者骨髓中有髓系细胞和淋系细胞同时表现者,也有少数为T淋巴细胞系和B淋巴细胞系同时表现。它又可分为双表型和双克隆型。双表型患者骨髓白血病细胞同时表达髓系细胞和淋巴细胞系特征。双克隆型患者骨髓中一部分白血病细胞表达髓系细胞,而另一部分表达淋巴细
急性非淋巴细胞白血病自体骨髓移植术后患乳腺癌病例...
急性非淋巴细胞白血病自体骨髓移植术后患乳腺癌病例分析急性白血病骨髓移植术后患乳腺癌临床少见,保定市第一中心医院诊治1例,现报道如下。 病情简介:患者,女性,59岁,因发现右乳肿块3周于本院整形外科门诊行“右乳肿物切除术”,术后病理:右乳浸润性乳腺癌。遂入本院乳腺外科治疗。 患者l8年前患急性非淋巴细
ALL(急性淋巴细胞白血病)组织化学特征
ALL(急性淋巴细胞白血病)组织化学特征 组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质,有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性;②糖原染色(±)~(+); ③酸性磷酸酶(-)~(±),T细胞胞浆呈块状或颗粒状,其它亚型为阴性;④非特异性脂酶阴性,加氟化钠不
急性淋巴细胞白血病的FAB分型(表格总结)
细胞学特征第1型(L1)第2型(L2)第3型(L3)细胞大小小细胞为主,大小较一致大细胞为主,大小不一致大细胞为主,大小较一致核染色质较粗,每例结构较一致较疏松,每例结构较不一致呈细点状均匀核形规则,偶有凹陷或折叠不规则,凹陷或折叠常见较规则核仁小而不清楚,少或不见清楚,1个或多个明显,一个或多个,
急性淋巴细胞白血病的组织化学特征
ALL(急性淋巴细胞白血病)组织化学特征组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质,有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性;②糖原染色(±)~(+);③酸性磷酸酶(-)~(±),T细胞胞浆呈块状或颗粒状,其它亚型为阴性;④非特异性脂酶阴性,加氟化钠不抑制
关于免疫增生病—急性淋巴细胞白血病的介绍
急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)以早期分化阶段的淋巴细胞恶性增生为主要特征。幼稚淋巴细胞在骨髓和外周血中迅速增生,浸润淋巴结、肝、脾,甚至波及中枢神经系统。幼稚淋巴细胞的异常增生抑制正常造血功能,导致正常造血细胞和免疫活性细胞减少,出现进行性贫血
老年人急性非淋巴细胞白血病的简介
老年人急性非淋巴细胞白血病是一个病症名称。主要表现贫血、发热、出血等。 ANLL是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病。 白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有: ①电离辐射:接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高; ②化学因素:苯及其
急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的MIC分型
1986年9月,第二届国际MIC研究协作组制定了ANLL的MIC分型标准。首先根据细胞形态、细胞化学染色及免疫学标志区分ANLL与ALL见表1:表1 细胞系列标志一览表 粒系 单核系 红系 巨核系 B细胞系 T细胞系 过氧化物(POX) 血型