急性弥漫性脑肿胀病例分析

1.病例资料 例1:34岁男性,因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右顶部皮肤肿胀,四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿,脑挫裂伤。2 h后,病人烦躁,左侧瞳孔散大、对光反射消失,复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外血肿,中线右偏。 行开颅血肿清除术,术中发现左颞顶骨线形骨折,清除硬膜外血肿后,发现颞叶脑挫裂伤不重,脑压不高,脑波动好,脑组织质软,可见脑表面血管波动良好。术后左侧瞳孔恢复正常大小,复查颅脑CT见中线结构回位,鞍上池仍然模糊,但较术前明显,左侧额叶有一小血肿,额角受压。 术后9.5 h,突然出现烦躁,随之昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧6 mm,右侧4 mm,对光反射消失。急查颅脑CT见额叶血肿较前稍大,鞍上池、环池消失,额部中线稍移位,弥漫性脑肿胀。急诊手术,术前自主呼吸消失,心率35次∕......阅读全文

急性弥漫性脑肿胀病例分析

 1.病例资料 例1:34岁男性,因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右顶部皮肤肿胀,四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿,脑挫裂伤。2 h后,病人烦躁,左侧瞳孔散大、对光反射消失,复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外

颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝病例分析

广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人,现报道如下。 1.病历摘要 女性,43岁;因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝,外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体:昏迷,GCS评分6分,减压骨窗轻度膨出,双瞳等大等圆,

女性患者牙龈肿胀病例分析

1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析1

颅骨缺损是颅脑外伤及脑出血手术后的常见后遗症,常会引发患者的颅内压失衡、神经系统损伤以及出现脑脊液失调的问题。其主要治疗方式为颅骨修补术,最佳手术时间选择在减压术后的3~6个月;但颅骨修补术后常有皮下积液、皮下血肿、颅内感染及颅内出血等并发症。其中假性缺氧性脑肿胀(pseudohypoxic bra

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析2

2.讨论 PHBS的特征性临床表现为:(1)在择期手术术后较短时间(平均约2.5h)出现的意识障碍,甚至昏迷;(2)全面性癫痫发作;(3)循环紊乱症状;(4)突发脑干功能障碍;(5)CT及MRI示大脑半球缺氧肿胀表现。本例患者术后短时间内出现意识障碍及癫痫发作症状,复查头颅CT示脑水肿、肿胀严重,符

一例颌下区肿胀病例分析

 1.病例资料: 患者男性,50岁,因“双侧颌下区肿胀5 d伴低热乏力”就诊,患者自述1周前曾有左下后牙疼痛史,未治疗,后出现双侧颌下区肿胀,张口受限伴低热乏力,抗炎消肿治疗4 d无效后转入无锡市第四人民医院口腔科。患者既往健康,否认高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病。 入院检查:患者精神差,食欲不

左颌下区反复肿胀伴耳痛病例分析

患者,女,52岁,耳鼻喉科以“左颌下区反复肿胀伴耳痛”收入院,某日午餐后下颌角区迅速肿大,伴有剧烈疼痛,难以忍受,急请口腔科会诊。检查所见,痛苦病容,左颌下区明显肿大,诉左侧耳部、及舌尖针刺样剧烈疼痛并向同侧耳颞部放射。 口内检查,左侧口底区明显肿大,将舌体抬起,触诊更加加重疼痛,颌下腺导管口可见一

一例急性出血性脑白质脑炎病例分析

急性出血性脑白质脑炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis,AHLE)是一种急性起病的中枢神经系统炎性疾病,该病前驱症状明显、起病急骤、进展迅速、预后不良。我们就1例确诊的AHLE患者进行报道,并对相关的文献进行复习和总结,以期提高临床工作者对本病的认识。临

急性胃炎病例分析

【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自

面颊部肿胀不适病例报告

 1.病例报告 病例1:患者,男,28岁,2011年8月30日以“左侧面颊部肿胀不适3月”就诊。专科查体:双侧面部不对称,左颊部肿胀,张口型张口度正常;口内24至左上颌结节区颊侧前庭沟骨质膨隆,扪之乒乓样感,界欠清,压痛(+),表面黏膜正常,颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。 全景片示左上颌25远中至上颌

一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析

急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生,处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献,加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识,分析其原因,最大程度地减少此类情况的发生,并

一例不同寻常的面部肿胀病例分析

女,24岁,因服用阿莫西林/克拉维酸短疗程后出现面部肿胀和吞咽困难就诊。检查发现患者口面部肿胀,窦性心律过速。抗过敏治疗后临床症状好转出院,但5天后出现了呼吸窘迫。胸片显示大纵膈肿块(如图所示),经活组织检查后确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。阿莫西林/克拉维酸并不是导致其口面部肿胀的原因。立即对患者

一例双手关节畸形,肿胀疼痛特殊病例分析

案例简介患者,女性,57岁,有结核病和糖尿病病史,主因关节肿胀,疼痛和麻木而就诊于风湿科。19年前,患者脚踝和脚开始疼痛伴双手和双脚麻木,后节肿胀和疼痛逐渐出在掌指关节、近端指间关节、腕关节、肩关节和膝关节,伴晨僵>1小时。患者就诊于当地医院,被诊断为类风湿性关节炎(RA),药物治疗不明。诊断后10

一例牙龈肿胀病例报告

1病例报告 患者女,28岁,汉族。因左上牙龈肿胀不适3个月就诊。患者自述3个月前发现左上后牙区一绿豆大小肿物,无明显疼痛,近3个月肿物迅速增大,伴刷牙出血增多,左上后牙松动,咬物酸胀不适,于2014-04-01来我院牙周科求治。自述8年前在当地医院正畸矫正后出现刷牙少量出血症状,漱口后能自行止住。半

急性脑梗死病例分析

【一般资料】男性,79岁,农民【主诉】口角歪斜伴左侧肢体乏力一天余【现病史】患者入院前一天上午看电视时无明显诱因下开始出现口角歪斜,言语似略含糊,左侧肢体稍乏力,但基本不影响行走,自服氨氯地平5mg,未诊治,至下午症状无明显变化,晚上入睡,第二天晨起发现左腿乏力症状加重,行走拖沓,家属送来我院急诊诊

关于急性弥漫性腹膜炎的病因分析

  ①腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等;  ②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;  ③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔; 

弥漫性子宫内膜息肉病例分析

患者女,23岁。已婚。3天前体检发现宫腔内病变后入院。患者平素月经欠规律,2~7/27~30天,量中,色暗红,无血块。妇科检查:子宫体前位,大小如孕4个月,质中,活动欠佳,表面光滑,无压痛,双附件区未及明显异常。 实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(HCG)19.8mIU/ml(正常0~20mIU/ml

一例急性透析性脑病及其头颅MRI影像表现病例分析

急性透析性脑病,常于透析中或透析后出现精神、神经症状,可出现肢体麻木和(或)无力、语言障碍、癫痫发作、意识障碍等表现。该病头颅MRI影像表现资料缺乏,有资料显示患者头颅MRI并无明显异常。本例患者为典型的透析失衡,头颅MRI有脑水肿表现,提示透析时或透析后出现精神异常、癫痫发作等注意及时行头颅MRI

一例下颌肿胀疼痛病例报告

1   病例报告 患者,男性,20岁,2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院(图1A)。患者否认全身系统疾病史,否认外伤史,于5个月前开始出现双侧下颌疼痛,尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查,诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎,但由于患牙完

橄榄球比赛后呼吸困难和颈部肿胀病例分析

一名16岁的男孩在一场橄榄球比赛中打球后,呼吸急促,出现了呼吸困难和颈部肿胀。没有对颈部或胸部造成任何创伤。患者有哮喘病史,近期有上呼吸道感染。使用沙丁胺醇后,呼吸困难无改善,患者描述从比赛以来颈部肿胀和气喘逐步恶化。胸片中发现了什么异常(图1),这意味着可能是哪种诊断?图1 答案胸片显示纵隔积气伴

急性胃炎诊治病例分析

【一般资料】37岁,女性,农民。【主诉】持续腹痛12小时入院。【现病史】于入院前12小时前无明显诱因出现上部疼痛,开始程度不剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色及胆汁样物,无发热、腹泻,有排气、排便,在家给予针灸治疗,症状无明显改善,并有持续加重的情况,为求进一步诊治遂急来我院就诊。门诊查

急性缺氧性脑病的病因分析

  常见病因,如:  1、被沙土掩埋、胸部创伤、神经毒气、癫痫持续状态、呼吸肌麻痹和麻醉意外等所致的呼吸功能障碍和氧吸入不足。  2、各种原因所致的喉头水肿或痉挛、严重肺水肿、异物误入呼吸道以及昏迷患者的严重舌后坠等所致的呼吸道阻塞和氧气不能进入肺泡。  3、一氧化碳或亚硝酸盐类中毒等所致血红蛋白的

丙戊酸钠脑病病例分析

丙戊酸钠相关性高氨">血氨性脑病(valproate- induced hyperammonemic encephalopathy,VHE),即丙戊酸钠脑病,是丙戊酸钠的一个严重不良反应,比较少见。本文报道2 例VHE,总结诊治经验。 1. 病例资料 病例1:51岁女性,因间断性头痛3个月于2018

高血压性脑病病例分析

【一般资料】女,63岁,农民【主诉】发热、咳嗽2天,头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热,最高体温达37.4℃,伴咳嗽、咳黄浓痰,自服药物治疗,症状无好转,3小时前突发头晕,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无头痛,无耳鸣、听力下降,无视物模糊、视物旋转、视物成双,无意识障碍及肢体活动障碍

脑转移瘤诊治病例分析

【一般资料】男性,61岁,农民。【主诉】头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,无发热,无尿便失禁。【既往史】既往史:于16个月前确诊

脑动脉供血不足病例分析

【一般资料】患者,男,63岁,农民【主诉】主因间断头晕3天,加重伴恶心4小时入院【现病史】患者缘于入院前3天活动时突然感头晕、耳鸣,呈天旋地转感,无恶心、呕吐,自行休息后症状可稍缓解,故患者未再意也未行特殊治疗,于入院前4小时患者晨起活动时突然头晕症状加重,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含咖

一例舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物病例分析

 1病例报告 患者赵某某,女,20岁,2014年12月因舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大学附属口腔医院。患者2年前出现舌下反复肿胀,且舌尖部有分泌物流出,行抗炎治疗,肿胀可缓解,但不能完全消退。 5 d前口底舌下明显肿胀,于南昌大学第一附属医院行细胞穿刺检查:舌尖及口底囊肿伴感染。本

一例皮肤外伤诱发肿胀性红斑狼疮病例分析

肿胀性红斑狼疮( lupus erythematosus tumidus,LET) 是皮肤 型红斑狼疮( cutaneous lupus erythematosus,CLE) 的一个少见而 独立的亚型[1, 2],典型临床特点为鲜红色或紫罗兰色、硬性、水 肿性、荨麻疹样斑块,单发或多发,表面

颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析

原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBLC)临床较少见。西电集团医院神经外科2018年9月收治1例原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤,现报告如下。 1.病历摘要 男,50岁;因发现头部包块进行性增大4个月,于2018年9月10日入院。查体:

弥漫性色素沉着伴点状色素减退病例分析

1 临床资料 患者男, 16 岁,躯干、四肢皮肤发黑并出现点状 白斑 10 余年。患者自 6 岁起躯干、四肢无明显诱因 出现皮肤发黑,并出现色素减退白斑,无自觉症状, 皮疹不随年龄增长而消退,无季节性。患者既往无 炎症性皮肤病及其他系统疾病史,否认化学物质接 触史,个人史无特殊;其父母非近亲结婚