凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段...2
2.讨论 凶险性前置胎盘（pernicious placenta previa，catastrophe placenta previa）是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫的瘢痕处。往往伴有胎盘植入，可导致难以控制的产后出血及其他并发症。有剖宫产史合并前置胎盘患者，胎盘植入发生风险远高于有剖宫产史但不合并前置胎盘者。当剖宫产次数为1、2、3、4、5及≥6次时，二者胎盘植入发生率分别相应为3.3%、11%、40%、61%、67%、67%与0.03%、0.2%、0.1%、0.8%、0.8%、4.7%。 胎儿娩出后子宫切除已成为治疗胎盘植入患者合并产后出血的主要措施。2012年美国ACOG专家共识不推荐胎盘植入患者胎盘原位保留。麻醉选择应按照麻醉危险因素、产科危险因素和患者的要求来具体衡量和决定，做到个体化。此患者有2次剖宫产史，前置胎盘（边缘性），患者及......阅读全文
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2.讨论 凶险性前置胎盘（pernicious placenta previa，catastrophe placenta previa）是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫的瘢痕处。往往伴有胎盘植入，可导致难以控制的产后出血及其他并发症。有剖宫产史合并前置胎盘患者，胎盘植入发生风
凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段...1
凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段剖宫产术的麻醉管理2008年—2014年中国剖宫产率年均升高1%，2014年全国剖宫产率为34.9%。北京大学第一医院妇产科回顾性研究表明凶险性前置胎盘的发生率由2008年的0.91‰（3/3298）逐年上升到2014年的3.08‰（17/5514），呈
凶险型前置胎盘合并胎盘植入病例分析
凶险型前置胎盘属于前置胎盘的一种特殊类型，是指患者既往有剖宫产手术史，妊娠时胎盘覆盖于原子宫切口瘢痕部位，易合并胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加以及国内二胎政策开放，凶险型前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐渐增加。现报道1例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术的麻醉管理。 1.患者资料 患者，女，3
“凶险性前置胎盘”手术的麻醉体会
一、案例摘要：患者女性，26岁，61kg，孕27+3周，剖宫产手术史（5年前）。此次因胎盘低置1+月，**流血2天入院。保胎治疗2周后，复查彩超显示：单胎横位，凶险性前置胎盘，不排除局部穿透性植入。患者**流血增多，病情不稳定，经患者及家属同意，决定手术治疗。二、术前多学科会诊后制定手术方案：1．由
浅谈凶险性前置胎盘围手术期的处理
随着二孩政策的放开，二胎产妇在各地都有较快的增长，这也导致疤痕子宫需要剖宫产的产妇不断增加，疤痕子宫合并完全性前置胎盘并植入的产妇势必增加。前置胎盘合并植入是产妇围生期大出血的高危因素，以往报导多以切除子宫来保住产妇生命。目前，随着对这类产妇病理生理改变认识的提高，以及麻醉技术、手术技术和介入技术的
凶险性前置胎盘患者剖宫产术中大出血的麻醉管理
患者，女，30岁，G3P1，剖宫产后再孕，末次月经：2016-03-20，预产期：2016-12-25。既往史：患者2014年因“初产头浮”行剖宫产术。患者孕13+4周于我院产科就诊，B超提示前置胎盘，胎盘植入可能性大，建议终止妊娠。患者及家属要求继续妊娠。 孕28+1周因“先兆流产”于我院急诊就诊
止血带渐进式应用控制凶险性前置胎盘出血量病例报告
1 病例报告 患者， 25 岁，因孕 38 周，发现前置胎盘 2+月，于 2016 年 7 月 18 日入第三军医大学第一附属医院。孕期未规范产前检 查，孕 3+月开始反复阴道流血，少于月经量。孕 6+月在当地医 院产检发现胎盘前置状态，孕 37+6周 B 超检查示:中央型前置 胎盘伴植入。G6P2
前次剖宫产瘢痕子宫的胎盘前置诊疗分析
病例：孕妇庄某，24岁，左侧输卵管囊肿及阑尾切除术10年，2012年行剖宫产+右卵巢囊肿剥除术。既往月经规律，末次月经2016年2月26日，孕3产0剖1。 停经7周当地妇幼保健院行超声检查提示：宫内早孕约7周。停经13周NT超声提示：胎盘位于子宫前壁，胎盘低置，定期复查。停经
点评文献“－腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...
点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献，由复旦大学附属妇产科医院胡蓉，吴蔚，吴江南，李笑天执笔完成。本人认为是比较实用的，现点评如下：
点评文献“－腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...
点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献，由复旦大学附属妇产科医院胡蓉，吴蔚，吴江南，李笑天执笔完成。本人认为是比较实用的，现点评如下：
胎盘植入行多普勒彩色超声检查的临床价值分析
胎盘植入是一种较为严重的产科并发症，具有高危性，能够直接引起子宫收缩过激，进而导致产后或产时大出血、子宫穿孔、继发性感染等急性病症[1]，严重影响着母婴的生命安全。近年来，随着人工流产率与剖宫产率的逐年上升，胎盘植入病发率也呈现上升趋势，女性生活质量受到严重威胁。对胎盘植入患者行产前或产后彩超诊
剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入
由于近十几年来剖宫产率居高不下，加之“二孩政策”实施，近三年来，瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显升高。统计我院近3年来的住院分娩孕妇，瘢痕子宫孕妇占总住院人数的60%左右。瘢痕子宫若发生胎盘前置状态，胎盘植入的风险也相对增加，而一旦出现中期妊娠胎盘前置状态伴植入，风险是非常大的，极有可能会危及母婴的生命
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患...
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患者抢救诊治分析患者，女，30岁，体重66kg，身高158 cm。因“停经33+2周，阴道流血4+小时”于2018年11月2日入院，入院诊断为“凶险性前置胎盘伴出血；RH阴性血型；G5P1+333+2周宫内孕先兆早产”。既往2012年于外院行剖宫产分娩
完全性前置胎盘临床路径
一、完全性前置胎盘（近足月）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为完全性前置胎盘（ICD-10:O44.0/O44.1） 行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术（ICD-9-CM-3:74.0/74.1）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册
胎盘植入患者的大量输血策略
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血，进而导致弥散性血管内凝血（disseminatedinravasular coagulatio
一例产后发现胎盘植入病例报告
临床资料：病史：患者，26岁, 女性，因为“发现产后胎盘植入4+月”入院。既往月经规则4-5/30天，2015-06-10在青当地医院顺娩一女婴，自诉产后胎盘残留，产后7天予清宫术，术后阴道淋漓出血一月，色红，量少，无腹痛，有黑色肉样物排出。来我院复查彩超考虑胎盘植入，门诊予“新生化颗粒、益母草胶囊
剖宫产疤痕处早期妊娠3例处理体会
疤痕妊娠是妊娠囊种植于剖宫产后子宫疤痕处，是一种少见而危险的异位妊娠，随着剖宫产率增加与二孩政策的放开，国内外均有报道。本文对于2018年我院治疗的3例疤痕妊娠，患者经过子宫动脉栓塞后行清宫术，提供出一点体会。临床资料：病例一患者35岁，停经50天主诉住院。3年前行剖宫产术。超声提示：子宫下段切口处
彩色多谱勒在产前超声检查中对胎盘观察的应用
本文利用彩色多谱勒对产前4761例中晚期妊娠孕妇的超声检查，对胎盘观察的回顾，了解胎盘、脐带与宫颈内口的关系，探讨其在妊娠及分娩过程中的重要性。 1 姿料与方法 1.1 一般资料 统计2010年1月～2013年1月来我院产科就诊并行常规超声检查的孕妇共4761例，孕妇年龄16--43
胎盘植入手术病例分析总结
【一般资料】女性，35岁，教师【主诉】女性,35岁,教师停经37+4周，反复脐血流异常9天。【现病史】孕妇平素月经规则，停经38天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在我院建卡检查共14次；无创产前DNA筛查低风险。
概述前置胎盘的临床症状
1.症状 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚
关于前置胎盘的病因分析
目前原因尚不清楚，常与如下因素有关： 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。 2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入
治疗前置胎盘的方法介绍
绝对卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。 1.终止妊娠方式 （1）剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽量
关于前置胎盘的鉴别诊断
1.胎盘早剥 轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和（或）酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道
彩色多普勒超声检查在胎盘植入中的应用
彩色多普勒超声检查由于没有创伤且诊断准确率较高，在临床上具有较为广泛的应用范围。胎盘植入属于产科并发症，发生频率较低，容易引发弥散性血管内凝血、产时以及产后出血等不良反应，严重威胁母婴的生命安全和身体健康，本次研究特就彩色多普勒超声检查在胎盘植入中的应用价值进行评估和分析。 1 资料与方法
关于边缘性前置胎盘的检查介绍
腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧，发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者，有阵发性宫缩，如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音，可考虑胎盘位于子宫下段的前面，如位于后面则听不到胎盘血流杂音。 B超检查胎盘定位准确率达95%以上，并且可以重复检查。
治疗边缘性前置胎盘的相关介绍
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。 （一）期待疗法妊娠36周前，胎儿体重小于2500g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。 1．绝对卧床休息，可
关于边缘性前置胎盘的病因分析
目前尚未明确。可能与以下因素有关： ①子宫内膜不健全，产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。 ②孕卵发育迟缓，在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段，继续下移植入子宫下段。 ③胎盘面积
关于边缘性前置胎盘的症状介绍
妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚，反复发作的次数，出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置
关于边缘性前置胎盘的定义介绍
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。
关于边缘性前置胎盘的基本介绍
前置胎盘的一种，边缘性前置胎盘，在20周和32周照B超的时候，胎盘都是边缘达宫口内,。 正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前、后壁和侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，覆盖、部分覆盖或十分接近子宫颈内口，使胎盘的位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，如处理不当可危及