自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患...
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患者抢救诊治分析患者，女，30岁，体重66kg，身高158 cm。因“停经33+2周，阴道流血4+小时”于2018年11月2日入院，入院诊断为“凶险性前置胎盘伴出血；RH阴性血型；G5P1+333+2周宫内孕先兆早产”。既往2012年于外院行剖宫产分娩1活女婴，婴儿血型为RH阳性。 入院后血型结果示患者系A型RH阴性血型，血型抗体效价256。追问患者既往无输血史，抗体阳性原因考虑为上次妊娠所致。针对性胎盘MRI示中央性前置胎盘伴胎盘植入。入院4天后再次出现阴道流血，决定在全麻下行子宫下段再次横切口剖宫产术。患者入手术室后常规监测生命体征，测得血压132/82mmHg，心率89次/分，呼吸20次/分。血气分析结果示Hb82g/L，HCT24%。手术开始前准备好血液回收机（CellSaverElite型，Haemonetics公司），安装储血罐并连接负压吸引装置，并......阅读全文
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患...
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患者抢救诊治分析患者，女，30岁，体重66kg，身高158 cm。因“停经33+2周，阴道流血4+小时”于2018年11月2日入院，入院诊断为“凶险性前置胎盘伴出血；RH阴性血型；G5P1+333+2周宫内孕先兆早产”。既往2012年于外院行剖宫产分娩
凶险性前置胎盘患者剖宫产术中大出血的麻醉管理
患者，女，30岁，G3P1，剖宫产后再孕，末次月经：2016-03-20，预产期：2016-12-25。既往史：患者2014年因“初产头浮”行剖宫产术。患者孕13+4周于我院产科就诊，B超提示前置胎盘，胎盘植入可能性大，建议终止妊娠。患者及家属要求继续妊娠。 孕28+1周因“先兆流产”于我院急诊就诊
“凶险性前置胎盘”手术的麻醉体会
一、案例摘要：患者女性，26岁，61kg，孕27+3周，剖宫产手术史（5年前）。此次因胎盘低置1+月，**流血2天入院。保胎治疗2周后，复查彩超显示：单胎横位，凶险性前置胎盘，不排除局部穿透性植入。患者**流血增多，病情不稳定，经患者及家属同意，决定手术治疗。二、术前多学科会诊后制定手术方案：1．由
Rh阴性血及Rh阴性病人怎样输血？
熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时
Rh阴性患者是否只能使用Rh阴性血？
Rh阴性患者是否只能使用Rh阴性血？ 发生Rh溶血反应的前提是受血者体内有抗D抗体，输入的红细胞携带有D抗原，继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血，体内没有抗D抗体的Rh阴性患者即使输注了Rh阳性血，也不会发生溶血性输血反应。抗D抗体是一种免疫抗体，只有在接触D抗原发生免疫反应后才
凶险型前置胎盘合并胎盘植入病例分析
凶险型前置胎盘属于前置胎盘的一种特殊类型，是指患者既往有剖宫产手术史，妊娠时胎盘覆盖于原子宫切口瘢痕部位，易合并胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加以及国内二胎政策开放，凶险型前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐渐增加。现报道1例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术的麻醉管理。 1.患者资料 患者，女，3
浅谈凶险性前置胎盘围手术期的处理
随着二孩政策的放开，二胎产妇在各地都有较快的增长，这也导致疤痕子宫需要剖宫产的产妇不断增加，疤痕子宫合并完全性前置胎盘并植入的产妇势必增加。前置胎盘合并植入是产妇围生期大出血的高危因素，以往报导多以切除子宫来保住产妇生命。目前，随着对这类产妇病理生理改变认识的提高，以及麻醉技术、手术技术和介入技术的
Rh阴性血的临床意义
Rh是一种血型系统，中国99%以上的人为Rh阳性。有Rh抗原的称为Rh阳性，反之则为阴性。 Rh（-）是隐性基因，当Rh（+）的父母将有Rh（-）基因同时遗传给子代，其子一代即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。 因Rh血型是继ABO血型发现后临床
凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段...1
凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段剖宫产术的麻醉管理2008年—2014年中国剖宫产率年均升高1%，2014年全国剖宫产率为34.9%。北京大学第一医院妇产科回顾性研究表明凶险性前置胎盘的发生率由2008年的0.91‰（3/3298）逐年上升到2014年的3.08‰（17/5514），呈
凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段...2
2.讨论 凶险性前置胎盘（pernicious placenta previa，catastrophe placenta previa）是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫的瘢痕处。往往伴有胎盘植入，可导致难以控制的产后出血及其他并发症。有剖宫产史合并前置胎盘患者，胎盘植入发生风
临床输血中Rh阴性血输注指导
Rh血型的定义Rh血型系统理论上有6种抗原（实际能检测到D、C、c、E、e），由于D抗原的抗原性较强，有临床意义，所以根据红细胞上有无D抗原，将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。凡是人体血液红细胞上有D抗原者，称为Rh阳性，没有D抗原者称为Rh阴性。据统计，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中占99.
点评文献“－腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...
点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献，由复旦大学附属妇产科医院胡蓉，吴蔚，吴江南，李笑天执笔完成。本人认为是比较实用的，现点评如下：
点评文献“－腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...
点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献，由复旦大学附属妇产科医院胡蓉，吴蔚，吴江南，李笑天执笔完成。本人认为是比较实用的，现点评如下：
稀有血型妈妈应该知道的
孕妇自体备血孕妇自体备血是指在妊娠期间，将自身血液采集保存，在生宝宝需要输血时再输回自身。优点：节约血源，减少同种输血和免疫反应及感染其他疾病等不良反应。适应者：高危妊娠、胎盘前置、多胎妊娠、婴儿巨大、有剖腹产史或产后出血史的孕妇、稀有血型孕妇等。方法：其一，通常一次采血量不超过总血容量的10%，两
止血带渐进式应用控制凶险性前置胎盘出血量病例报告
1 病例报告 患者， 25 岁，因孕 38 周，发现前置胎盘 2+月，于 2016 年 7 月 18 日入第三军医大学第一附属医院。孕期未规范产前检 查，孕 3+月开始反复阴道流血，少于月经量。孕 6+月在当地医 院产检发现胎盘前置状态，孕 37+6周 B 超检查示:中央型前置 胎盘伴植入。G6P2
剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入
由于近十几年来剖宫产率居高不下，加之“二孩政策”实施，近三年来，瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显升高。统计我院近3年来的住院分娩孕妇，瘢痕子宫孕妇占总住院人数的60%左右。瘢痕子宫若发生胎盘前置状态，胎盘植入的风险也相对增加，而一旦出现中期妊娠胎盘前置状态伴植入，风险是非常大的，极有可能会危及母婴的生命
输血前交叉配血过程中遇到Rh阴性1例
Rh阴性血型在临床中很少见，我科在一次输血前的交叉配血过程中遇到一例，现报告如下。 1 病历摘要 患者，男，40岁，汉族，来院前1周患者被人用棍击伤左季肋区，感局部疼痛，未做特殊治疗。近两天出现腹胀，来我院检查。查体:T37.6℃，P80次/min，R21次/min，BP124/66mmHg，
完全性前置胎盘临床路径
一、完全性前置胎盘（近足月）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为完全性前置胎盘（ICD-10:O44.0/O44.1） 行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术（ICD-9-CM-3:74.0/74.1）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册
Rh血型交叉配血实验
实验方法原理木瓜酸可以破坏红细胞表面带电荷的唾液酸，从而降低红细胞表面电荷，使其得以靠拢，具有特异性的不完全抗体能与酶处理的具有相应抗原的红细胞发生凝集．试剂、试剂盒抗D不完全抗体血清木瓜酶液实验步骤1、取4支洁净小试管分别标明“1”“2”十对照”“一对照”、2、‘1’管内加受血者血清和供血者5％红
阴性血与阳性血有什么区别
阴性血与阳性血区别为：D抗原不同、接受血液不同、生育限制不同。一、D抗原不同1、阴性血：阴性血的血液红细胞不含有D抗原（又称Rh抗原）。2、阳性血：阳性血的血液红细胞含有D抗原（又称Rh抗原）。二、接受血液不同1、阴性血：阴性血拥有者不能接受阳性血拥有者的血液，因为阳性血拥有者的血液中的抗原将刺激阴
甘肃发现一例稀有Aend亚型血－比Rh阴性血型还少见
记者从甘肃省血液中心获悉，在最近一次临床标本常规检测中，甘肃血液中心输血研究所工作人员发现了一例稀有A亚型血――Aend。据介绍，Aend是A型血中极罕见的亚型，比Rh阴性血型在人群中的概率还要低，目前在我国还未统计其出现频率。 有关资料显示，Aend是A型血极罕见的亚型，在法国曾见报道，
医院备血减少无奈＂停刀＂－心脏手术用自体血
这个冬天，大雪一场接一场，医院里用“血”却急煞。一头是医院里急切等待手术的患者，一头是街上寥寥的献血者，供应量骤减，有不少医院由于备血减少，无奈“停刀”。于是，各家医院开始了“该用的要用，该省的要省”的一系列节血行动。昨日，记者从浙江大学医学院附属第一医院了解到，现在，医院里除了应用新技术改善手术方
关于边缘性前置胎盘的定义介绍
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。
治疗边缘性前置胎盘的相关介绍
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。 （一）期待疗法妊娠36周前，胎儿体重小于2500g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。 1．绝对卧床休息，可
关于边缘性前置胎盘的病因分析
目前尚未明确。可能与以下因素有关： ①子宫内膜不健全，产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。 ②孕卵发育迟缓，在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段，继续下移植入子宫下段。 ③胎盘面积
关于边缘性前置胎盘的症状介绍
妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚，反复发作的次数，出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置
关于边缘性前置胎盘的检查介绍
腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧，发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者，有阵发性宫缩，如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音，可考虑胎盘位于子宫下段的前面，如位于后面则听不到胎盘血流杂音。 B超检查胎盘定位准确率达95%以上，并且可以重复检查。
关于边缘性前置胎盘的基本介绍
前置胎盘的一种，边缘性前置胎盘，在20周和32周照B超的时候，胎盘都是边缘达宫口内,。 正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前、后壁和侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，覆盖、部分覆盖或十分接近子宫颈内口，使胎盘的位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，如处理不当可危及
浅谈“剖宫产后中期妊娠胎盘前置伴植入”的并发症
目前，随着“二胎政策”的放开，在临床上，目前剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入的发生率明显升高，其出现的并发症已成为危及母婴生命的重要因素之一，很多情况下，是需要及时终止妊娠的。终止妊娠的方式主要是剖宫取胎术、病灶切除及子宫修补术。其中最常见的并发症主要有大出血、器官损伤、胎盘残留和感染。在此，主要
Rh血型系统的交叉配血原则
Rh血型系统的交叉配血的原则与AB0血型系统的交叉配血相同。医学|教育网搜集整理由于此系统的抗体为不完全抗体，故应选用酶介质法、抗球蛋白法或聚凝胺法等。