内镜泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术（DCR）是用于治疗溢泪的手术方式，溢泪需与“眼睛流泪”区分开来，溢泪最有可能是由于需要手术治疗的障碍引起，而导致眼球流泪的疾病可能是由泪液膜组成异常或角膜**所致。解剖结构障碍完全闭塞，最常见于泪囊和鼻腔。解剖障碍比功能障碍更常见。解剖学和功能性障碍可以通过内镜DCR进行治疗。解剖中鼻甲凹陷是一个极好的内镜标记以定位泪囊。上颌骨和泪囊的额突是在内镜DCR期间需要取出的双上颌任一侧的两个骨段。正好在泪囊的中间部分时，上颌的额突向内侧汇到中鼻甲的凹陷，后者是鼻堤：中鼻甲前端及鼻背内面二者间的嵴样隆起（AggerNasi）。内侧囊的后骨边界是泪骨。这种非常薄的骨很容易剥落。钩突附着在泪骨后部，同样薄，因此必须小心防止其意外移除。一旦打开泪囊，内镜外科医生应查找位于凹陷基部上方约3mm处的普通小管（常见内部结节）的开口。然后打开囊袋的外侧表面向上移动一个球形探针，以定位可能妨碍完全扩张的任何剩余骨。诊断及检查溢泪患者的诊......阅读全文
内镜泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术（DCR）是用于治疗溢泪的手术方式，溢泪需与“眼睛流泪”区分开来，溢泪最有可能是由于需要手术治疗的障碍引起，而导致眼球流泪的疾病可能是由泪液膜组成异常或角膜**所致。解剖结构障碍完全闭塞，最常见于泪囊和鼻腔。解剖障碍比功能障碍更常见。解剖学和功能性障碍可以通过内镜DCR进行治疗。解剖中
慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径
一、慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性泪囊炎（ICD-10：H04.401）。 行鼻腔泪囊吻合术（ICD-9-CM-3:09.81）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编着，2006年版）。
鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎...
鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎的治疗 一、鼻内镜解决眼部问题的相关问题的探讨 1.眼鼻在解剖关系上非常密切，在外伤、炎症、肿瘤等疾病的发生、发展方面也紧密相关。 从鼻科学角度认识这些疾病，并通过鼻内镜去治疗这些疾病，称为内镜鼻眼相关外科学。 2.随着鼻内镜技术的广泛
关于泪小管泪囊吻合术的简介
一、泪小管吻合术是治疗泪小管断裂的主要方法。 二、病理介绍： 泪小管断裂是常见的眼外伤疾病。但部分患者因各种原因无法找到泪小管鼻侧断端而无法进行泪小管吻合术。 三、适应症：泪小管泪囊吻合术适用于： 1.泪小管中段或末段阻塞。 2.总泪小管阻塞。 四、术前准备：对鼻及鼻窦情况先进行检查
关于泪小管泪囊吻合术的手术步骤介绍
手术最好在手术显微镜下施行。 1.在内眦鼻侧4～5mm，内眦韧带上方约4mm处，向下做一稍弯向颞侧之弧状纵行皮肤切口，长10～12mm。 2.用小剪向下分开切口，暴露内眦韧带，再分离薄筋膜，露出肌层。 3.在眼轮匝肌睑及眶部浅头起端之间剪断内眦韧带，此点恰在前泪嵴之上，这样不会损伤附在其上
关于泪小管泪囊吻合术的术中注意要点介绍
1.勿损伤内眦动、静脉。此血管位于内眦角7～8mm处，手术切口时应避开此处。在注射麻醉剂、分离软组织及放置扩张器时，也应注意勿刺破或损伤血管。如发生出血，可用血管钳或电凝止血，必要时可结扎血管。 2.在剪断内眦韧带时，应注意勿损伤睑部眼轮匝肌浅头起端附丽处，可在内眦韧带横过前泪嵴处剪断韧带，此
临床物理检查方法介绍鼻泪管内镜介绍
鼻泪管内镜介绍: 鼻泪管内镜是探测鼻泪管是否阻塞的一种仪器。鼻泪管nasolacrimal duct为膜性管道。上部包埋在骨性鼻泪管中,与骨膜紧密相结合;下部在鼻腔外侧壁粘膜深面。下部开口于下鼻道外侧壁的前部。鼻泪管内镜正常值: 急性泪囊炎大多是在慢性泪囊炎的基础上急性发作,与患者抵抗力降低、损伤、
如何治疗泪道阻塞？
1.探通置管 可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等，留置3～6个月使形成通道。 2.阻塞切开 有多种切开的方法，如特制刀切开，电凝或电解，从上路或鼻内逆行切开阻塞等。 3.鼻泪
治疗泪道阻塞狭窄的相关介绍
1、婴幼儿泪道阻塞或狭窄先天性泪道狭窄在出生后6个月常可自行消解。用指尖按摩方法将泪囊的内容物挤压入鼻泪管，每日2次，可加速解除阻塞。复发感染时则需间歇的滴用抗生素眼药水。如果阻塞不能自行消解则应扩张泪点和探通泪液排出系统。对婴儿施行探通时常需进行短暂的全身麻醉。 2、功能性溢泪试用硫酸锌及肾
泪道阻塞性疾病(LDOD)手术方法研究新进展
泪道阻塞性疾病（lacrimal duct obstruction diseases，LDOD）是眼科的常见病和多发病，尤其在农村和经济欠发达地区发病率高。其主要症状为溢泪，易发展为急慢性泪囊炎，给患者的日常生活造成不良的影响。 近几年来，LDOD的诊治逐步受到了重视，其手术治疗方法也得
鼻腔内镜检查正常值
正常值正常鼻粘膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿，无干燥、溃疡，无出血、血管扩张及新生物等；无脓性分泌物。正常上颌窦：粘膜薄而透明，可看到粘膜下黄色骨壁，细小血管清晰可见，在内侧壁上方可看到自然开口，有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷，略呈蓝色，是上颌窦与后组筛窦之间
鼻腔内镜检查注意事项
（1） 前鼻镜检查法：检查者左手持鼻镜，以拇指及食指捏住前鼻镜的关节，一柄置于掌心，另三指握于另一柄上，将两叶合拢的前鼻镜与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开。鼻镜不宜进入过深，以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。 （2） 取出鼻镜时不可完全闭紧双叶，以免夹持鼻毛引起疼痛。 （3） 检查时应注意：粘
泪囊炎的治疗方法介绍
除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道，为治疗的基本原则。 1.药物治疗 局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/天，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊；全身用磺胺或抗生素，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作为手术前的准备。 2.冲洗泪道 为了彻底清除脓性或黏液性分泌物，可以用
外伤性泪囊大脓肿伴泪囊瘘病例分析
病例介绍患者男，16岁，因“外伤后右眼泪囊区反复流脓1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受伤后在当地医院行眼睑裂伤清创缝合术（当时伤情不详）。此后右侧泪囊区皮肤反复流脓，红肿不明显。给予抗炎治疗后病情无明显好转，流脓症状持续存在。眼科检查：右眼视力1.5，左眼视力1.2，右眼下眼睑见长约2
治疗慢性泪囊炎的相关介绍
1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，可点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前挤净分泌物，做泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。 2.如鼻泪管仅部分狭窄，可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。 3.泪点和泪小管正常者，可做泪囊鼻腔吻
怎样诊断泪囊炎？
1、溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。 2、以手指挤压泪囊部，有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。 3、可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。 4、CT检查、病理检查、泪囊造影等有助诊断。
鼻腔内镜检查的正常值
正常鼻粘膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿，无干燥、溃疡，无出血、血管扩张及新生物等；无脓性分泌物。 正常上颌窦：粘膜薄而透明，可看到粘膜下黄色骨壁，细小血管清晰可见，在内侧壁上方可看到自然开口，有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷，略呈蓝色，是上颌窦与后组筛窦之
鼻腔内镜检查的临床意义
适应症： （1） 鼻腔内镜检查术适应证： ① 寻找鼻出血部位，在内镜直视下止血。 ② 寻找脓性分泌物的来源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。 ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。 （2） 上颌窦内镜检查术的适应证 ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变；
鼻腔内镜检查的临床意义
临床意义 适应症： （1） 鼻腔内镜检查术适应证： ① 寻找鼻出血部位，在内镜直视下止血。 ② 寻找脓性分泌物的来源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。 ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。 （2） 上颌窦内镜检查术的适应证 ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变；
引流管的临床意义
异常结果： 泪道引流管：1、 慢性泪囊炎；2、 泪小管狭窄；3、鼻泪管狭窄、阻塞；4、泪小点狭窄、阻塞；5、 泪小管断裂等泪道疾病；6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管：1、引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合；2、作检测，治疗途径。 气管
引流管的临床意义
异常结果： 泪道引流管：1、 慢性泪囊炎；2、 泪小管狭窄；3、鼻泪管狭窄、阻塞；4、泪小点狭窄、阻塞；5、 泪小管断裂等泪道疾病；6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管：1、引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合；2、作检测，治疗途径。 气管
一例眼球穿通伤合并慢性泪囊炎病例分析
患者，男，64岁，6 h前在锄地时右眼被飞溅起来的异物击伤，右眼痛，视物不清，伴少量出血，在当地县医院就诊行CT检查未见眼球内异物，转送来我院治疗。检查：右眼视力无光感，右眼眼睑皮肤和上睑缘有少许擦伤，眼睑轻度肿胀，10点位有一斜行伤口长约10 mm跨越角膜、角膜缘和巩膜，眼球壁全层裂伤，眼
慢性泪囊炎的简介
由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。表现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等症状。
引流管的正常值及临床意义
正常值 体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体被导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。 临床意义 异常结果： 泪道引流管：1、 慢性泪囊炎；2、 泪小管狭窄；3、鼻泪管狭窄、阻塞；4、泪小点狭窄、阻塞；5、 泪小管断裂等泪道疾病；6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管：1、引流气体，液体（消化
引流管的正常值及临床意义
正常值 体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体被导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。 临床意义 异常结果： 泪道引流管：1、 慢性泪囊炎；2、 泪小管狭窄；3、鼻泪管狭窄、阻塞；4、泪小点狭窄、阻塞；5、 泪小管断裂等泪道疾病；6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管：1、引流气体，液体（消化
鼻腔内镜检查的相关症状有哪些
鼻粘膜干燥发痒，鼻黏膜溃疡，鼻端出火，鼻孔干疼，鼻窦气压伤，幻味，鼻前庭囊肿，吸气时鼻腔阻塞，胃石形成，歪鼻
鼻泪管内镜的检查过程
泪囊炎的传统治疗方法多采用药物治疗；泪道探通或扩张术、泪囊鼻腔吻合术。目前多倾向于硅胶管泪道植入术，由于植入材料的特殊性使它具有了组织相容性好，可以对泪小管、鼻泪管进行充分有效的扩张且留置时间的灵活性大，对正常组织结构无破坏，术后处理工作简单宜行、痛苦小患者乐于接受。但是泪道植管术的术式多样，操
关于慢性眼部疾病的治疗
慢性Stevens-Johnson综合征毒性表皮坏死溶解型的处理比较困难，而倒睫更加难以处理。医生可通过拔除、冷冻、氩激光、电解、睑板切开术来破坏睫毛。 瘢痕性睑内翻和结膜的表皮化能够导致角膜受损。可行内翻矫正联合黏膜移植。有时还可出现泪囊炎或溢泪现象，这时需要进行硅胶管泪道插入和泪囊鼻腔吻合
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男，9 岁，因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，伴白涕，无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查：右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物，阻塞下鼻道及总鼻道，肿物表面可见扩张的小血管
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男，9 岁，因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，伴白涕，无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查：右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物，阻塞下鼻道及总鼻道，肿物表面可见扩张的小血管