巨大海绵窦海绵状血管瘤的硬膜内入路显微外科诊疗分析
海绵窦血管瘤">海绵状血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSHs)是一类海绵窦区的良性血管畸形,约占颅内血管畸形的5%~10%。本课题组曾于2011年报道了从2001年10月—2008年10月收治的13例CSHs患者的显微手术治疗经验和结果,那组患者的血管瘤全切率为69.2%;自此对该病有了更进一步的认识,治疗经验亦有提高。本研究对2009年1月—2018年12月收治的15例CSHs患者的临床资料进行回顾分析,探讨CSHs的临床特征及手术治疗方法。 1.资料与方法 1.1一般资料 东部战区总医院神经外科2009年1月—2018年12月共收治经手术和病理证实的颅内CHs患者268例,其中CSHs患者15例(5.6%)。15例CSHs患者中,男6例,女9例,年龄32~61岁,平均53岁;病程0.5~48个月,平均9.4个月。 1......阅读全文
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男,54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀,反复发作,右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木,偶伴头痛。于当地医院行CT检查,诊断结果:右侧前颅窝底恶性占位病变,累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来,患者神志清,易疲劳,食欲正常,
半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘病例分析2
1.4术后处理 ①常规口服抗凝药3个月。②术后拔除引流管后即在康复师指导下进行康复治疗,包括下肢肌力锻练和括约肌功能训练等。 1.5随访 术后6个月进行门诊复查和电话随访,复查脊髓MRI、脊髓血管造影和胸腰段脊柱CT重建,记录病人下肢运动、感觉以及括约肌功能,采用改良Rankin量表(mRS)评估脊
半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘病例分析1
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)约占脊柱脊髓血管畸形28.4%,误诊率和病残率较高。既往多采用全椎板切除显露病变,对脊柱稳定性影响较大,不利于病人早期康复。2013年4月-2018年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科治疗15例
经硬膜入路环形减压胸椎管狭窄前方致压物病例分析
从脊髓前方压迫引起的胸椎管狭窄(TSS)的原因有胸椎间盘突出(TDH)、胸椎后纵韧带骨化(OPLL)、胸椎后缘骨赘等,临床症状凶险且呈进行性加重,保守治疗效果不佳,目前认为手术是唯一有效的治疗方法,但因操作难度大,易出现脊髓损伤甚至瘫痪等严重术后并发症,尽管治疗TSS的手术技术不断进步,但标准手术方
解剖第3肝门巨大肝海绵状血管瘤切除术的术前准备
1.麻醉方式 持续硬膜外+气管内插管。 2.术前准备 (1)做肝功能、三抗、甲胎蛋白、生化、凝血机制、心电图、肺功能、胸片、胃镜等检查。 (2)肝脏影像学检查。 (3)进行保肝及注射维生素K1等治疗。
解剖第3肝门巨大肝海绵状血管瘤切除术的步骤介绍
手术大体步骤: ①切右肝右肋缘下切口。切左肝肋下“人”字形切口。 ②探查瘤体大小、侵犯肝脏范围、与尾状叶关系,特别注意第1、2肝门受侵情况、瘤体与周围脏器的关系、健侧肝脏代偿情况。 ③右三叶及尾状叶肝血管瘤切除。 ④左三叶及尾状叶肝血管瘤切除。
海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病,国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发,也有筛窦炎和蝶窦炎引起,少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中,由鼻源性疾病引起者,临床症状不典型,易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例,就临床诊疗作一浅析: 海绵窦血栓性静脉炎发病急
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊...
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊疗分析神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除鞍区侵袭性垂体瘤的方式与传统的经颅面、额、颞及腭等人路相比,具有微侵袭、视觉效果好、方法简便、手术时间短和副损伤小等优点。而海绵窦区转移瘤切除报道甚少,现报告如下。 1.临床资料 1.1一般资料:患者男性,42岁。
简述脑内海绵状血管瘤的治疗方案
1.保守治疗 基于本病的自然病程,对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,可保守治疗,并定期随访。 2.手术治疗 有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1 次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人
关于眶内海绵状血管瘤的预后介绍
海绵状血管瘤摘除较易,预后较好,但意外视力完全丧失者也可见。Harris认为此肿瘤切除后视力黑蒙率达7%。对位于眶尖粘连较多者,为了保存视力,可采用大部分切除,切除虽不完全,但临床症状和体征往往不再进展。在眶尖部与重要结构粘连紧密者,为了保存有用视力,大部切除可能是最好的选择,但也有肿瘤继续增长
肝海绵状血管瘤的基本信息介绍
肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。可能与先天发育异常有关,本病好发于30~50岁的成年人,女性多见。临床表现可随肿瘤大小、发生部位、生长速度及肝组织受损伤程度而不同。
关于视网膜海绵状血管瘤的基本介绍
视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的视网膜血管错构瘤。本病属于先天性血管畸形。常染色体显性遗传,且有高度可变的外显率和表现度。本病可有家庭性,但多为散发,可伴有颅内或皮肤血管瘤。因此属于母斑病。视网膜内层或视盘上成串的葡萄状、囊状、薄壁的血管瘤样病变,血流来自视网膜循环,在荧光造影中可见缓慢充盈,无渗
简述肝脏海绵状血管瘤的临床表现
肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明,一般认为是先天性发育异常。在胚胎发育过程中,由于血管发育异常,引起肿瘤样增生而形成血管瘤。部分病人有家族遗传史。
眶内海绵状血管瘤的超声探查介绍
超声对海绵状血管瘤诊断符合率较高,有经验的医生可能准确无误地提示此肿瘤的组织学诊断。并可测定肿瘤的大小,位置以及与周围重要结构的关系。但由于眼科专用超声仪换能器的频率高,穿透力差,眼球后1cm距离之后的小肿瘤常难以确定。 (1)A型超声探查:肿物边界清楚,内回声波峰较高,可达到组织灵敏度的
关于脑内海绵状血管瘤的疾病描述
海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也称海绵状血管畸形(cavernous malformation), 或称海绵状瘤 (cavernoma),是一种并非少见的脑血管疾病。
关于视网膜海绵状血管瘤的诊断检查
无视网膜下积液或渗出,由此可与视网膜毛细血管扩张症、视网膜血管瘤鉴别。 眼底检查,血管瘤的形状、表面有白色胶质纤维膜覆盖,瘤体周围视网膜无硬性渗出及眼底血管荧光造影等特点可供诊断。 需要鉴别: 1.Coats病 男性儿童或青年较多。眼底周边视网膜小血管扩张迂曲,有微血管瘤,出血,视网膜深层
治疗脊髓海绵状血管瘤的相关介绍
对于无脊髓症状的海绵状血管畸形不需要特殊治疗。对有症状且反复发作的髓内海绵状血管瘤,应积极手术,不能因症状暂时缓解而延误手术时机,导致再次出血而影响疗效。手术应在显微镜下进行,操作必须轻柔、准确,避免对脊髓粗暴牵拉和挤压,以免对本已十分脆弱的脊髓造成损伤。术中应注意: ①术中通常可在脊髓表面见
关于海绵状血管瘤的基本信息介绍
常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,多在出生时或出生后不久发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样,压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。 蔓状血管瘤主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合
概述眶内海绵状血管瘤的早期症状
眼球突出是眶内肿瘤常见的临床体征,但起始时并不出现此征象,因其压迫周围脂肪,使之吸收而眼位得到代偿。肿瘤大于10mm直径时出现可见的眼球突出。海绵状血管瘤多引起缓慢地、渐进性眼球突出,早期缺乏症状和其他体征,患者本人多未察觉。就诊时多有眼球突出,且多为一侧性,两侧性眼球突出差值超过2mm直至眼球
概述脑内海绵状血管瘤的症状体征
1.无症状 占总数的11%~44%,轻微头痛可能是惟一主诉,常因此或体检做影像学检查而发现本病。头痛是否与病灶出血有关还需要进一步研究,但其中40%在6 个月~2 年内出现下述症状。 2.癫痫 占40%~100%,见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤,表现为各种形式的癫痫。海绵状血管瘤比发生于相
关于脊髓海绵状血管瘤的检查介绍
因海绵状血管瘤无完整的供血动脉及引流静脉,脊髓血管造影检查无异常染色,此点可与 脊髓血管畸形相鉴别。MRI对脊髓海绵状血管瘤诊断有特异性,可显示不同时期出血成分的信号变化。病灶主要表现为T1和T2加权像呈混杂信号,病灶周围可见含铁血黄素沉积形成长T1短T2的低信号带,T2像最明显,典型者可
简述肝海绵状血管瘤的临床表现
大多数病人无临床症状,常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。肿瘤发展缓慢,病程可长达数十年。当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。部分患者可出现贫血、白细胞总数和血小板减少,可能与瘤内血栓形成,从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。 巨大海绵状血管瘤在肝内形
肝海绵状血管瘤切除术的简介
肝海绵状血管瘤是一种较常见的肝良性肿瘤。临床发现率也日益增多。小的血管瘤一般多无明显症状;较大的血管瘤可发生肝肿大、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸;巨大血管瘤病人可出现贫血、心力衰竭等症状。少数病人可发生自发性破裂或创伤性破裂,引起腹腔内大出血,甚至死亡。
新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变病例报告2
2.讨论 2.1病理机制 有研究指出海绵状血管瘤的发病与孕期黄体酮及雌激素分泌增多有关。本例患儿在胎儿期发病,因此推测激素通过胎盘传递给胎儿,对海绵状血管瘤的发生起到作用。从组织病理学来看,海绵状血管瘤是一种多小叶、暗红色、桑葚状的血管团,这些微小血管只有一层单层内皮细胞排列,管壁不含平滑肌层及弹力
硬膜内椎间盘突出症病例分析
硬膜内腰椎间盘突出是指腰椎间盘突破硬膜囊,进入硬膜内,是一种罕见的腰椎间盘突出类型,占全部椎间盘突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎间盘突出症,硬膜内椎间盘突出常有更严重的临床症状,包括根性症状和马尾综合征。1942年Dan⁃dy报道了第一例硬膜内椎间盘突出症患者(IDDH),到2015年
颅内硬膜下骨瘤病例分析
1.病例简介 女,49岁。主诉:头部右侧受击,出现头晕、头痛,呈持续性胀痛,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影,其周围片状低密度影环绕(图1A、B);MRI示左额叶团片状异常信号,大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以长T1WI、长T2WI信号为主,
术中超声引导切除小脑桥臂海绵状血管瘤病例报告
颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统的一种血管畸形性,而非真性肿瘤,发病率在0.4%~0.8%,占所有脑血管畸形的5%~10%。小脑海绵状血管占颅内海绵状血管瘤的9.58%,桥臂(小脑中脚)是小脑海绵状血管瘤的好发部位。因桥臂位置较深,比邻脑干及重要神经结构,要做到全切除肿瘤同时减少并发症非常困难。
经顶枕入路切除侧脑室三角区巨大型脑膜瘤诊疗分析
侧脑室三角区脑膜瘤因体积巨大、位置深在和血供丰富使手术切除困难。2006年1月-2017年7月解放军150医院经顶枕入路切除侧脑室三角区巨大型脑膜瘤17例,效果满意,现将临床治疗体会报道如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男7例,女10例;年龄39~74岁,平均53.9岁。临床表现:头痛15例,
经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术临床分析
该文献纳入垂体瘤患者97例作为研究对象,并随访1年,按手术方法的不同分为神经内镜组51例患者,显微镜组46例患者,比较2组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、肿瘤切除和复**况,来探讨经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效。2组的性别、年龄、肿瘤直径等资料比较,差异无统
彩色多普勒超声对海绵状血管瘤的诊断价值
海绵状血管瘤一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵,故而得名。多数好发于颊、颈、眼睑、唇、舌、口底,生长在皮下组织内,也可生长在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。但常见软组织血管瘤、缺乏皮肤颜色的改变,临床上不易与其他软组织肿瘤相鉴别。随着彩色多普勒血流显像技术的发展,软组织海绵状血管