眶内海绵状血管瘤的超声探查介绍
超声对海绵状血管瘤诊断符合率较高,有经验的医生可能准确无误地提示此肿瘤的组织学诊断。并可测定肿瘤的大小,位置以及与周围重要结构的关系。但由于眼科专用超声仪换能器的频率高,穿透力差,眼球后1cm距离之后的小肿瘤常难以确定。 (1)A型超声探查:肿物边界清楚,内回声波峰较高,可达到组织灵敏度的60%~95%,是眶内肿瘤中反射性最高的一种(图4)。肿瘤内波峰顶连线与基线夹角小于45°。 (2)B型超声探查:海绵状血管瘤具有独特的声像图,病变呈圆形或椭圆形,有肿瘤晕,边界清楚,圆滑。内回声多而强,且分布均匀,中等度声衰减(图5)。以探头压迫眼球,可见肿瘤轴径缩短,即压迫变形。肿瘤的内回声多且分布均匀,是特异性超声征。 (3)多普勒超声探查:多数病例肿瘤内缺乏彩色血流,这是由于血液流动较慢,未达到显示阈的缘故;脉冲多普勒显示为平直血流频谱,即静脉血流频谱,因血窦属于静脉性,血流速度一致。......阅读全文
眶内海绵状血管瘤的超声探查介绍
超声对海绵状血管瘤诊断符合率较高,有经验的医生可能准确无误地提示此肿瘤的组织学诊断。并可测定肿瘤的大小,位置以及与周围重要结构的关系。但由于眼科专用超声仪换能器的频率高,穿透力差,眼球后1cm距离之后的小肿瘤常难以确定。 (1)A型超声探查:肿物边界清楚,内回声波峰较高,可达到组织灵敏度的
关于眶内海绵状血管瘤的鉴别诊断介绍
1.神经鞘瘤 多位于肌锥外,有时有压痛。B超图回声少,透声性强。彩色多普勒超声在肿瘤内可见丰富的彩色血流,脉冲多普勒检查可见动脉频谱。CT扫描CT值较低,注射强化剂后增强程度一般不超过20HU;发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤。海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。 2.脑膜瘤 多有视力
关于眶内海绵状血管瘤的预后介绍
海绵状血管瘤摘除较易,预后较好,但意外视力完全丧失者也可见。Harris认为此肿瘤切除后视力黑蒙率达7%。对位于眶尖粘连较多者,为了保存视力,可采用大部分切除,切除虽不完全,但临床症状和体征往往不再进展。在眶尖部与重要结构粘连紧密者,为了保存有用视力,大部切除可能是最好的选择,但也有肿瘤继续增长
关于眶内海绵状血管瘤的治疗方法介绍
原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除,但因增长缓慢,不发生恶变,在视力正常和不影响美容的情况下,不必过于积极切除,可密切观察。在临床上多数病例就诊较晚,症状和体征明显,需外科治疗。对于手术进路的选择有不同意见。传统的看法是以肿瘤的位置确定手术方式。位于眼球以后的均采用外侧开眶术,暴露肿瘤后,予以摘除
关于眶内海绵状血管瘤的MRI检查介绍
更明确显示肿瘤的位置、范围、边界和周围结构的关系。至关重要的是显示肿瘤与视神经的关系,在这方面MRI优于CT。利用SE脉冲序列,在T1WI肿瘤为中等强度信号,信号强度低于脂肪,与眼外肌相似,比玻璃体高。在T2WI肿瘤为高信号,注射Gd-DTPA后可见信号明显增高。观察信号强度要考虑TR和TE长短
关于眶内海绵状血管瘤的简介
眶内海绵状血管瘤是一个病症名称。 海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤,占眶内肿瘤10%~23%。女性较男性多见。
关于眶内海绵状血管瘤的CT扫描检查介绍
CT可准确提示肿瘤的存在,确定空间位置,肿瘤数目和肿瘤引起的继发改变。海绵状血管瘤的CT像有如下特征:①多位于肌肉圆锥内,视神经的外侧,视神经被推挤移位,冠状层面更便于对视神经位置的判断;②肿瘤呈圆形,椭圆形或梨形,边界清楚,圆滑,内密度均质,密度轻度高于邻近软组织,CT值一般大于+55HU,肿
概述眶内海绵状血管瘤的早期症状
眼球突出是眶内肿瘤常见的临床体征,但起始时并不出现此征象,因其压迫周围脂肪,使之吸收而眼位得到代偿。肿瘤大于10mm直径时出现可见的眼球突出。海绵状血管瘤多引起缓慢地、渐进性眼球突出,早期缺乏症状和其他体征,患者本人多未察觉。就诊时多有眼球突出,且多为一侧性,两侧性眼球突出差值超过2mm直至眼球
关于眶内海绵状血管瘤的病理学检查介绍
海绵状血管瘤多呈类圆形,紫红色,有完整的囊膜(图2)。囊膜是血管窦间纤维结缔组织延续形成的,为肿瘤本身的一部分,不能与肿瘤实质分离。肿瘤借助于细小的营养动脉与全身血管沟通,导出静脉也很细。切开肿瘤,断面为许多盛满血液的血管窦。将血液排出,肿瘤体积明显缩小,且见海绵样小窝。光镜下,肿瘤由大的扩张的
关于眶内海绵状血管瘤的形成原因分析
(一)发病原因 尚不明确。过去曾有学者认为本肿瘤是由毛细血管瘤转化而来,管腔内压力增高而高度扩张,形成血管窦。但临床表现和病理组织好像不支持此种说法。海绵状血管瘤血管壁内有平滑肌细胞,按血管发展程度,较毛细血管更为成熟,是多种细胞成分形成的肿瘤,与毛细血管瘤一样,也是一种错构瘤。 (二)发病
海绵状血管瘤的疾病介绍
以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤,Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点,将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类,而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。 对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤,并主要根据病损
海绵状血管瘤的基本介绍
海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,由于血管造影检查时常无异常血管团的发现,故将其归类于隐匿型血管畸形。实际该病并非真正的肿瘤,而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展,有关该病的报告日渐增多。在人群中的发生率估计为0.5%~0.7%,占所有脑血管畸形的8%~15%
彩色多普勒超声对海绵状血管瘤的诊断价值
海绵状血管瘤一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵,故而得名。多数好发于颊、颈、眼睑、唇、舌、口底,生长在皮下组织内,也可生长在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。但常见软组织血管瘤、缺乏皮肤颜色的改变,临床上不易与其他软组织肿瘤相鉴别。随着彩色多普勒血流显像技术的发展,软组织海绵状血管
治疗海绵状血管瘤的方法介绍
海绵状血管瘤为一种良性疾病。在做出治疗决策前应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险,然后做出决定。手术切除病变是一个选择,而以下情况可能适合伽玛刀治疗: ①有出血或癫痫病史者; ②有占位效应引起的神经功能缺失者; ③病灶部位不宜进行切除手术者; ④拒绝手术要求伽玛刀治疗者。
小肠系膜缘海绵状血管瘤超声表现病例分析
患者男,28岁。因黑便半年,头晕、乏力2个月余来我院就诊。曾在外院予以输血及补充铁剂等治疗,头晕乏力症状改善。实验室检查:白细胞计数4.29×109/L,血红蛋白88.0g/L,血小板计数307×109/L。 专科检查:肠镜检查提示回盲末端入口见大量血迹,胃镜检查未见明显异常。超声检查:盆腔内可见大
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区
治疗肝脏海绵状血管瘤的相关介绍
肝海绵状血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径小于5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者,可以门诊随访,B超观察瘤体的变化,无需特殊处理;而直径大于5cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响,或可能出现瘤破裂危及生命,应该进行有效的
脊髓海绵状血管瘤的基本介绍
脊髓海绵状血管瘤比较少见,国内外报道不多。随着磁共振检查的广泛应用,其检出率有增加的趋势。认为脊髓海绵状血管瘤是隐匿性脊髓血管畸形的一种,占脊髓血管性疾病的5%~12%,可发生于脊髓的不同部位。其起源及机制同颅内海绵状血管瘤,是脊髓血管先天性、非血管瘤性的发育异常。根据其发生部位分为髓内型、硬脊
关于肝海绵状血管瘤的检查介绍
1.可有血白细胞总数和血小板减少。 2.B型超声 B超检查是诊断本病最常用的方法。小海绵状血管瘤多为边界清楚的高回声结节,巨大海绵状血管瘤则表现为高回声和低回声相混合的图像。 3.同位素血池扫描 肝海绵状血管瘤表现为普通扫描时的充盈缺损区部位的放射性浓聚,并随时间的延长而增浓,这种过度填
治疗肝海绵状血管瘤的相关介绍
肝血管瘤的治疗包括手术和非手术治疗。根据肿瘤的大小、位置、生长速度和患者的身体情况来确定。由于临床罕见有恶变,故如无临床症状,即无需特殊处理,可定期随访。 (一)手术切除适应证 1.有明显临床症状,影响正常生活和工作者; 2.直径>10cm 的巨大海绵状血管瘤; 3.诊断不明确,不能排
关于海绵状血管瘤的检查方式介绍
海绵状血管瘤是由三种成分组成:①血管成分,为窦状腔隙组成,含有缓慢流动的血液。②结缔组织间隔。③周围为围绕病变的胶质增生。 1.CT CT一般表现为边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影,可合并斑点状钙化,周围一般无水肿,较大的病灶可有轻度水肿。海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高密度影,灶周
鞍区海绵状血管瘤病例报告
鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道,国外共5例,国内共7例(其中5例为天坛医院病例)。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤,而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例
关于视网膜海绵状血管瘤的基本介绍
视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的视网膜血管错构瘤。本病属于先天性血管畸形。常染色体显性遗传,且有高度可变的外显率和表现度。本病可有家庭性,但多为散发,可伴有颅内或皮肤血管瘤。因此属于母斑病。视网膜内层或视盘上成串的葡萄状、囊状、薄壁的血管瘤样病变,血流来自视网膜循环,在荧光造影中可见缓慢充盈,无渗
肝海绵状血管瘤的基本信息介绍
肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。可能与先天发育异常有关,本病好发于30~50岁的成年人,女性多见。临床表现可随肿瘤大小、发生部位、生长速度及肝组织受损伤程度而不同。
关于海绵状血管瘤的基本信息介绍
常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,多在出生时或出生后不久发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样,压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。 蔓状血管瘤主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合
关于脊髓海绵状血管瘤的检查介绍
因海绵状血管瘤无完整的供血动脉及引流静脉,脊髓血管造影检查无异常染色,此点可与 脊髓血管畸形相鉴别。MRI对脊髓海绵状血管瘤诊断有特异性,可显示不同时期出血成分的信号变化。病灶主要表现为T1和T2加权像呈混杂信号,病灶周围可见含铁血黄素沉积形成长T1短T2的低信号带,T2像最明显,典型者可
治疗脊髓海绵状血管瘤的相关介绍
对于无脊髓症状的海绵状血管畸形不需要特殊治疗。对有症状且反复发作的髓内海绵状血管瘤,应积极手术,不能因症状暂时缓解而延误手术时机,导致再次出血而影响疗效。手术应在显微镜下进行,操作必须轻柔、准确,避免对脊髓粗暴牵拉和挤压,以免对本已十分脆弱的脊髓造成损伤。术中应注意: ①术中通常可在脊髓表面见
分析海绵状血管瘤的病因
1.先天性学说 婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说,近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病,基因位于染色体7q长臂的q11q22上。 2.后天性学说 认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。
彩色多普勒超声对皮肤软组织血管瘤的诊断价值
血管瘤是人体最常见的先天性血管畸形,儿童多见,血管瘤可出现于人体各个部位,以皮肤、皮下组织最为多见,血管瘤分为毛细血管瘤,海绵状血管瘤,蔓状血管瘤和淋巴血管瘤〔1〕。1992年Mulliken和Clowacki根据血管病变的临床表现及组织学特点将其分为两大类即血管瘤及血管畸形〔2〕。 资
术中超声引导切除小脑桥臂海绵状血管瘤病例报告
颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统的一种血管畸形性,而非真性肿瘤,发病率在0.4%~0.8%,占所有脑血管畸形的5%~10%。小脑海绵状血管占颅内海绵状血管瘤的9.58%,桥臂(小脑中脚)是小脑海绵状血管瘤的好发部位。因桥臂位置较深,比邻脑干及重要神经结构,要做到全切除肿瘤同时减少并发症非常困难。