简述脑内海绵状血管瘤的治疗方案
1.保守治疗 基于本病的自然病程,对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,可保守治疗,并定期随访。 2.手术治疗 有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1 次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人术后能停用抗癫痫药物。因此对此部分病人也主张手术治疗。由于怀孕能增加病灶出血可能,故对准备妊娠而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤,而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非反复出血或神经功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能,是手术的强烈指征。手术治疗的目的是全切除病变,消除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。 3.放射治疗 常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤的疗效不肯定,而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗......阅读全文
简述脑内海绵状血管瘤的治疗方案
1.保守治疗 基于本病的自然病程,对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,可保守治疗,并定期随访。 2.手术治疗 有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1 次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人
简述脑内海绵状血管瘤的并发症
术后可能出现颅内压增高和脑积水,出血、脑肿胀等,如脑组织嵌入缝合的硬脑膜间隙或因硬脑脑膜缝合不严密,可引起脑脊液漏。病变位于后颅窝手术后可能损伤面神经。
简述脑内海绵状血管瘤的流行病学
过去认为海绵状血管瘤少见,发病率在0.02%~0.53%。近来随着MRI的应用,海绵状血管瘤发生率有所增加,与尸检报道相仿,占脑血管畸形的5%~13%。海绵状血管瘤可见于各个年龄,多见于20~50 岁。男女发病率相似。有报道男性病例多为30 岁以下,女性病例多为30~60 岁。中颅底病例中女性多
脑内海绵状血管瘤的鉴别诊断
海绵状血管瘤主要与脑膜瘤和动静脉畸形(AVM)相鉴别。在影像学上:脑内圆形病灶、有混杂密度(代表有不同程度的出血)、MRI 的T2像有含铁血红蛋白沉积是海绵状血管瘤的特点。
关于脑内海绵状血管瘤的疾病描述
海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也称海绵状血管畸形(cavernous malformation), 或称海绵状瘤 (cavernoma),是一种并非少见的脑血管疾病。
关于脑内海绵状血管瘤的病因分析
1.先天性学说 婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说。研究显示家族性和(或)多发海绵状血管瘤多见于西班牙裔,为常染色体显性遗传,提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突变,其突变基因位于染色体7q 长臂的q11、q22。 2.后天性学说 认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均
概述脑内海绵状血管瘤的症状体征
1.无症状 占总数的11%~44%,轻微头痛可能是惟一主诉,常因此或体检做影像学检查而发现本病。头痛是否与病灶出血有关还需要进一步研究,但其中40%在6 个月~2 年内出现下述症状。 2.癫痫 占40%~100%,见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤,表现为各种形式的癫痫。海绵状血管瘤比发生于相
两例颅内脑发育性静脉异常并发海绵状血管瘤病例分析
脑静脉血管畸形(cerebral venous malformation,CVM)是由先天性发育异常导致的,亦称脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA),又名脑静脉性血管瘤(cerebral venous angioma,CVA)。1963年由Courvi
治疗海绵状血管瘤的方法介绍
海绵状血管瘤为一种良性疾病。在做出治疗决策前应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险,然后做出决定。手术切除病变是一个选择,而以下情况可能适合伽玛刀治疗: ①有出血或癫痫病史者; ②有占位效应引起的神经功能缺失者; ③病灶部位不宜进行切除手术者; ④拒绝手术要求伽玛刀治疗者。
治疗肝脏海绵状血管瘤的简介
肝海绵状血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径小于5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者,可以门诊随访,B超观察瘤体的变化,无需特殊处理;而直径大于5cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响,或可能出现瘤破裂危及生命,应该进行有效的
关于脑内海绵状血管瘤的病理生理介绍
海绵状血管瘤的实质是畸形血管团,血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管,瘤内的血液流速缓慢,故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因。病灶外观为紫红色,表面呈桑球状,剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁由单层内皮细胞组成,缺少肌层和弹力层,管腔内充满血液,可有
脑内海绵状血管瘤的基本信息介绍
海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也称海绵状血管畸形(cavernous malformation), 或称海绵状瘤 (cavernoma),是一种并非少见的脑血管疾病。男性病例多为30 岁以下,女性病例多为30~60 岁
关于脑内海绵状血管瘤的诊断检查介绍
诊断:在CT 出现以前,本病的诊断较为困难。最初诊断本病的方法是X 线平片,但仅能发现钙化且不能定性。绝大多数海绵状血管瘤血管造影不显影,除非病灶较大产生明显的占位征象或并发静脉畸形。随着影像技术的发展,CT 和MRI的出现使海绵状血管瘤的诊断率大大提高。 实验室检查:无特殊表现。 其他辅助
简述海绵状血管瘤的临床表现
海绵状血管瘤主要临床表现依次为癫痫(35.8%)、颅内出血(25.4%)、神经功能障碍(20.2%)和头痛(6.4%)。无临床症状者占12.1%,有的患者有一种以上的临床表现。如病变发生出血,则引起相应临床症状。有的海绵状血管瘤逐渐增大,产生占位效应而导致神经功能障碍逐渐加重。临床病程变异较大,
治疗肝脏海绵状血管瘤的相关介绍
肝海绵状血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径小于5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者,可以门诊随访,B超观察瘤体的变化,无需特殊处理;而直径大于5cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响,或可能出现瘤破裂危及生命,应该进行有效的
治疗肝海绵状血管瘤的相关介绍
肝血管瘤的治疗包括手术和非手术治疗。根据肿瘤的大小、位置、生长速度和患者的身体情况来确定。由于临床罕见有恶变,故如无临床症状,即无需特殊处理,可定期随访。 (一)手术切除适应证 1.有明显临床症状,影响正常生活和工作者; 2.直径>10cm 的巨大海绵状血管瘤; 3.诊断不明确,不能排
海绵窦海绵状血管瘤的治疗策略
近日病房收入海绵窦海绵状血管瘤患者1例,选择手术治疗还是非手术治疗仍有争论。 颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统、由众多薄壁血管组成的异常海绵状血管团。海绵窦海绵状血管瘤是海绵状血管瘤的一种特殊类型,位于海绵窦区,血运丰富,与周围血管、神经关系密切,外科手术难度极大,并且术后肿瘤容
简述肝脏海绵状血管瘤的临床表现
肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明,一般认为是先天性发育异常。在胚胎发育过程中,由于血管发育异常,引起肿瘤样增生而形成血管瘤。部分病人有家族遗传史。
简述肝海绵状血管瘤的临床表现
大多数病人无临床症状,常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。肿瘤发展缓慢,病程可长达数十年。当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。部分患者可出现贫血、白细胞总数和血小板减少,可能与瘤内血栓形成,从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。 巨大海绵状血管瘤在肝内形
治疗脊髓海绵状血管瘤的相关介绍
对于无脊髓症状的海绵状血管畸形不需要特殊治疗。对有症状且反复发作的髓内海绵状血管瘤,应积极手术,不能因症状暂时缓解而延误手术时机,导致再次出血而影响疗效。手术应在显微镜下进行,操作必须轻柔、准确,避免对脊髓粗暴牵拉和挤压,以免对本已十分脆弱的脊髓造成损伤。术中应注意: ①术中通常可在脊髓表面见
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区
简述脊髓海绵状血管瘤的临床表现
本病患者的平均年龄为35岁。患者可有急性神经功能障碍表现,此大多与蛛网膜下隙出血有关。由于血管的急性或慢性扩张,当体积达到一定程度时,可因破裂而并发出血。也可出现进行性神经功能障碍,由于出血反复发生,其神经功能障碍症状可持续数天之久。以最常见的髓内型脊髓海绵状血管瘤为例:其主要表现为肢体感觉、运
关于眶内海绵状血管瘤的治疗方法介绍
原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除,但因增长缓慢,不发生恶变,在视力正常和不影响美容的情况下,不必过于积极切除,可密切观察。在临床上多数病例就诊较晚,症状和体征明显,需外科治疗。对于手术进路的选择有不同意见。传统的看法是以肿瘤的位置确定手术方式。位于眼球以后的均采用外侧开眶术,暴露肿瘤后,予以摘除
孕妇脑内毛细血管瘤病例分析
患者女,33岁,孕妇,停经35+2周。因“发作性言语不能7天,右上肢麻木5天”入院。入院检查神经系统检查无明显阳性体征,实验室检查红细胞及血小板计数低。头颅MRI检查:左侧颞叶见一小结节状等T1、稍长T2信号,内可见点状短T1、短T2信号改变(图1、2),直径约10mm,边界清楚,周围脑组织见大片状
简述酒精中毒性脑病的治疗方案
1、戒酒治疗 (1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用 ① 安定10mg,或5mg,2/d; ②佳静安定0.4mg,2/d; ③氯硝安定1.0mg,2/d。 (2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻
概述肝内血管瘤的治疗原则
由于肝血管瘤的检出率日益增多,其治疗时机及方案的选择是值得重视的问题。明确诊断以后,应首先进行病情评估,确定临床分型;其次把握指征,权衡利弊,避免过度治疗;再次应综合考量,制定方案,应以最小的创伤达到最大的治疗效果为原则。现如今,随着技术的进步,肝血管瘤的治疗手段多种多样,在此,我们对现如今的各
海绵状血管瘤的基本介绍
海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,由于血管造影检查时常无异常血管团的发现,故将其归类于隐匿型血管畸形。实际该病并非真正的肿瘤,而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展,有关该病的报告日渐增多。在人群中的发生率估计为0.5%~0.7%,占所有脑血管畸形的8%~15%
分析海绵状血管瘤的病因
1.先天性学说 婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说,近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病,基因位于染色体7q长臂的q11q22上。 2.后天性学说 认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。
海绵状血管瘤的疾病介绍
以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤,Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点,将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类,而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。 对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤,并主要根据病损
简述肝海绵状血管瘤切除术的注意事项
1.常温下阻断第1肝门时,每次可阻断15~20分钟。第一次阻断时如未能切下肿瘤,可暂时放松阻断带3~5分钟,再行第二次阻断,直至把肿瘤切除为止。 2.切线一定要位于血管瘤周围的正常肝组织一侧的被膜上,然后进行钝性剥离或钳夹,切忌在瘤体上切断或缝扎,以免引起大出血。