浅谈未经治疗的类风湿关节炎引起的并发症——RAILD
病例资料患者女性,69岁。既往有充血性心力衰竭伴射血分数保留、肝硬化、癫痫、类风湿关节炎(未经治疗)病史。主因呼吸急促进行性加重于急诊就诊。患者呼吸急促在用力时加重,与疲劳、每日几次的持续数分钟的干性间歇性咳嗽和腹胀增加相关。患者呼吸困难与体位改变无关,不影响睡眠,且否认日间困倦或夜间打鼾,自述症状在过去1个月内逐渐恶化。入院初步评估发现,患者存在心动过速,氧饱和度87%,随后经鼻导管吸氧。体格检查发现患者腹部饱胀,双下肢水肿,听诊双肺底部湿罗音。初始心电图检查显示窦性心动过速。超声心动图显示左室射血分数正常,轻度三尖瓣反流,重度肺动脉高压,右室收缩压估计为66mmHg。X线检查显示双侧肺部阴影,胸部CT(图1)检查提示间质性肺疾病伴有间质增厚,支气管扩张并形成蜂窝状。(图1 胸部CT检查)经呼吸科专家建议进行风湿病相关检查查找病因,患者抗核抗体(ANA)滴度升高,类风湿因子升高,环瓜氨酸(CCP)抗体强阳性(表1)。表1 实验......阅读全文
浅谈未经治疗的类风湿关节炎引起的并发症——RAILD
病例资料患者女性,69岁。既往有充血性心力衰竭伴射血分数保留、肝硬化、癫痫、类风湿关节炎(未经治疗)病史。主因呼吸急促进行性加重于急诊就诊。患者呼吸急促在用力时加重,与疲劳、每日几次的持续数分钟的干性间歇性咳嗽和腹胀增加相关。患者呼吸困难与体位改变无关,不影响睡眠,且否认日间困倦或夜间打鼾,自述症状
煤炭削减引起的并发症
煤炭产能过剩了,我们来降低煤炭价格吧;大气污染太严重了,我们来减少煤炭的使用吧;为了以后的可持续发展,我们来减少开采多进口煤炭的吧…… 限制煤炭的大背景 近年来,由于炭市场销售不旺,煤炭库存增加、压港,煤炭价格下降,煤炭企业利润增速普遍下降。再加上进口的煤炭的冲击与越来越多的雾霾天气
类风湿关节炎相关性间质性肺疾病病例分析
一般资料女,58岁,8 h前无明显原因突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,急于当地县医院行头颅CT:蛛网膜下腔出血,为进一步治疗,转至本院。体格检查神志清,精神可,消瘦体型,双手指关节可见屈曲变形,中间骨节粗大;四肢屈曲变形,颈抵抗,距下颌2指,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿性啰音,余未见明显异常。治疗入院后家
“干细胞治疗”乱象调查:多数未经审批
不仅医疗机构,连一些美容机构也打着“干细胞”的旗号进行宣传和治疗。 核心提示 当前,大量的医疗机构打着“干细胞治疗”的招牌,宣称可以治疗各种疑难杂症。干细胞治疗真有这么灵吗?有没有风险?干细胞治疗行业的乱象应如何规范?记者进行了深入调查。 近日,有读者反映,有五花八门的医疗
【类风湿关节炎】治疗
治疗类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。1.患者教育使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。2.一般治
新免疫化疗方案使未经治疗的MCL患者获益
近日,在西班牙马德里举行的欧洲血液学协会(EHA)2024年混合大会上,III期ECHO试验的阳性结果正式公布。该结果表明,阿可替尼胶囊联合苯达莫司汀和利妥昔单抗在未经治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者中,显示出具有统计学意义及临床意义的无进展生存率(PFS)改善,且总生存率(OS)对比标准免疫化
新免疫化疗方案使未经治疗的MCL患者获益
近日,在西班牙马德里举行的欧洲血液学协会(EHA)2024年混合大会上,III期ECHO试验的阳性结果正式公布。该结果表明,阿可替尼胶囊联合苯达莫司汀和利妥昔单抗在未经治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者中,显示出具有统计学意义及临床意义的无进展生存率(PFS)改善,且总生存率(OS)对比标准免疫化疗方
淋巴瘤引起的肾损害的并发症
主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭,也可因腹膜后增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病,另有肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静脉血栓形成等。
丹参治疗类风湿关节炎的介绍
RA是一种常见的自身免疫性疾病,反复发作,迁延难愈。祝玉慧用甲氨喋呤10mg,每周1次口服,连续用药12周;以复方丹参注射液20ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉点滴,1次/d,20d为一个疗程。完成1个疗程后,间隔一周,开始第2个疗程,共3个疗程,不加用其他抗粉丝药。对照组口服火把花根(4片
治疗幼年类风湿关节炎的简介
本症病程可迁延数年,急性发作及缓解交替出现,大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。 1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.肾上腺皮质激素 对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松,
概述类风湿关节炎的治疗方法
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。 治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。 1、患者教育 使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治
浅谈“子宫憩室”的治疗
剖宫产瘢痕憩室(CSD)狭义上来讲也称为“子宫憩室”,是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室,是属于剖宫产后的远期并发症之一。我国在过去十几年中的剖宫产率一直居高不下,子宫憩室的发生率也在逐年升高。结合自己的临床实践,现探讨一下“子宫憩室”的治疗问题:剖宫产子宫瘢痕憩室的治疗方法分
简述淋巴瘤引起的肾损害的并发症
主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭。也可因腹膜后增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病,另有肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静脉血栓形成等。
引起鼻塞的原因及治疗方案
一、鼻塞的定义和流行病学情况。由鼻腔粘膜炎症(如:变应性、鼻窦炎、鼻息肉)结构异常(鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻甲肥大)以及其他因素(肿瘤、异物、腺样体肥大)引起的临床不适症状。变应性鼻炎鼻塞的影响的调查:研究设计和调查对象的特征。由医生诊断为变应性鼻炎的患者合格入选,并完成调查:包括基本情况(9个问
浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择
导语:目前在主动脉瓣置换(TAVR)的导管治疗或外科治疗的选择方面,应当如何把握指征?采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症?葛均波教授将为我们一一解答。 我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的,这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受
幼年型类风湿关节炎的治疗方法
本症病程可迁延数年,急性发作及缓解交替出现,大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。 1、一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。2、肾上腺皮质激素对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松,开始剂量每日
类风湿关节炎的治疗一例
对于类风湿关节炎,本人的经验一直不多,信心不足。此病人没进行服药前后骨质破坏的评估,尚难以确定药物的效果。还曾治疗几例类风湿,可以肯定的效果是消肿止痛。 初诊:患者, 女,35岁,曼谷人,主诉:多关节对称性肿痛3年以手指关节,踝关节肿痛为主,伴有明显晨僵,西医诊断为类风湿关节炎,曾服用SA
治疗幼年型类风湿关节炎的介绍
本症病程可迁延数年,急性发作及缓解交替出现,大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。 1、一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2、肾上腺皮质激素对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早 期应用泼尼松,开
浅谈浮针治疗
在浮针的治疗过程中,我们经常出现这样一种情况,有一些病人在治疗的过程中每次治疗后都有所好转,但却总达不到期望中的那种效果,反思其原因有好多种情况:比如有的是患肌没有处理完、有的可能是医嘱执行不到位、有的可能是血循环不良、有的可能是血环境不良…..而还有一种情况就是患肌处理不彻底,今天就让我们一起聊聊
浅谈桡骨远端骨折的诊断治疗
桡骨远端骨折是日常生活中非常常见的骨折类型,约占平时骨折的1/10,骨折各年龄阶段均可发生,但在不同的年龄阶段有不同的特点,患者多有明确外伤史,青壮年发生骨折多属于高能量损伤,摔倒或受较大外力导致骨折,伴有软组织损伤。老年人特别是绝经期的老年女性发生桡骨远端骨折的情况跟自身骨质疏松有一定的相关性,特
浅谈“残角子宫妊娠的治疗”
大家知道,残角子宫是属于苗勒管侧方融合障碍的一种女性子宫发育畸形,与之相对应的就是“单角子宫”。单角子宫妊娠在临床上是比较常见的,大多数可以到达足月妊娠而获得满意的妊娠结局,而残角子宫可分为两种情况:一是无功能性残角子宫,这种子宫没有宫腔,没有任何功能,当然也就不能妊娠;二是有功能性残角子宫,
浅谈“纵隔子宫的宫腔镜治疗”
众所周知,“纵隔子宫”是最常见的女性先天性生殖器官发育异常之一,可能会造成不孕症,怀孕后也容易出现自然流产、早产的情况,在孕晚期的选择性剖宫产中也时常会初次发现。目前,随着宫腔镜的普及,宫腔镜用于治疗纵隔子宫已经是比较普遍了,现结合自己的临床实践,谈一下宫腔镜治疗纵隔子宫的手术指证及手术技巧问题:一
浅谈甲亢危象的诊断和治疗
病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加
喉囊肿引起呼吸困难的治疗
1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难 原则上先进行全面系统检查,根据不同病因而选择相应的治疗。对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者,在气管切开术进行过程中可能发生窒息。因而在行气管切开术前先行气管插管或置入气管镜,抽吸分泌物并给氧,保证呼吸道通畅,然后再行气管切开术,对患者是安全的。 2
动力学模型有助于预防微纳机器人治疗中引起的并发症
华东理工大学机械与动力工程学院副教授殷瑞雪等,提出了一种无结构限制的通用微纳机器人(MNRs)动力学模型,可在临床环境中通过定制个体患者来规划MNRs的导航,了解血液在与MNRs相互作用时的行为,从而预防MNRs靶向治疗中引起的并发症。这项研究对MNRs在医学和生物医学工程等领域的应用具有一定启发性
治疗妊娠合并类风湿关节炎的相关介绍
RA至今尚无特效的治疗方法,仍停留在对症治疗阶段。妊娠期更有其特殊性,故对于患RA的孕妇更应慎重处理。 1.一般治疗 发热、关节肿痛及全身症状严重病人应卧床休息。在症状缓解期间除进行药物治疗外,不可忽略患病关节的功能锻炼,或矫正肢体的不正确姿势,以免增加病人的残废率。过多休息,尤其是关节活动
简述淋巴瘤引起的肾损害的并发症和预后
1、并发症: 主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭。也可因腹膜后增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病,另有肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静脉血栓形成等。 2、预后: 淋巴瘤引起的肾损害预后很大程度决定于淋巴瘤本身恶性程度、对治疗的反应以及肾病综合征对激素和免疫抑制剂的治疗
淋巴瘤引起的肾损害的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 淋巴瘤引起肾损害应与其他淋巴增生性恶性病变,白血病及其他伴有淋巴结肿大的慢性炎症性疾病,结缔组织病和实体肿瘤引起的肾损害相鉴别。 并发症 主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭,也可因腹膜后增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病,另有肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静
美国超500家诊所提供未经批准的干细胞治疗技术
“魏则西事件”已经过去近两个月,中国细胞治疗乱象、百度竞价排名、莆田系猖獗等问题也在接受系列舆论质疑和行业整顿之后逐渐淡出人们的关注范围。作为事件的主角之一,自体免疫细胞治疗技术则被要求按照临床研究相关规定执行,限制其临床应用。 而干细胞作为细胞治疗的另一支主要力量,因其神奇的自我更新、多向分
美国成功利用治疗类风湿关节炎的药物治疗秃头症
美国耶鲁大学研究人员日前发表研究报告说,他们已成功利用治疗类风湿关节炎的药物治疗秃头症。 研究人员在新一期美国《皮肤病学研究杂志》月刊上发表报告说,严重普秃症是秃头症的一种,会导致患者头上和体表毛发全部脱落,该病尚无有效治疗方法。而一名因免疫力失调患有该病的25岁患者,在连续三个月每天服用15