类风湿关节炎相关性间质性肺疾病病例分析
一般资料女，58岁，8 h前无明显原因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，急于当地县医院行头颅CT：蛛网膜下腔出血，为进一步治疗，转至本院。体格检查神志清，精神可，消瘦体型，双手指关节可见屈曲变形，中间骨节粗大;四肢屈曲变形，颈抵抗，距下颌2指，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音，余未见明显异常。治疗入院后家属要求保守治疗，给予抗脑血管痉挛、止血、营养脑神经等对症治疗，胸部CT：双肺纹理粗，未见活动性病变。入院后第2 天患者突然呼之不应，呼吸浅慢，考虑动脉瘤再次破裂，急行经口气管插管外接呼吸机辅助呼吸，行DSA并植入两枚电解脱弹簧圈，术后第2 天患者意识逐渐转清，无头痛头晕，安返病房。术后给予头孢甲肟联合左氧氟沙星抗感染，术后第3 天患者出现发热，体温达39℃，间断经口气管插管吸出黄浓痰，血常规：WBC 14.19×10^9/L、NEU 79.44%，复查胸片CT示：右肺炎症，与之前对比肺部感染加重。更换抗生素为头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g，......阅读全文
类风湿关节炎相关性间质性肺疾病病例分析
一般资料女，58岁，8 h前无明显原因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，急于当地县医院行头颅CT：蛛网膜下腔出血，为进一步治疗，转至本院。体格检查神志清，精神可，消瘦体型，双手指关节可见屈曲变形，中间骨节粗大;四肢屈曲变形，颈抵抗，距下颌2指，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音，余未见明显异常。治疗入院后家
关于间质性肺疾病的病因分析
病因大多不明，启动ILD的致病因子通常是毒素和（或）抗原，已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺(肺尘埃沉着病)相关，有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等，而特发性肺纤维化（IPF）和结节病等的特异性抗原尚不清楚。
间质性肺疾病的基本介绍
间质性肺疾病（ILD）是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散（DLCO）功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。
IgG4相关性疾病病例分析
IgG4相关性疾病（IgG4-related disease，IgG4-RD）于2011年才统一命名，是一种原因未明的自身免疫性疾病。它是以多克隆IgG4（+）浆细胞浸润有关的，可以在多个器官或组织发生的慢性、进行性自身免疫系统性疾病，如：胰腺、胆管等消化系统、唾液腺、泪腺等腺体等。因IgG4-RD
简述间质性肺疾病的临床表现
ILD的典型临床表现包括：渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿啰音，杵状指，胸片示双肺弥漫性网格状影。最终可导致严重的双肺纤维化（蜂窝肺），引起呼吸衰竭和肺心病。通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状，如食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等。 气促是最常见的首诊症状，多为隐匿性，在较剧烈活
关于间质性肺疾病的检查方式介绍
1.体征 呼吸频率增快常是ILD的最早表现。不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快（>24次/分钟）。双下肺捻发音或湿啰音，多于吸气末增强或出现，在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显。然而，某些疾病（如结节病）多数无湿啰音或捻发音。杵状指（趾）主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ILD患者
儿童间质性肺疾病分类和诊断程序
间质性肺疾病是以影像学弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性肺疾病，也称为弥漫性肺实质性疾病。来自英国和爱尔兰的数据估计，0——16岁儿童间质性肺疾病发病率为每百万儿童3.6例。德国研究报告，每年每百万儿童有1.32例新发间质性肺疾病病例，大多在出生后1年内诊断，87%患儿幸存。近年，间质性肺
IgG4－相关性疾病病例报告
IgG4相关性疾病( IgG4 related disease) 是一种由 IgG4介 导、累及多器官或组织并伴随血清 IgG4水平升高、组织 IgG4 阳性淋巴细胞浸润及纤维化为特征的慢性自身免疫病［1-2］。 该病临床谱非常广泛，包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、 间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种
浅谈未经治疗的类风湿关节炎引起的并发症——RAILD
病例资料患者女性，69岁。既往有充血性心力衰竭伴射血分数保留、肝硬化、癫痫、类风湿关节炎（未经治疗）病史。主因呼吸急促进行性加重于急诊就诊。患者呼吸急促在用力时加重，与疲劳、每日几次的持续数分钟的干性间歇性咳嗽和腹胀增加相关。患者呼吸困难与体位改变无关，不影响睡眠，且否认日间困倦或夜间打鼾，自述症状
强化对间质性肺疾病的认识，提升呼吸系统疾病诊疗水平
作为一名临床医生，我们每天都在接诊患者，在对患者详细问诊和体格检查后进行的思维诊断过程，实际上就是对我们所掌握知识的一个检阅过程。不难理解，如果对患者所患某种疾病的知识缺乏掌握的话，想做出正确的诊断几乎是不可能的，如果误诊了导致的后果也无疑是很严重的。这就对我们医生提出了很高的要求，不仅要掌握常见疾
慢性阻塞性肺疾病伴肺结核诊治病例分析
【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】于10余年前,无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时一般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚,
病例分析：慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗
患者，男，68岁，农民（10多年前来城区以收卖废品为生至今）。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽，咳痰，咳黄色浓痰，无臭味，常常需要输液（具体药物不详）治疗后才能好转。每年发作2到3次，多在冬春和夏秋季节变化时发病，发作时无气喘，心悸等，农活不受影响。60岁起咳嗽，咳痰加重，以早晨为
间质性肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者男80岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽，咳痰，喘息，气短20天加重两天。【现病史】患者入院前20天，不明显诱因出现咳嗽咳痰，痰量不多，一咳呈间断性发作，伴有喘息气短等症状，活动后加重。在当地间断给予口服药物治疗，症状无明显好转与入院前两天喘息，气短症状加重，夜间上能平卧。与一周前查肺x
结缔组织病相关性间质性肺病临床分析（二）
2.6治疗与转归90例患者中有67例入院时或初次确诊后使用静脉或口服糖皮质激素,急性期危重病例多采用甲基强的松龙40~240mg/天静脉滴注,维持3~5天,病情稳定后改为口服糖皮质激素｡使用口服糖皮质激素组多给予强的松30~90mg/天起始剂量,根据病情逐渐减量至维持剂量后维持较长时间｡其中11例联
结缔组织病相关性间质性肺病临床分析（一）
结缔组织病(connectivedisease,CTD)是一系列免疫介导的系统功能紊乱疾病,常常有肺部受累｡其中间质性肺病(interstitiallungdisease,ILD)是CTD最严重的肺部并发症,具有高死亡率和高致残率｡本文就我院内科2013年6月～2015年5月期间收治的90例结缔组织
类风湿关节炎合并白塞病病例分析
关节炎">类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎症及增生 (水肿) , 机体产生自身抗体 (类风湿因子、抗环瓜氨酸蛋白抗体) , 软骨和骨破坏 (变形) 及系统累及为特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有关节受累,
华法林相关性肾病病例分析
病例资料患者女，68岁，因间断肉眼血尿2个月，血肌酐升高1个月，于2015年6月26日入院治疗。4个月前因房颤开始口服华法林抗凝治疗，起始剂量1.5 mg/次，1次/d。根据国际标准化比值(INR)，于2个月前将华法林加量至2.25 mg/d。2个月前出现肉眼血尿，伴双下肢水肿、尿中泡沫增多。实验室
肺不张疾病的病因分析
成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。
间质性肉芽肿性皮炎病例分析
间质性肉芽肿性皮炎临床上比较罕见， 笔者报告 2 例临床表现各异的男性间质性肉芽肿性皮炎患者。 1 临床资料 例 1. 男，62 岁。 因背部暗红斑块 5 个月，加重 2 个月于 2015 年 8 月就诊。患者 5 个月前无明显诱因背 部出现红斑，无痛、痒等不适，无发热。 外院考虑“湿 疹”予以糖
输血相关性急性肺损伤
1 急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI最严重的形
简述间质性肺的治疗方法
治疗间质性肺，4S清肺平喘疗法由军事医学科学研究院、国际科学研究院等多位专家历经30多年联合研发形成的一套全方位、多立体的综合治疗体系。疗法包括清肺净肺、PI活肺治疗、植物神经综合平衡和军科细胞免疫技术四大步骤，其中军科细胞免疫技术是多位专家在2008年诺贝尔医学奖DC细胞技术基础上独创的治疗手
关于特发性肺间质性纤维化的病因分析
一、中医病因 中医认为肺间质纤维化大多继发于许多慢性肺系疾病久治不愈以后，其病因可以分为以下两类： 1. 肺燥津伤 多由于肺脏自病，气阴重度耗伤所致，如肺痨、肺痈、消渴等。或温热伤 津、误治损阴，重伤肺胃津液，以致肺燥津枯、肺叶失荣，形成肺痿。 2.肺气虚冷 内伤久咳或冷哮不解、大病久病之
肺囊性纤维化病例分析
一名22岁女性，主诉咳嗽咳痰持续2天。既往病史：21岁前感染过肺炎，5年前感染过结核">肺结核，1年前感染肺非结核分枝杆菌病：脓肿分枝杆菌。以下为胸部影像学结果最终诊断：肺囊性纤维化胸片示双肺上叶有支气管扩张及空洞病变伴纤维化改变，位于胸膜内。胸部CT示双肺上叶弥漫性囊性支气管扩张伴支气管壁增厚，粘
急性肺血栓栓塞症病例分析
【一般资料】女，25岁，农民【主诉】左下肢肿痛30余天，晕厥﹑憋气7天【现病史】患者50天前于当地医院行剖宫产术，于30余天前始出现左下肢肿痛，当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成，给予溶栓治疗，溶栓前植入下腔静脉滤器，经上述治疗后，左下肢肿痛减轻，术后未予华法林抗凝治疗。【既往史】既往体健【查体】T3
双肺副脊索瘤病例分析
患者女，52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术，5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查：第一次术前PET-CT示：右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
肺结节“星系征”钙化病例分析
女，34岁，干咳和低热持续6个月。胸片显示双侧肺门淋巴结肿大，右肺中叶斑片状阴影，伴双侧下叶结节状阴影（图1A）。胸部对比增强高分辨率CT（HRCT）显示，双侧肺门及隆突下淋巴结肿大。右上肺窗显示，边缘不规则的大结节周围被许多小结节包绕，提示星系征（‘galaxy’ sign）（图1B）。此
肺腺癌的眼眶转移病例分析
肺腺癌的眼眶转移非常罕见，发病率约占肺癌的0.7%~12%。缺乏对眼眶转移的了解将导致鉴别恶性或良性病变的误诊。患者，女，39岁，左眼突出，疼痛、红肿、无法视物就诊，自诉无法视物至少3个月。患者有慢性咳嗽。无创伤、全身性疾病、家族癌症史和既往眼部疾病史。此外，无吸烟史，但已知暴露于其丈夫的二手烟。锁
老年人间质性肺炎的发病原因
按病因明确与否分为两大类： 1.病因已明 （1）吸入无机粉尘：二氧化硅，石棉，滑石，锑，铍，煤，铝，锡，铁。 （2）吸入有机粉尘：霉草尘，蔗尘，蘑菇肺，饲鸽者病，棉尘，合成纤维，电木放射线损伤。 （3）微生物感染：病毒，细菌，真菌，卡氏肺孢子虫病，寄生虫。 （4）药物：细胞毒化疗药物，
关于老年人间质性肺炎的病理病因分析
按病因明确与否分为两大类： 1.病因已明 (1)吸入无机粉尘：二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。 (2)吸入有机粉尘：霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。 (3)微生物感染：病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。 (4)药物：细胞毒化疗药物、
妊娠相关性急性心肌梗死病例分析
心肌梗死">急性心肌梗死( AMI) 是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引 起的心肌坏死。妊娠相关性急性心肌梗死( PAMI) 是指发生在 妊娠期及产后6 ～ 12 周甚至更晚时间的急性心肌梗死［1，2］，虽然 罕见，但严重威胁母儿生命。PAMI 孕妇病死率高达 5. 03% ［3］， 胎儿死亡