浅谈未经治疗的类风湿关节炎引起的并发症——RAILD
病例资料患者女性,69岁。既往有充血性心力衰竭伴射血分数保留、肝硬化、癫痫、类风湿关节炎(未经治疗)病史。主因呼吸急促进行性加重于急诊就诊。患者呼吸急促在用力时加重,与疲劳、每日几次的持续数分钟的干性间歇性咳嗽和腹胀增加相关。患者呼吸困难与体位改变无关,不影响睡眠,且否认日间困倦或夜间打鼾,自述症状在过去1个月内逐渐恶化。入院初步评估发现,患者存在心动过速,氧饱和度87%,随后经鼻导管吸氧。体格检查发现患者腹部饱胀,双下肢水肿,听诊双肺底部湿罗音。初始心电图检查显示窦性心动过速。超声心动图显示左室射血分数正常,轻度三尖瓣反流,重度肺动脉高压,右室收缩压估计为66mmHg。X线检查显示双侧肺部阴影,胸部CT(图1)检查提示间质性肺疾病伴有间质增厚,支气管扩张并形成蜂窝状。(图1 胸部CT检查)经呼吸科专家建议进行风湿病相关检查查找病因,患者抗核抗体(ANA)滴度升高,类风湿因子升高,环瓜氨酸(CCP)抗体强阳性(表1)。表1 实验......阅读全文
类风湿关节炎新药或可治疗抑郁症
近日,Janssen Pharmaceuticals发表了其在研新药sirukumab与siltuximab的一项事后分析(post hoc analysis)结果。来自2期临床试验的数据显示,这两款白细胞介素-6(IL-6)抑制剂能有效改善免疫病患者心境低落和缺乏快感的抑郁症状,这也为治疗抑郁
浅谈依帕珠单抗治疗B细胞ALL的疗效
【背景】 复发或难治急性淋巴细胞白血病患者的预后较差,需要新的疗法。在这项标准3+3 I期研究中,研究者打算评估钇90标记的抗CD22依帕珠单抗(90Y-DOTA-依帕珠单抗)放射免疫疗法治疗复发或难治CD22阳性B细胞急性淋巴细胞白血病的可行性,耐受性,剂量学和有效性。 【方法
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征,由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处,常容易造成误诊。因此,本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月,经规范无创术前评估或有创的立体脑电图(SEEG)检查证实,行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略2
图1 基于MRDTI研究将枕叶功能分为8个集群 枕叶视觉传导通路的研究报道很多。有文献将其分为腹侧信息流和背侧信息流,腹侧信息流确定“什么”,即事物属性;而背侧信息流则确定“哪里”,即位置信息。而以后有研究将之进一步细化,将背侧信息流进一步分为腹背侧信息流和背背侧信息流。正是基于视觉传导通路的复杂
关于血管肉瘤的并发症和治疗的介绍
并发症 血管肉瘤发生转移,主要是通过淋巴和血液转移。 治疗 尽可能施行肿瘤局部广泛切除,局部切除不彻底者可加放疗以辅助治疗,尽管如此肿瘤复发率仍较高,约有半数患者引流区淋巴结肿大,手术常需同时施行淋巴结清扫,此肿瘤发病率低,对化疗是否有效,尚不肯定。
简述布氏杆菌肺炎的并发症的治疗
布氏菌性脑膜炎及心内膜炎在治疗上有其特殊之处,值得注意。 (1)布氏菌性脑膜炎:治疗时应考虑药物是否易于透过血脑屏障。到目前为止,对革兰阴性杆菌有效的抗生素中,以磺胺、氯霉素及甲氧苄苄啶(TMP)透过最好。从临床治疗效果看,亦似以氯霉素合用链霉素效果较好。磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶(TMP-
糖尿病急性并发症的治疗介绍
糖尿病急性并发症酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同,包括尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化,防治并发症,降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高,故对高乳酸血症患者(即无酸血症,但乳酸>2.5mmol/L)需及
分娩期并发症—产后出血的治疗原则
1、产后出血—处理原则:迅速对因止血,补充血容量、纠正休克,防治感染及并发症。开放静脉通路,积极补充血容量,必要时静脉切开。 2、产后出血—针对出血原因予以止血措施: (1)针对宫缩乏力应加强宫缩,迅速有效止血。具体措施包括:有效地按摩子宫(产妇排空膀胱下,术者一手置于子宫下腹部,拇指及其余
色素失调症的并发症及治疗
并发症 本病属于染色体遗传性疾病,通常在近亲结婚,以及父辈患有染色体疾病遗传所致,且本病可形成红斑、水泡、感染等并发症,皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓
糖尿病急性并发症的治疗简介
酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同,包括尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化,防治并发症,降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高,故对高乳酸血症患者(即无酸血症,但乳酸>2.5mmol/L)需及时治疗各种潜在诱
糖尿病眼部并发症的治疗介绍
(1)糖尿病性视网膜病变 ①基本治疗 及早严格控制血糖,减少血糖波动,注重降压、调脂、改善微循环的治疗。戒除吸烟饮酒等视网膜有害的因素。②光凝治疗 激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用:一是导致新生血管退化并阻止它们再生;二
关于脾脓肿的治疗和并发症介绍
一、脾脓肿的并发症: 脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上,病情常较重。患者脾脓肿可破裂并发弥漫性腹膜炎,或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿继发感染的脓肿破裂常合并大出血,易导致急性失血性休克,甚至死亡。 二、脾脓肿的治疗: 脾脓肿的治疗应包括全身治疗与手术治疗两个方面。
简述胃食道反流并发症的治疗
(一)食管狭窄 除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术。 (二)Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措
新生儿紫癜的并发症及治疗
并发症 偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生出血,其中大部分表现为胃肠道出血。[2] 治疗 出血时应即刻用维生素K1,1~5mg/d,3~5天。必要时输以新鲜血,每千克体重10~20ml/d,以抢救休克,纠正贫血,提高凝血酶原浓度,制
手术治疗白内障并发症的相关介绍
手术治疗是白内障患者无奈的也是最后的选择。现在国内很多著名的大医院都设有白内障手术项目,手术治疗水平也有了比较大的发展。目前白内障的手术类型有很多种,医生的技术越来越好,医院的设备也越来越先进,很多以前的问题诸如并发症、术后复发的概率到大大降低。大型的送光明等公益活动也大部分采取的是手术治疗这一
儿童支气管扩张的并发症及治疗
并发症 肺不张区域及扩张的支气管常见感染复发,其程度轻重不同,轻者仅有低热及痰量增多,重者发生肺炎和肺脓肿 诊断: 早期尚未发现明显症状,诊断较为困难到了慢性感染的进行期,就有持续性咳嗽健康搜索,多量痰液以及咯血等症状,易于辨认。对以下几点应加以注意: 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后,长期
肾小管性酸中毒的并发症及治疗
并发症 1.并发有佝偻病或骨软化而无肾石病或肾钙质沉着者补充维生素D和钙剂,以纠正佝偻病或骨软化症。禁用乙酰唑胺,因为可加重肾小管泌H障碍。 2.并发骨折或有骨痛者可用止痛药或用降钙素。 治疗 对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。如果原发性疾病可得到治愈,肾小管性
直立性低血压的并发症及治疗
并发症 常见直立性低血压的并发症为:心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。 治疗 有症状的直立性低血压病人不宜于餐前服降血压药,餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环,但这种疗法只宜在严
脊髓损伤的并发症排便障碍及其治疗
(1)脊髓损伤患者的排便障碍 当脊髓受到损伤而发生截瘫时,肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失,肠蠕动减慢,直肠平滑肌松弛,故粪便潴留,日久因水分被吸收而成粪块,称为便秘;若有腹泻,则表现为大便失禁。截瘫患者以便秘最为常见。便秘时,由于毒索被吸收,患者可有腹胀、食欲不振、消化功能减退等症
基底核钙化症的并发症及治疗
并发症 部分患者出现精神障碍,痴呆是该病最常见临床表现之一,早期表现智能减退,多为隐匿性,其后出现记忆力语言、时间及空间定向力减退。 治疗 本病无特效疗法,主要对因及对症治疗,引起椎体外系症状可酌情应用抗Parkinson病药物及控制手足徐动症药物,精神症状可用抗精神病药物。有报道可试用血
高胆红素血症的并发症及治疗
并发症 胆红素脑病又称核黄疸,是一种新生儿溶血性疾病。由于未结合胆红素通过血脑屏障,抑制脑组织对氧的利用,影响细胞氧化作用,脑细胞能量产生受到抑制导致脑损伤。由于红细胞被破坏,产生大量的胆红素,同时生后一周左右,脑组织防御功能差,而游离胆红素容易进入脑内,主要是损害基底节及小脑,以及与听觉有关
药物治疗白内障并发症的相关介绍
主要是采用药物改善和加强眼球晶状体的代谢,恢复晶状体的功能,尽可能地将白内障限制在某一个层次,阻止白内障的进一步蔓延和恶化。同时,由于白内障从发病到可以进行手术治疗中间有一个漫长的过程,这个过程的长短因人而异,有的几个月,有的甚至长达7-10年,中间的过程对患者来说才是真正痛苦的,必须要借助于药
关于鼻咽炎的并发症和治疗介绍
一、鼻咽炎的并发症: 可引起急性鼻窦炎、急性中耳炎、鼻前庭炎及呼吸道的急性炎症。急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热及败血症等。 二、鼻咽炎的治疗: 无全身症状或症状较轻者,可局部应用:复方硼砂溶液含漱,各种含片及中成药可酌情选用;针对病因可应用抗病毒药。全身症状较重伴有高热者除上述治疗
分娩期并发症—子宫破裂的治疗原则
1、一般治疗 立即建立静脉通道,予以输液、输血、吸氧、抢救休克。 2、先兆子宫破裂立即抑制宫缩(哌替啶、硫酸镁、乙醚吸入麻醉等),尽快行剖宫产术。 3、子宫破裂在积极进行抗休克的同时,行剖腹探查术。紧急取出胎儿及胎盘,然后根据具体情况作出不同处理:破裂时间短、无明显感染、破裂口小而边缘整齐
黄斑囊样水肿的并发症与治疗
并发症 水肿迁延可导致神经纤维及感光细胞的破坏,色素上皮细胞进行性萎缩,形成黄斑囊样变性,视功能永久性损害。也可因黄斑部囊泡破裂而形成黄斑裂孔。 治疗 黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给大剂量的肾上腺皮质激素。近年来曲安奈
浅谈基因治疗药物市场展望(二)
肿瘤耐药基因治疗:化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的最重要手段之一,然而由于肿瘤细胞常常会对化疗药物产生耐药而导致患者对治疗不再敏感,最终导致化疗失败甚至疾病复发。根据肿瘤细胞的耐药特点,耐药可分为原药耐药(PDR)和多药耐药(MDR)两大类。原药耐药(PDR)是指对一种抗肿瘤药物产生抗药性后,对非同类
浅谈基因治疗药物市场展望(一)
基因治疗(genetherapy):指用(正常或野生型)基因导入人体的细胞,使其发挥生物学效应,从而达到治疗疾病目的的技术方法。基因治疗是随着20世纪七八十年代DNA重组技术、基因克隆技术等的成熟而发展起来的最具革命性的医疗技术之一,它是以改变人的遗传物质为基础的生物医学治疗手段,在重大疾病的治疗方
浅谈中医治疗冠心病心绞痛
西医冠性病心绞痛的概念是冠状动脉粥样硬化而导致冠状动脉管腔狭窄或者是功能性的改变,使心肌缺血缺氧,临床上出现左胸部、胸骨后或者整个前胸压榨性、烧灼样或**样的疼痛,有的只是短暂轻微的胸部沉闷、隐痛或含糊不清的不适感,并且会向左肩部、下颌、颈部及左上肢内侧等部位放射,特殊的会出现上腹部的疼痛,疼痛持续
化疗引起的神经性病理性疼痛:预防与治疗
化疗引起的周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的临床表现有疼痛、麻木和刺痛,严重影响患者的生活质量。世界各地的研究者们进行了大量的基础和临床研究工作,取得了一定成果。梅奥诊所的研究人员探讨了早期和晚期CIPN疼痛的关系,发
浅谈新发肥胖2型糖尿病的治疗和大量蛋白尿的治疗
病例摘要患者男,46岁,体检发现血糖高2年。2年前体检发现血糖偏高,空腹血糖7.5mmol/L,无其他不适未予重视。今年5月到我院就诊,查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2h血糖14.8mmol/L,HbA1c 9.0%,拟“糖尿病”收入院。既往有3年高血压病史,不规则服用依那普利。查体:血压177