浅谈未经治疗的类风湿关节炎引起的并发症——RAILD

病例资料患者女性,69岁。既往有充血性心力衰竭伴射血分数保留、肝硬化、癫痫、类风湿关节炎(未经治疗)病史。主因呼吸急促进行性加重于急诊就诊。患者呼吸急促在用力时加重,与疲劳、每日几次的持续数分钟的干性间歇性咳嗽和腹胀增加相关。患者呼吸困难与体位改变无关,不影响睡眠,且否认日间困倦或夜间打鼾,自述症状在过去1个月内逐渐恶化。入院初步评估发现,患者存在心动过速,氧饱和度87%,随后经鼻导管吸氧。体格检查发现患者腹部饱胀,双下肢水肿,听诊双肺底部湿罗音。初始心电图检查显示窦性心动过速。超声心动图显示左室射血分数正常,轻度三尖瓣反流,重度肺动脉高压,右室收缩压估计为66mmHg。X线检查显示双侧肺部阴影,胸部CT(图1)检查提示间质性肺疾病伴有间质增厚,支气管扩张并形成蜂窝状。(图1 胸部CT检查)经呼吸科专家建议进行风湿病相关检查查找病因,患者抗核抗体(ANA)滴度升高,类风湿因子升高,环瓜氨酸(CCP)抗体强阳性(表1)。表1 实验......阅读全文

浅谈肝癌晚期服用靶向药的治疗效果

核心提示: 在康安途获得丙肝康复的病友中,有不少的病友还患有肝癌,今天编编要跟大家一起讨论的就是这个可怕的疾病,它是个冰冷无情的家伙,死亡率极高,我国肝癌患者的发病率居世界之首!得了肝癌,无疑是不幸的。由于肝癌对放化疗均不敏感,如果不能手术切除肿瘤,留给患者的选择往往不多,最常

浅谈治疗前列腺增生的药物作用方式

我们都知道男性到一定年纪以后都会出现前列腺增生,前列腺增生的两大重要因素:有功能的睾丸和年龄。前列腺增生治疗的主要方向就是改善患者的排尿症状,效果最明显的就是手术治疗,但是手术治疗会有逆行**的风险,因此对于年纪较轻或有性生活的男性先给予保守治疗,保守治疗无效后再考虑手术治疗。保守治疗也就是药

浅谈“青春期卵巢早衰的诊断与治疗”

青春期的卵巢早衰目前在临床上并不少见,其临床表现与成年人的卵巢早衰差异不大,体内雄激素水平也主要是以高**和低雌激素为特征。由于青春期卵巢早衰相对比较特殊,以后会有强烈的生育要求,在治疗原则上与成年人也不完全一致。现初步探讨一下青春期的卵巢早衰。一、青春期卵巢早衰的病因:主要是分为先天性与医源

浅谈仲景治疗不寐四法

  人之寐寤,是精神活动的正常生理现象。倘若夜不能寐,昼不能寤,失其常度,必有阴阳、气血、营卫、脏腑失和之故。现就学习仲景治疗不寐四法谈一点粗浅体会。    1 养肝补血安魂宁神法    《内经》云:“肝藏血,血舍魂。”人寐则魂寓于目,寐则魂藏于肝。魂与神均属于人之精神意识活动,有动静之时,有归

浅谈肝癌晚期介入治疗效果

核心提示: 肝癌介入治疗全称是肝癌介入治疗,是采用在不开刀暴露病灶的一种治疗方法,介入治疗中主要是选择性肝动脉灌注治疗,选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉化疗栓塞,其治疗效果很好,可以延长患者的生命。   肝癌介入治疗全称是肝癌介入治疗,是采用在不开刀暴露病灶的一种治疗方法,是在血

类风湿关节炎新治疗策略——预防细胞死亡

  研究人员发现巨噬细胞(一种免疫细胞类型)的死亡可以引发这种疾病。此外,他们还发现了A20蛋白在预防巨噬细胞死亡和关节炎中的关键作用。这些发现为这种使人不断衰弱的疾病的治疗开辟了新可能性。  了解关节炎  类风湿性关节炎(RA)是一种慢性和进行性炎症性疾病,影响关节,引起疼痛肿胀,最终导致骨侵蚀和

重视老年类风湿关节炎诊治——药物治疗篇

  老年RA是指年龄≥60岁的RA患者,分为≥60岁发病的RA(elderly onset RA,EORA)和青壮年发病RA(younger onset RA,YORA)迁延至老年。由于老年RA与YORA相比在起病、临床表现和诊治等方面有明显不同,因此需要临床重视老年RA,采取适合于老年RA的治疗策

关于硬化剂治疗引起的食管损害的检查介绍

  1.实验室检查  食管压力测定:压力测定显示食管蠕动减少,中、下段非推进性收缩明显增多,吞咽时食管下段最高压力均值降低,可能是食管平滑肌受损以及神经丛变性所致。  2.其他辅助检查  (1)内镜及CT检查 显示几乎所有患者均出现不同程度的食管糜烂、溃疡等。  (2)X线 发现血管内穿刺注射硬化剂

用药治疗淋巴瘤引起的肾损害的简介

  1.淋巴瘤的治疗可采用放射治疗和化学治疗 化疗目前多采用氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松联合治疗,早期治疗淋巴瘤缓解者,肾脏损害多减轻。  在恶性淋巴瘤患者进行联合化疗时,尤其是在肿瘤负荷量较大患者,应注意充分水化和别嘌醇的预防性治疗,并密切监测肾功能。  2.淋巴瘤并发肾损害的治疗

用药治疗淋巴瘤引起的肾损害的简介

  1.淋巴瘤的治疗可采用放射治疗和化学治疗 化疗目前多采用氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松联合治疗,早期治疗淋巴瘤缓解者,肾脏损害多减轻。   在恶性淋巴瘤患者进行联合化疗时,尤其是在肿瘤负荷量较大患者,应注意充分水化和别嘌醇的预防性治疗,并密切监测肾功能。   2.淋巴瘤并发肾损

关于痢疾阿米巴的并发症的治疗介绍

  在积极有效的灭滴灵工吐根碱治疗下,一切肠道并发症可得到缓解。暴发型患者有细菌混合感染,应加用抗生素。大量肠出血可输血。肠穿孔、腹膜炎等必须手术治疗者,应在灭滴灵和抗生素治疗下进行。  肠阿米巴病若及时治疗预后良好。如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹膜炎以及有肝、肺、脑部转移性脓肿者,则预后较差。治疗

代谢性酸中毒并发症的治疗

  处理酸中毒时的高钾血症和病人失钾时的低钾血症:酸中毒常伴有高钾血症,但需注意,有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在,虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾,腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度

沙眼的并发症和治疗方式介绍

  并发症  重症沙眼常发生后遗症与并发症,危害视力,常见的有睑内翻及倒睫、沙眼性角膜溃疡、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎、睑球粘连和角膜浑浊。  治疗  1、药物治疗  沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用

治疗肝硬变的并发症疾病介绍

  1.自发性腹膜炎  选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1~2周。  2.肝肾综合征  肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等

关于重型肝炎的并发症治疗介绍

  (1)肝性脑病:低蛋白饮食;保持大便通畅,口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌,采用乳果糖或弱酸溶液保留灌肠,及时清除肠内含氨物质,使肠内pH值保持在5~6的偏酸环境,减少氨的形成和吸收;用微生态制剂调节肠道微环境;静脉用乙酰谷酰胺、谷氨酸钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁有一定的降血氨作用;纠正假性神经递

肝炎肝硬化针对并发症的治疗

  1、自发性腹膜炎:选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1~2周。  2、肝肾综合征:肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。  ①迅速控制上消化道大出血、感染等

克隆氏病的治疗及并发症

  治疗  近年来,常用以下方法治疗克隆氏病:  首先,在活动期口服水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)2~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效;维持量1~2g/d,一般口服1~2年。或口服5-氨基水杨酸(5-ASA)微颗粒,每次0.5g,每日3次,对结肠病变疗效尤佳。  另外,每天口服强的松30~6

无汗症的并发症与治疗

  并发症  后天性无汗症见于硬皮病、肿瘤、烧伤、皮肤移植、放射性皮炎、淋巴瘤、Sjogren综合征和慢性萎缩性肢端皮炎。麻风、酒精中毒性神经炎、淀粉样变、糖尿病、痛风可发生无汗症。甲状腺功能低下患者、肿瘤、尿毒症、肝硬化、内分泌疾病(如Addison病、糖尿病、尿崩症)以及罕见的遗传病(如Fabr

小儿肝肿瘤的并发症及治疗

  并发症  常并发黄疸、腹水、骨质疏松,可导致多发骨折、贫血和血小板增多等。  治疗  最有效的治疗是手术切除病变,良性或恶性肿瘤均可手术切除,大部分病例的病变可做完整切除。手术后4~6周肝组织可迅速修复,此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。肿瘤相对的对放疗不敏感,联合应用顺铂与多柔

人为性皮炎的治疗及并发症

  治疗  包括两个方面:皮损的治疗和精神病的治疗。  1.皮损的治疗 一般采用包扎疗法健康搜索,如有感染时,应全身和局部的抗感染。  2.精神病的治疗 应进行精神分析,进行心理治疗或药物治疗。癔症患者最好采用心理治疗,一般无需用精神药物;边缘型患者出现严重焦虑或抑郁可用抗焦虑药和三环抗抑郁药,直至

酒精所致肝硬化并发症的治疗

  1、消除诱因、低蛋白饮食。酒精所致肝硬化患者在治疗是会强调高蛋白饮食,有时这会导致酒精所致肝硬化肝性脑病的发生。在肝性脑病这一肝硬化并发症的治疗中一定要强调低蛋白饮食。  2、纠正氨中毒:酒精所致肝硬化并发症的治疗中,会有很多内容。其中就包括口服乳果糖,乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道p

概述急性重型肝炎的并发症治疗

  ①脑水肿的治疗: ICP升高时可用20%甘露醇0.5~1.0g/kg快速静滴。应当早用,当ICP>8kpa则难以奏效。 肾功能正常者可重复使用。甘露醇的作用机理在于提高血浆渗透压,在血-脑及血-脑脊液之间形成渗透梯度,将脑实质、间质及脑脊液中部分水摄入血液,从而减轻脑水肿,降低ICP。但当血浆渗

陶瓷样胆囊的并发症及治疗

  并发症  陶瓷样胆囊的病人因临床症状无特异性,因此当疾病发作时其临床出现的并发症与胆囊炎、胆结石病并发症相同。 诊断: 陶瓷样胆囊的诊断主要是病理诊断。根据胆囊壁的钙化情况可分为完全钙化与不完全钙化。完全性钙化表现为胆囊壁的肌层,甚至整个囊壁,有广泛的、连续的碳酸钙沉积带。不完全钙化为黏膜层的多

心肌炎引起心律失常的中医治疗

  心肌炎引起的心律失常,属祖国医学的“心悸”、“胸痹”范畴。心悸又是“惊悸”和“怔忡”的总称。    本病外因多为时行疫气或风寒、风热之邪乘劳累过度时外袭人体而发病。内因为心血不足,阴血虚耗而致病。    本病中医治疗时分急性期和慢性期二大类型:    (1)急性期    ①风热外感型   

化脓性筋膜炎的支持治疗和并发症的治疗

  1、支持治疗  积极纠正水、电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者,可输注新鲜血、白蛋白或血浆;可采用鼻饲或静脉高营养、要素饮食等保证足够的热量摄入。  2、并发症的观察  在化脓性筋膜炎治疗全程中均应密切观察病人的血压、脉搏、尿量,做血细胞比容、电解质、凝血机制、血气分析等检查,及时治疗心肾衰竭,预防

浅谈后腹腔镜肾上腺手术的并发症及应对方法

一个从无到有的过程总是充满着很多的障碍和曲折,没有一项事物在产生到成熟的过程中是一帆风顺的,腹腔镜手术的发展过程也不例外。本文腹腔镜肾上腺手术并发症及其处理办法做一浅谈,准确的说应该是后腹腔镜下肾上腺手术,因为此术式并不经过腹腔,如果经过腹腔则呈为经腹入路肾上腺手术。后腹腔镜肾上腺手术的主要并

急性乙型流感病毒感染引起的罕见心脏并发症病例分析

病历资料患者女性,32岁。既往体健,近期无旅行史。主因间歇性发热、周身疼痛、无痰干咳以及恶心4天于急诊就诊。入院聚合酶链反应(PCR)检测结果显示乙型流感病毒阳性。患者在急诊科接受监护数小时后,生命体征平稳,随后返回家中。次日,患者因症状恶化再次回到急诊科就诊,患者自述咳嗽消退,但肌痛持续恶化并新出

浅谈甲状腺癌的腔镜治疗较开放性手术治疗的优势

近年来,随着人们生活方式的改变以及工作环境的恶化、核泄漏事件的出现,甲状腺癌的发病率也出现了明显上升。由于甲状腺癌发展进程比较缓慢,早期症状并不明显或者无明显症状,往往被患者所忽视,大部分患者是在体检时发现甲状腺结节,后进一步检查后考虑为甲状腺癌,而进行手术治疗,甲状腺癌到晚期便会表现出吞咽困难、呼

浅谈布加综合征的诊断和治疗的进展

布加综合征是指因肝静脉回流障碍导致的一系列症状及体征,可发生于包括肝静脉至下腔静脉人右心房口处的任何部位及任何性质的闭塞或狭窄性病变[1-3]。门静脉高压或者下腔静脉高压是其主要的临床表现,腹痛、腹胀,腹壁静脉曲张,严重的出现便血呕血,血常规有三系减少是出现门静脉高压的主要的临床表现。双下肢肿胀、皮

概述硬化剂治疗引起的食管损害的临床表现

  硬化剂治疗引起的食管损害常见有:  1.食管溃疡  是食管硬化剂治疗最常见的并发症,是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。值得注意的是大而深的溃疡,往往与出血、穿孔及食管狭窄有关,应当避免。血管外注射硬化剂剂量过大或反复在同一点注射,往往是形成深大溃疡