全身麻醉期间静脉滴注右美托咪定致多尿病例分析

1.病例总结 1)主诉、体格检查 患者男,28岁,2019年3月26日因发现左侧腹股沟可复性肿块3个月入我院。患者既往身体健康,否认有心血管疾病、糖尿病、肾病病史,无手术史、过敏史,无遗传性疾病,无恶性高热家族史。体格检查:身高188cm,体质量92kg,BMI26kg/m2,心、肺未见异常,左腹股沟见一大小约3cm×4cm可复性包块,右腹股沟见一大小约2cm×3cm可复性包块,均无压痛。 2)实验室、辅助检查及诊断 血常规:血红蛋白141g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞6.77×109/L,血小板208×109/L。血液生化:钾4.11mmol/L,钠140mmol/L,氯101.7mmol/L,钙2.24mmol/L,尿素氮5.78mmol/L,肌酐77μmol/L。ALT19U/L,AST14U/L,白蛋白41.3g/L。心电图、X线胸片未见异常。患者被诊断为双侧腹股沟直疝......阅读全文

全身麻醉期间静脉滴注右美托咪定致多尿病例分析

1.病例总结 1)主诉、体格检查 患者男,28岁,2019年3月26日因发现左侧腹股沟可复性肿块3个月入我院。患者既往身体健康,否认有心血管疾病、糖尿病、肾病病史,无手术史、过敏史,无遗传性疾病,无恶性高热家族史。体格检查:身高188cm,体质量92kg,BMI26kg/m2,心、肺未见异常,左腹股

右美托咪定致呼吸暂停病例分析

右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛、利尿作用,对呼吸无明显抑制,对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。目前右美托咪定在临床上应用广泛,其药理学特性对呼吸影响轻微,出现严重的呼吸抑制或暂停在临床少见。

右美托咪定不当使用致术中知晓病例分析

 患者,女,28岁。因右乳疼痛性肿块7月余,在清创引流术后4个月入院根治。该患者人院诊断为右乳肉芽肿性乳腺炎,在气管插管全麻下行右乳区段切除术与右乳头成型术。术前血压120/180 mmHg,心率76次/min,呼吸14次/min,,心电图正常,血红蛋白96 g/L,无并存内科疾病。 患者全麻诱导采

一例右美托咪定致严重呼吸抑制病例分析

1临床资料 患者,男,45岁,因右股骨中段骨折,拟在椎管内麻醉下行股骨骨折切开复位钢板内固定术。患者系铁路工人,既往无特殊病史,术前血常规,凝血功能,电解质,肝肾功能,心电图,胸部DR片等各项检查无异常。 入室后监测ECG、BP、SpO2。取左侧卧位,于L3-4行腰硬联合麻醉。穿刺到位后,蛛网膜下腔

盐酸右美托咪定致频发室性心律失常病例分析

1.病例介绍 患者,女,64岁,体质量80kg,身高160 cm。诊断:左踝关节骨折,拟于单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期左踝关节骨折切开复位内固定术。患者否认高血压、心脏病、糖尿病病史,血常规、凝血功能、肝肾功能、术前胸部X线片均未见异常。血电解质检测结果示:钠离子(Na+)137mmol·L-1、

关于右美托咪定的毒理研究分析

  1、遗传毒性  右美托咪定Ames试验、哺乳动物细胞正向基因突变试验结果均为阴性;大鼠S9代谢活化条件下的体外人体淋巴细胞染色体畸变试验、NMRI小鼠的体内微核试验为阳性,但在有或无人体S9代谢活化条件下的体外人体淋巴细胞染色体畸变试验、CD-1小鼠的体内微核试验结果为阴性。  2、生殖毒性  

一例全麻下左眼眶肿物摘除术后多尿诊疗分析

患者,女,27岁,身高155 cm,体重65kg,主诉左眼球突出、左眼睑肿胀半年,临床诊断为左眼眶肿瘤:炎性假瘤?既往体健,无抽烟、饮酒史。血常规、凝血常规、肝肾功能、电解质等指标正常,心电图、胸片无异常,无手术史、无长期服用镇痛、镇静药物史,无药物过敏史。 术前每天1次10mg地塞米松静滴治疗一周

简述右美托咪定的物化性质

  一、右美托咪定的物化性质  密度:1.053g/cm3  沸点:381.9ºC at 760mmHg  闪点:191.3ºC  折射率:1.569  蒸汽压:1.08E-05mmHg at 25°C [1]  二、安全信息  海关编码:2933290090 [1]  三、海关数据  中国海关编码

关于右美托咪定的用法用量介绍

  一、右美托咪定的不良反应  右美托咪定耐受性良好,常见的不良反应包括低血压、恶心、心搏徐缓、组织缺氧和心房颤动。  二、右美托咪定的用法用量  成人剂量:配成4ug/ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注,输注时间超过10分钟。本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug/ml,可取出2m

盐酸右美托咪定注射液的成分

  本品主要成份为盐酸右美托咪定,其化学名称为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。 化学结构式: 分子式:C 13H 16N 2•HCl 分子量:236.7 本品辅料为氯化钠。

关于右美托咪定的基本信息介绍

  右美托咪定(dexmedetomidine),分子式为C13H16N2,是有效的α2-肾上腺素受体激动剂,对α2-肾上腺素受体的亲和力比可乐定高8倍,临床上适用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静。  中文名称:右美托咪定  英文名称:dexmedetomidine  英文别名:De

老年人使用右美托咪定的简介

  已知右美托咪定主要通过肾脏排泄,该药在肾功能损伤的病人中发生不良反应的危险性更大。年老的病人肾功能降低,因此对年老的病人应当谨慎选择剂量,并且监测肾脏功能可能是有用的。国外临床研究中,重症监护室镇静试验中共有729例患者≥65岁,200例患者≥75岁。65岁以上患者中,给予本品后心动过缓和低血压

SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张病例分析

1.病例介绍  患者,男,13岁,身高165 cm,体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院,拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查(查体)、辅助检查均无特殊。 入室后常规核对患者信息并确认禁饮禁食时间已经超过8h,监测脉搏氧饱和度(pulse

关于盐酸右美托咪定注射液的药理毒理分析

  一、盐酸右美托咪定注射液的药理作用  右美托咪定是一种相对选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静作用。动物缓慢静脉输注右美托咪定10~300μg/kg时可见对α2-肾上腺素受体的选择性作用,但在较高剂量下(≥1000μg/kg)缓慢静脉输注或快速静脉注射给药时对α1和α2-受体均有作用。  二

停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例...

停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例分析右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛作用,且无明显呼吸抑制作用,对心、肾和脑等器官功能具有一定的保护作用。现已广泛应用于术中镇静和术后镇痛、诊断性操作的

盐酸右美托咪定注射液的用法用量

  成人剂量:配成4μg/ml浓度以1μg/kg剂量缓慢静注,输注时间超过10分钟。 本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4μg/ml,可取出2ml本品加入48ml 0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液,轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。 一般地,静脉用药

关于右美托咪定的使用情况介绍

  一、右美托咪定的适应证  右美托咪定适用于用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。  二、右美托咪定的禁忌证  1.对右美托咪定过敏者禁用。  2.怀孕、哺乳期妇女,晚期心脏阻滞患者慎用。  三、右美托咪定的注意事项  1.患者输注右美托咪定时应进行连续监测。  2.右美托咪定不可与

盐酸右美托咪定注射液的药理毒理

  右美托咪定是一种相对选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静作用。动物缓慢静脉输注右美托咪定10~300μg/kg时可见对α2-肾上腺素受体的选择性作用,但在较高剂量下(≥1000μg/kg)缓慢静脉输注或快速静脉注射给药时对α1和α2-受体均有作用。 毒理研究 遗传毒性 右美托咪定Ames试验

关于右美托咪定的药理药动学介绍

  一、右美托咪定的药理作用  右美托咪定是一种相对选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静作用。动物缓慢静脉输注右美托咪定10~300μg/kg时可见对α2-肾上腺素受体的选择性作用,但在较高剂量下(≥1000μg/kg)缓慢静脉输注或快速静脉注射给药时对α1和α2-受体均有作用。 [2]  二、

关于盐酸右美托咪定注射液的基本介绍

  盐酸右美托咪定注射液,用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。  成份:盐酸右美托咪定注射液主要成份为盐酸右美托咪定,其化学名称为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。  分子式:C13H16N2·HCl  分子量:236.7  盐酸右美托咪定注

右美托咪定的心肌保护作用机制研究进展

  右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)具有镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经活性等药理作用,相较于同类型药物可乐定,DEX有更高的选择性和内在活性;由于其对呼吸抑制轻微,并能维持非快速动眼睡眠,且便于唤醒,因此常被用于围术期镇静。  同时,DEX还具有抗快速心律失常、抗缺血再灌注损伤

盐酸右美托咪定注射液的相互作用

  麻醉剂/镇静剂/催眠药/阿片类 同时给予本品和麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类可能导致药物作用的增强。国外研究报道已经确定了盐酸右美托咪定与七氟烷、异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑的影响。右美托咪定和异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑之间没有药动学相互作用。然而,由于可能的药效学相互作用,当同时

使用盐酸右美托咪定注射液过量的介绍

  国外资料显示:在一项耐受性临床研究中,对健康志愿者给予盐酸右美托咪定剂量达到或超过了0.2~0.7μg /kg/hr,达到的最大血浆浓度大约是治疗范围上限的13倍。在达到最高剂量的两个受试者中观察到的最显著的影响是一度房室传导阻滞和二度心脏传导阻滞,随后房室传导阻滞和心脏传导阻滞在一分钟内自然消

关于盐酸右美托咪定注射液的用法用量介绍

  1、成人剂量:配成4μg/ml浓度以1μg/kg剂量缓慢静注,输注时间超过10分钟。  盐酸右美托咪定注射液在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4μg/ml,可取出2ml本品加入48ml 0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液,轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技

药物过量致小儿术后延迟性呼吸暂停病例分析

小儿麻醉术后苏醒期是围麻醉期的关键时期之一,若患儿气管拔管不久出现屏气或呼吸暂停时间超过10s,或是喉痉挛或持续气道正压通气大于2min等情况,就意味着拔管失败。但对于全身麻醉后意识没有完全恢复的患儿,需要严格把握拔管指征,即便通过了拔管前气道通畅性评估,依然可能出现延迟性呼吸暂停,现将我院镇静药物

老年人使用盐酸右美托咪定注射液的简介

  已知右美托咪定主要通过肾脏排泄,该药在肾功能损伤的病人中发生不良反应的危险性更大。年老的病人肾功能降低,因此对年老的病人应当谨慎选择剂量,并且监测肾脏功能可能是有用的。  国外临床研究中,重症监护室镇静试验中共有729例患者≥65岁,200例患者≥75岁。65岁以上患者中,给予右美托咪定后心动过

简述盐酸右美托咪定注射液的药物相互作用

  1、麻醉剂/镇静剂/催眠药/阿片类  同时给予本品和麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类可能导致药物作用的增强。国外研究报道已经确定了盐酸右美托咪定与七氟烷、异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑的影响。右美托咪定和异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑之间没有药动学相互作用。然而,由于可能的药效学相互作用,

使用盐酸右美托咪定注射液的注意事项介绍

  盐酸右美托咪定注射液只能由专业人士在具备医疗监护设备的条件下使用。由于本品的已知药理作用,患者输注本品时应该进行连续监测。  1、低血压、心动过缓和窦性停搏  有报道迷走神经张力高的或不同给药方式(如快速静脉注射或推注)的健康青年志愿者给予本品后发生临床明显的心动过缓和窦性停搏。  有报道血压过

使用盐酸右美托咪定注射液的不良反应介绍

  由于临床试验是在多种不同情况下进行的,因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较,而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。  国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关:  ·低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项)  ·暂时性高血压

右美托咪定在浅表清创手术中应用效果分析

右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂,具有独特的、类似于自然睡眠状态的“清醒镇静”特点,已应用于无痛人流手术、宫腔镜诊治手术、输尿管镜检查等日间手术麻醉。本文通过右美托咪定在3例浅表清创手术麻醉中应用的分析,为其临床应用提供参考。 1.患者资料 1.1病例1 患者,女,83岁,身高149 cm